上海市第一人民医院
泌尿外科
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输尿管结石的手术，手术以后为了防止输尿管黏膜的水肿，从而造成输尿管引流不通畅，一般在手术以后，要放置一根Double-J，也就是叫D-J管，或者也有称为猪尾巴的导管，放在输尿管里。如果取管子，一般不需要进行住院，直接于门诊在膀胱镜下，可以把D-J管拔除。
如果手术中有时取石的过程中，在输尿管里残留了一些小结石，在门诊拔除输尿管结石的时候，往往会出现拔除的困难。这时最好让病人住院，然后打全麻，在全麻的状况下，再用输尿管镜进入输尿管，取出输尿管导管边上的一些小结石以后，再把输尿管的导管进行拔除，这样相对比较容易拔除导管。如果是要做全麻的情况下，用输尿管镜来拔除，一般要求病人住院。
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输尿管结石术后拔除输尿管的支架管，是否需要住院，通常因人以及因病情而异，常见情况如下：...
输尿管结石术后拔除输尿管的支架管，是否需要住院，通常因人以及因病情而异，常见情况如下：
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/06/02播放(56632)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石和输尿管结石现在常常采用经尿道输尿管镜，或者是经皮肾镜碎石、取石。术后为了防止输尿管的狭窄、黏膜的水肿，常常需要在输尿管内保留一根双猪尾管，也就是双J管。根据手术的情况，术后2-4周可以拔出，也就是经尿道插入膀胱镜或者是输尿管镜，然后拔出管子。对于女性，尿道比较短而且直，痛苦不是很大。对于男性，尿道比较长而且有弯曲，特别是年龄大，有前列腺增生的患者，痛苦可能比较大。但常常做尿道内的局部麻醉，多数情况下是可以忍受的。对于极少数人，可以让麻醉师采用无痛技术拔出管子。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/19收听(20016)
输尿管结石手术后应该注意以下几点：1、手术后可能出现血尿，由手术局部损伤或者体内... 马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/13播放(51474)
输尿管结石手术后应该注意以下几点：
1、手术后可能出现血尿，由手术局部损伤或者体内...
马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/13播放(51474)
"输尿管结石手术常是指输尿管镜或者经皮肾镜手术，输尿管镜和经皮肾镜手术之后一定要注意，这种手术方式是在微创下进行，结石会被打成小块或者粉末状，但是有一个自行排出的过程，所以手术之后建议患者大量的饮水，使结石的残渣尽快的排出体外。同时在输尿管结石手术之后，在输尿管内要放置一根引流管，如果结石长期不排出体外，有可能会堵塞引流管，或者在引流管周围继发结石，输尿管结石术后的引流管会常规放置一个月到一个半月，在放置引流管的过程中，可能会出现引流管的末端刺激膀胱，引发尿频、尿急、尿疼等症状，同时偶尔会出现血尿，这都是正常现象，只要注意大量喝水，就能够解决这些问题。同时要注意输尿管结石手术以后尽量还是要多活动，有利于结石的排出，结石手术之后，引流管的时间一般是放置1-1.5个月，有些患者在术后忘记了拔出引流管，等发现的时候，可能引流管已经被结石堵死或继发了结石，出现了感染，但出现了肾脏的积水或者泌尿系统的炎症，这些都是不好，比较严重的并发症。建议术后一定要把手术以后，体内留置的管子记好时间，一定要及时的到医院拔管。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/29收听(22518)
" 髌骨骨折手术后取钢钉要根据具体的情况，可以采取门诊手术治疗和住院手术治疗，门诊手术治疗一般是针对可以进行局麻手术的患者，并且身体条件状况非常好。另外取钢钉的手术也不复杂，切口或者副损伤很小，出血很少，可以在门诊进行手术治疗以后回家自行修养。 有些患者年龄比较大，身体条件一般，需要采取腰麻进行手术，在手术当中有麻醉师进行相应的看护和监护，维持生命体征。如果髌骨的内固定物取起来比较复杂，创伤比较大要求住院治疗，需要有麻醉恢复的过程，另外为了安全起见住院观察几天，没有任何并发症、感染等等再回家进行休养。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(58498)
输尿管结石手术做完以后，常规都会留置输尿管支架管引流尿液、碎石残渣，以保护肾功能，留置输尿管支... 章伟│浙江省立同德医院 2023/07/07播放(59628)
输尿管结石手术做完以后，常规都会留置输尿管支架管引流尿液、碎石残渣，以保护肾功能，留置输尿管支...
