男人早上起来腰酸，常见以下几种原因：

1、受凉、劳损和外伤：受凉和劳损会造成腰部肌肉紧张，肌肉内的血液循环障碍，会导致酸性代谢产物的产生，因此会出现早上起来的腰酸痛。而在外伤恢复阶段，由于局部的血液循环尚未完全恢复，也容易产生酸性代谢产物蓄积，也会表现为以上临床表现，拍摄X光片可能会发现骨折；

2、腰部疾病：如果患者有慢性的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等刺激神经，也可以在早期，出现男人起床时，腰部酸痛的临床表现。腰椎间盘突出还可能会累及下肢，引起下肢的放散性疼痛，椎管狭窄会有间歇性下肢跛行的特征性改变。而腰椎滑脱会有腰部的塌陷感，而且查体时会发现脊柱有明显的台阶感，拍摄应力位的X光片，能够发现异常；

3、泌尿系统疾病：例如泌尿系统结石、炎症刺激神经，通过内脏神经和脊神经联系，也可以导致以上临床症状。同时患者会有尿频、尿急、尿痛，化验尿常规会发现红细胞和白细胞。