首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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说话吐字不清的主要原因有以下几点：
1、发音器官异常：吐字、咬字主要依赖舌头运动，若患者出现舌头运动异常，如中风、偏瘫的患者，伸舌后舌头偏向一侧，则舌头的异常运动可导致吐字不清；
2、听力异常：尤其对于孩子，若孩子出现吐字不清，即虽然会说话，但部分发音反复纠正后仍发不准确，此时需注意是否存在听力异常。当听力异常不严重时，不影响孩子学习说话，但可能存在某些频率听不清楚，或听不清楚自己与他人发音的区别，从而出现咬字不清，此时建议家长带孩子到专业机构进行简单的听力检查。通常4岁以下的孩子听力检查较为复杂，需要孩子在镇静的情况下，使用电生理检查。而5-6岁，甚至学龄期的孩子，可以与成人一样采取较简单的方式进行检查。
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说话有时候吐字不清楚是一种构音障碍，是一种言语功能障碍，大多数患者是由于脑血管疾病引起，包括脑出血和脑梗死。一般情况下，患者多数急性起病，脑出血一般在活动中起病，脑梗死多数在安静状态下起病，多见于中老年人。脑出血常见的病因包括高血压、脑动脉瘤以及动静脉畸形，脑梗死常见的病因为糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化和高血压等，颅脑CT检查可以明确诊断。如果发病，要及时给予正确的治疗，多数患者可能会临床治愈，部分患者可能会有一定的后遗症。当患者的病史稳定后，应给予针灸治疗，同时进行言语功能康复训练等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(60380)
"三岁宝宝如果说话不清楚，以下两种办法可以纠正：第一种，父母可以教一下孩子，多和孩子沟通，因为这个年龄的宝宝正是学东西、模仿语言的时期。这个时期父母一定要多陪伴孩子，多和孩子互动。很多是因为缺乏沟通，所以才导致的吐字不清楚。第二种，通过手术来改变吐字不清的问题，因为一部分宝宝吐字不清是因为口腔里面结构不正常，或者是舌系带比较短，从而造成吐字不清楚。这种情况就要及时去医院做相关的检查，避免对以后的生长发育产生不好的影响，通过手术治疗吐字不清的问题。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(49366)
说话吐字不清楚，临床称为构音不清，其常见原因如下：1、脑血管病：如果双侧大脑半球... 母艳蕾│北京医院 2023/04/06播放(45214)
说话吐字不清楚，临床称为构音不清，其常见原因如下：
1、脑血管病：如果双侧大脑半球...
母艳蕾│北京医院
2023/04/06播放(45214)
如果吐字不清楚，要想纠正建议患者尽早地到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的口腔颌面外科，找专业... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2024/01/02播放(39856)
如果吐字不清楚，要想纠正建议患者尽早地到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的口腔颌面外科，找专业...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2024/01/02播放(39856)
4岁小孩如果说话仍然吐字不轻，可能由以下几方面的原因导致：1、智力发育异常：小孩... 王志新│中日友好医院 2023/08/02播放(30959)
4岁小孩如果说话仍然吐字不轻，可能由以下几方面的原因导致：
1、智力发育异常：小孩...
王志新│中日友好医院
2023/08/02播放(30959)
突然说话不清楚的原因有很多，主要有以下几个方面：1、生理性的因素，比如紧张、恐惧的情绪下可能会突然出现说话含糊不清。这种情况不需要特别的在意和过多处理，只要加以锻炼，消除紧张的情绪即可得到有效的缓解。2、病理性的因素，常见的有脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血、缺血缺氧性脑病等。如果影响大脑语言中枢也会引起说话含糊不清的情况，需要完善相关检查，明确病因后对因治疗。3、比如急性咽喉炎、化脓性扁桃体炎会引起咽喉肿痛、疼痛、刺激，会影响声带发声，所以也会出现说话不清楚的情况，根据病因对症治疗也能有效缓解症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/30收听(27008)
如果3岁半宝宝说话吐字不清，首先要寻找导致宝宝说话吐字不清的原因，有以下几方面原因：<...
