新生儿9天黄疸15严重吗

2023-04-07 10:13播放 :

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新生儿出生9天后黄疸15mg/dl不算太严重,此时应评估新生儿的黄疸数值、营养状态与大便排出的情况,具体如下:

1、喂养不足:新生儿出生9天后按照正常的喂养,3天应排完胎便,7-9天应有较好的体重恢复,9天黄疸仍在15mg/dl左右,可能存在明显的喂养不足。新生儿需要进行营养状态的评估,若不能很好完成体重回升,达到出生体重,需要加强喂养。新生儿应适当晒太阳,使室温保持在25-30℃,脱去衣物,遮挡双眼与生殖器部位,应用蓝光纸尿布与眼罩,每日晒2-3个小时;

2、感染:新生儿需检查脐带与全身有无感染的情况,若脐带有明显的化脓与流脓,提示有明显的感染,感染性的原因也会引起黄疸的加重。新生儿需要进一步做完整的体格检查,较为多见的是肺部感染、皮肤感染或尿路感染,上述感染均易引起黄疸的加重;

3、母乳性黄疸:生后9天由母乳性黄疸引起的黄疸加重较为少见。

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新生儿的黄疸是怎么形成的

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成是相对增多的,而肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足,胆红素排泄的能力还没发育完善,有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加,可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿,在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类:第一、胆红素生成过多;第二、胆红素代谢的障碍;第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中,胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加,使得血清的未结合胆红素升高,多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸,主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,然后导致血清未结合胆红素升高,常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍,或者是胆管的梗阻,可以导致结核性的胆红素升高,同时可以伴有肝功能的损害,也可以出现肺结核性胆红色素升高,常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"

语音时长02:12''

胡慧敏首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/01收听(60558)

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