章伟│浙江省立同德医院
2023/07/07播放(59628)
"输尿管结石手术后的护理，主要是早期多卧床休息，肛门排气后要多喝水、多排尿，要观察尿管引流的尿液颜色是否比较红，要注意是否有发热。对于输尿管上段的结石，可能需要经皮肾镜钬激光碎石，这种手术后主要是要多卧床休息，注意肾造瘘引流量的颜色，就是担心出血，密切的观察心率的变化、血压的变化以及是否有发热现象。排气后早期应该多喝水，多形成尿，可以稀释血尿的颜色。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/06收听(38378)
"肾脏结石术后都会留置一根输尿管支架管，一般在手术后1-3个月内酌情取出。需要术后根据复查的情况来决定，如果复查以后发现肾脏结石已排净，引流良好，不存在有血尿感染等迹象，则可于肾结石手术后1个月内取出。但是如果手术后，仍然可能残留有肾脏结石未排出，则建议继续排石，或者辅助体外冲击波碎石来排石，直至复查结石完全排出为止，这时取管的时间可推至2个月或者3个月。但是如果患者在带管期间出现反复的感染，或者不能耐受输尿管支架管，而出现间断的腹痛、腰痛等症状，则可以根据患者的情况来提前拔管，比如手术后2-3周左右也可以来取管。需要到医院经医生检查以后，根据患者的恢复情况来决定。原则上一般术后1-3个月左右酌情拔管。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/09收听(49924)
输尿管结石术后饮食注意事项包括：1、大量饮水：可增加尿量，稀释尿液中形成结石物质得浓... 梁俊峰│郑州大学第一附属医院 2023/05/09播放(67454)
输尿管结石术后饮食注意事项包括：1、大量饮水：可增加尿量，稀释尿液中形成结石物质得浓...
梁俊峰│郑州大学第一附属医院
2023/05/09播放(67454)
输尿管结石手术后的注意事项与具体做何种手术有关，比如最常做的是输尿管镜手术，包括输尿管硬镜、输... 黄钟明│北京协和医院 2023/02/14播放(61772)
输尿管结石手术后的注意事项与具体做何种手术有关，比如最常做的是输尿管镜手术，包括输尿管硬镜、输...
黄钟明│北京协和医院
2023/02/14播放(61772)
"输尿管结石手术后注意事项：1、如果是输尿管切开取石术后，则术后需要禁食，等待胃肠道完全通气后再进食、进水，避免过早进食、进水而引起腹胀、腹痛。2、如果是微创手术，则对饮食无任何要求。麻醉完全清醒后，无论胃肠道是否通气，都可以进食、进水。3、输尿管结石手术后，均会在输尿管内留置支架管一根。留置支架管时间大约为1-3个月左右，具体要根据手术中结石的情况决定。留管期间建议避免从事剧烈活动，以免引起腰痛、血尿等症状。留管后因抗反流机制消失，故禁忌患者憋尿，如膀胱内过度充盈，则尿液可会由膀胱经输尿管支架管逆行进入肾脏，可导致上尿路感染，患者出现腰痛。4、输尿管结石手术后，可能存在结石残留，术后需要定期到医院复查，如有较大的结石残留，则需要辅助体外碎石治疗。如果结石不大，则需要多饮水、多排尿，并且进行适度的活动，增加排石的作用。"
2019/01/22收听(92058)
输尿管结石手术后护理分以下几方面：1、做完输尿管结石之后常规留置双J管，需根据医... 宋超│武汉大学人民医院 2023/07/21播放(79088)
输尿管结石手术后护理分以下几方面：
1、做完输尿管结石之后常规留置双J管，需根据医...