如果3岁半宝宝说话吐字不清，首先要寻找导致宝宝说话吐字不清的原因，有以下几方面原因：
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/14播放(76740)
"说话不清楚是一种言语功能障碍，是一种不全运动性失语，患者一般情况下多数由左侧大脑的病变所引起，主要见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，患者多数急性起病，多发生于中老年人，同时患者也可能会出现右侧肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可能会出现偏盲或者是象限盲。失语临床上包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语，运动性失语又包括不完全运动性失语和完全运动性失语，不完全运动性失语是指患者说话不清楚，但是能够理解别人说话的意思，完全运动性失语是指患者不能够说话，但是能够理解别人说话的意思，感觉性失语是指患者能够说话，但是不能够理解别人说话的意思，混合性失语是指患者既不能够说话，也不能够理解别人说话的意思。主要是积极治疗原发病，病情稳定后主要是进行言语功能康复训练和针灸治疗。"
2019/07/29收听(66554)
"突然出现说话不清楚，考虑是急性脑血管病引起的，失语可以分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语，还有构音障碍。但无论是哪种说话不清楚，患者都应该及时就诊医院进行头部CT的检查。头部CT能快速出结果，迅速的判断有无出血，如果有出血，积极就诊治疗，如果出血量大，要考虑到手术来治疗。而如果没有出血，判断说话不清楚是脑梗死导致，也要积极就诊神经内科来进行积极的治疗。急性期的时候，可以给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集等方案的治疗，同时也要给予清除氧自由基、脑保护治疗，减少神经功能缺损的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/06收听(64966)
"引起说话不清楚的原因有以下几点：1、脑血管疾病：脑血管疾病不论是脑梗塞、脑出血，都可以导致患者出现失语与构音不清，患者都可以出现一些说话不清楚、言语交流困难等现象；2、神经病性疾病：尤其是痴呆晚期还有帕金森病，还有一些疾病，比如说多系统萎缩、皮质基底节变性，这一类的神经病性疾病都可以导致患者说话不清楚；3、意识障碍：尤其是老年人在全麻手术后，如果出现有肺炎、电解质紊乱等因素，患者会出现谵妄，谵妄的病人往往说话不清楚、前言不搭后语、语无伦次，导致与患者交流困难。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/21收听(49752)
说话不清楚要看是小孩说话不清楚，还是老年人以前说话清楚，到老年以后才出现的说话不清楚。如果是小孩说话不清楚，有可能是口腔系统解剖结构有异常，比如舌系带过短、腭裂等等。如果舌系带过短，发卷舌音的时候发音不清，例如发姥姥、老师的音不清楚，主要是舌系带过短，牵引着舌尖不能正常的上卷，所以卷舌音发音不清。如果有腭裂，就会使口腔和鼻腔相通，使得鼻音发不清楚，也有的人黏膜没有裂开，但是有腭部的黏膜下裂，发音更加不清楚。如果是老年人，以前发音是清楚的，突然发音不清楚，有可能是颅脑疾患，比如脑梗塞、脑出血等等侵犯到语言中枢出现发音不清。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(12498)
说吐字不清楚在医学上是构音障碍，常见于刚会说话的孩子，如2-3岁的孩子，正是语言发育关键期。这... 岳玲│河北省儿童医院 2023/11/13播放(25668)
说吐字不清楚在医学上是构音障碍，常见于刚会说话的孩子，如2-3岁的孩子，正是语言发育关键期。这...
