由于女性在绝经后雌激素可能会骤然下降，阴道黏膜变得菲薄，同时乳酸杆菌也会减少，阴道酸碱度升高，阴道黏膜抵抗力也会降低，从而可能出现老年性阴道炎。由于这些原因，老年性阴道炎的感染较重时可以选择抗感染栓剂进行治疗。老年性阴道炎的感染通常是厌氧菌感染，所以可以使用甲硝唑类药物，由于患有老年性阴道炎时阴道内pH值会升高，可以选择酸性液体来冲洗阴道。
老年性阴道炎的女性，阴道内乳酸杆菌可能会减少，所以可以适当补充乳酸杆菌来增加黏膜抵抗力，老年性阴道炎是因为雌激素减退引起，所以在没有禁忌症的情况下可以使用雌激素进行治疗。通常对于老年性阴道炎的治疗建议使用局部外用药物，外用雌激素吸收较少且危害也较小，但是在使用前要注意询问病史，并且对子宫内膜进行相应检查，避免有高雌激素水平的问题，比如内膜增厚、子宫内膜息肉，甚至有可疑激素依赖的肿瘤时不能使用激素治疗。