宋超│武汉大学人民医院
2023/07/21播放(79088)
"输尿管结石手术后一定要多喝水，有效预防感染，有效促进结石排出。对于排出的结石，应该收集结石，然后将结石进行结石成分分析，知道是什么类型的结石，可以决定多吃什么食物，少吃什么食物，什么食物不能吃。手术后不能过度的运动，运动后容易导致出血。输尿管镜钬激光碎石术后，建议注意是否有发热现象，很多输尿管镜手术后，会因为肾脏内有积液，有感染没有及时控制，出现脓毒血症，建议手术后规范性抗菌素治疗。"
2018/11/21收听(20646)
输尿管结石分几种手术方式。如果是输尿管镜碎石取石，这种手术创伤比较小，一般手术当天病人就可以下地活动，第二天没有血尿，没有腰痛、感染等等这些情况，就可以出院，休息两三天时间就可以恢复，一般的日常生活工作都可以，只要不是剧烈的重体力劳动，一般都不影响，它的恢复比较快。另外做腹腔镜下输尿管切开取石，或者是做经皮肾，从腰上打个洞进去，从肾脏把石头拿出来，这种手术方式一般手术以后一个星期病人就可以出院，在家休息一周，也可以恢复日常的工作生活。但是一个月内不能做剧烈的运动，不能做重体力活动，预防手术以后继发性的出血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/01收听(79524)
输尿管结石的患者如果做体外冲击波碎石手术，仍有可能出现腰痛的症状，这是由于输尿管结石做体外冲击波碎石的目的是将结石打碎，然后通过输尿管排出，在排石的过程中依然会造成尿路的梗阻，引发肾绞痛发作的症状。做微创输尿管镜碎石的患者术后常常腰痛明显缓解，碎石手术由于直接将结石击碎，同时将结石的碎屑取出，但是有些患者术后也会感觉到腰部不适。这是由于做微创的输尿管镜碎石，多数患者术后会在输尿管内留置导管，因导管的刺激，患者会出现腰部的酸胀不适，但这种情况多数能够忍受，一般来说术后一个月左右拔除输尿管内的支架管，患者的腰痛症状都会明显缓解。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(78566)
通常做完肾结石手术后，都会留置有输尿管支架管，又称猪尾巴导管。输尿管支架管较长，放在输尿管内，... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/09/15播放(67544)
通常做完肾结石手术后，都会留置有输尿管支架管，又称猪尾巴导管。输尿管支架管较长，放在输尿管内，...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/09/15播放(67544)
"肾脏结石如果做过手术体内存在支架管，取管子过程中需要采用局部麻醉，而不需要采用全身麻醉和半身麻醉，所以在门诊就可以完成，不需要住院。局部麻醉就是将麻药注射入尿道之中，在注射麻药的过程中没有任何的疼痛感，因为现在的麻药大多是凝胶制剂，只要由尿道口灌注尿道即可起到表面麻醉的作用，再使用尿道镜或者膀胱镜由尿道进入膀胱，在膀胱镜下将输尿管支架管拔除。此过程如果顺利大约5分钟左右即可完成，取管完毕后可以正常的活动走路，只要没有明显的血尿和尿道疼痛感可以回家，适当多饮水、多排尿即可。一般做完肾结石体内输尿管、支架管于手术后1-3个月左右来到医院进行拔除，拔除前需要进行复查，了解肾脏内有无残余的结石及其输尿管支架管的位置是否正常。"
2019/12/05收听(80774)
输尿管结石只有手术的患者才需要住院治疗，住院的周期为手术后3-5天左右。如果手术后3-5天，患者没有明显的疼痛、血尿，自主活动没有任何的异常，可以安排出院。如果手术后3-5天，患者仍然有间断或者持续性的血尿，或者存在体温升高、疼痛等，需要延长住院时间，直至上述症状完全消失才可以办理出院。绝大多数手术以后3-5天，患者已经可以恢复至正常的状态，可以进行正常的工作、学习，但此时并未完全治愈，手术以后体内会留置输尿管支架管，支架管需要在手术后1-3个月拔除。但在带管期间，患者可以正常的行走、活动或者轻微的负重，不影响患者的工作、生活和学习，只需要每间隔1个月左右，到医院来复查1次即可。
2020/03/23收听(62058)
输尿管结石有肾脏积水是否需要住院，需要根据结石大小、积水程度及患者的自觉症状等进一步决定。一般输尿管的结石如果最大径小于6mm伴有轻度积水，可以进行门诊治疗。在门诊进行体外冲击波碎石以后，口服排石止痛的药物定期观察排石即可，并不需要住院治疗。如果是双侧的输尿管结石合并双肾积水，或者单侧输尿管结石体积大于1cm伴有中度以上的肾脏积水，则需要住院治疗。因为此时积水量比较大，结石体积比较大，如果不进行积极治疗，则有可能会导致肾功能的损害。同时此类结石合并的积水一般疼痛比较严重，体外冲击波碎石及药物保守治疗效果比较差。所以需要进行住院微创手术治疗尽早的清除结石，缓解积水，使肾功能不受进一步的损害，所以此类结石建议住院治疗。
2020/04/23收听(28298)
结石手术后需根据 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/01播放(67596)
蔡林│北京大学第一医院
2023/10/01播放(67596)
湖北省中西医结合医院 温暖
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