岳玲│河北省儿童医院
2023/11/13播放(25668)
"突然出现的说话吐字不清楚，要考虑是急性脑血管病引起的。患者一般的是有脑动脉硬化的老年人，常常有一些脑血管病的危险因素，比如说高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、不良的烟酒嗜好。突然出现了说话吐字不清，考虑是脑神经功能受损引起的，一定要及时的完善头部的CT，或者是头部磁共振脑功能的检查，明确病因以后再进行对症治疗。而如果患者说话吐字不清是逐渐缓慢出现的，可能是因为颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的。还有就是多发的腔隙性脑梗死以后，患者也会逐渐的缓慢地，出现说话吐字不清楚的症状，这种都是需要通过头部磁共振的检查来明确。"
2019/08/19收听(47276)
"六岁男孩说话吐字不清楚的原因如下：第一、要看一下母亲在怀孕期间是否受过药物等影响，在孩子出生时是否有缺氧、窒息病史，出生后是否有核黄疸以及脑发育不良等情况。第二、要给孩子做听力检查，除外听力障碍引起的语言发育问题。第三、要做全面的生长发育评估及语言评估，看孩子在智力、认知、运动、社会交往等方面是否存在异常。要与自闭症、智力障碍等可能伴有原发于障碍的疾病进行鉴别，要找到语言发育障碍的原因，针对病因进行治疗。有的孩子不能够针对病因进行治疗，主要的治疗方法就是要进行语言康复训练。在家里面家长要多跟孩子沟通、交流、阅读、做游戏等，促进语言的发育。如果有听力障碍，也要对听力障碍进行治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/10收听(81734)
"脑出血患者说话不清楚，主要是由于神经功能受损所导致的。在急性期如果患者言语不清楚，多考虑是由于颅内压增高所引起，随着病情的稳定，颅内压增高症状得到缓解，说话不清楚有可能会得到缓解。如果患者是由于病情稳定之后，在后续恢复过程中语言表达不清楚，需要早期进行康复治疗。康复治疗的手段，主要包括阻断去除法、旋律治疗、个人训练、自主训练、小组训练、家庭训练、音乐疗法、经颅直流电刺激治疗、中医针灸、理疗等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/09收听(79638)
小孩子说话不清楚原因具体如下：1、听力障碍：听不清楚可影响语言发育，导致说话不清... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/12播放(98248)
小孩子说话不清楚原因具体如下：
1、听力障碍：听不清楚可影响语言发育，导致说话不清...
2023/06/12播放(98248)
"孩子说话不清楚常见以下原因：1、舌系带过短，导致舌头不能伸出或上翘，使齿音和上翘音不能清楚发出，要在六月龄后给予舌系带切断术。2、呼吸较浅、无力，导致声音低平，语速短促，要到专业机构进行正确的呼吸练习。3、口肌松弛，流涎较多，致舌体不能有力上抬或喉部不能正确发音，需要进行口肌训练，如饶舌、吹气球、鼓腮等日常训练，最好到儿童康复科进行专业评估，然后给予专业训练。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/10收听(57036)
孩子出现说话不清楚，咬字不清晰，临床上比较常见的原因，见于以下几个方面：1、口腔... 肖娟│北京协和医院 2023/08/21播放(94452)
孩子出现说话不清楚，咬字不清晰，临床上比较常见的原因，见于以下几个方面：
1、口腔...
肖娟│北京协和医院
2023/08/21播放(94452)
脑出血患者在治愈后出现说话不清楚的情况，属于脑出血后遗症。由于脑部血管破裂、血液溢出，出现血瘀和水肿的现象，就会压迫到神经组织，会出现语言功能障碍或者肢体功能障碍等症状。出现语言功能障碍后，可以通过营养神经的药物、活血化瘀的药物进行治疗。患者在日常的生活里，也要通过唱歌、说绕口令等方式进行康复训练，要避免精神压力过大，避免过度紧张，避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。要少吃刺激性的食物，要多吃新鲜的蔬菜和水果，也要多吃易咀嚼、易消化的食品，要少吃过于油腻的食物，都是可以让患者快速恢复的。
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/01收听(84440)
儿童说话不清临床上称之为言语障碍，通常包含以下几方面问题，具体如下：1、器质性，... 杜翔│湖北省第三人民医院 2023/08/18播放(79104)
儿童说话不清临床上称之为言语障碍，通常包含以下几方面问题，具体如下：
1、器质性，...
杜翔│湖北省第三人民医院
2023/08/18播放(79104)
湖北省中西医结合医院 温暖
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