超声NT是检查什么

2023-05-19 20:13播放 :

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超声NT检查主要检查胎儿颈项透明层,指胎儿颈后皮下组织内液体聚集厚度,反映在超声图像为胎儿颈椎水平矢状前面测量颈后皮肤,皮下软组织间无回声的最大厚度。正常胎儿淋巴系统建立前,少量淋巴液会聚于颈后,淋巴管形成、发育完善之后,聚集的淋巴液会迅速引流到颈内静脉内,透明层通常会消退。淋巴液回流障碍导致过多淋巴液聚集在颈后,使皮肤与皮下结缔组织间透明层增厚。而淋巴结扩张可以形成颈后水肿或水囊瘤,厚度变化与孕周变化相关。

规定其测量厚度时间相当严格,在孕11-13周加6天之间,此时头臀长为45-84mm,此时胎儿98%以上均可测量厚度,怀孕14周后消失。14周后只有11%才能被检出,所以孕妇检查需要提前预约。根据末期月经计算孕周,而不是利用超声估计孕周。如果孕妇末次月经不详或月经不规律,此时测量胎儿头臀长则可以推测孕周。

超声NT检查是早期发现胎儿异常的一种有效方法,早期进行超声NT检查较为必要,为排除胎儿异常的第一步,除外胎儿早期结构异常畸形以外属于小排畸,颈项透明层越厚,胎儿异常概率越大。所以超声NT检查是一种筛查,国际上很多产前诊断中心已经将超声NT检查作为必检项目之一,我国仍然作为建议筛查项目。

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什么是NT检查?

对于所有的孕妇,怀孕11-14周的时候都要做超声检查,这个超声是最早排畸的B超,除了要看一看孩子颅骨发育正常不正常,除外无脑儿以外,关键的要测孩子的颈后皮下脂肪的厚度,也就是我们说的NT。颈后皮下脂肪的厚度是想<0.25cm的,≥0.25cm就是可疑了,≥0.3cm,这个颈后皮下脂肪的厚度,我们就认为是厚了。对于颈后皮下脂肪的厚度≥0.25cm的,就要建议她去做无创DNA,或者是染色体核型分析,对于≥0.3cm的孕妇,也是要直接建议她去做羊水穿刺,做孩子的染色体核型分析,因为这个NT值跟孩子染色体异常是十分相关的,现在认为,它的相关几率在56%,也就是说NT异常的56%伴发有孩子染色体的异常,所以对这样的孩子都要去做羊水穿刺孩子,胎儿的染色体核型分析。有一部分孩子NT异常,做了染色体核型分析是没有问题的,那么这样的孩子当然就可以继续妊娠了,但是还在临床上看到颈后皮下脂肪的厚度是比较高,后来就发现颈后皮下脂肪是越来越大,那么就最终诊断为颈后的淋巴囊肿,有一个颈后的肿物。那么对于这样的孩子将来伴发有其他的异常的机会是比较大的,而且万一发现颈后淋巴囊肿的,也要跟这个产妇还有家属进行沟通,因为这些孩子出生以后,虽然可能染色体核型是没有问题,但是他们也常常伴发有一些智力的问题,所以我们也会跟他们沟通这个孩子是如何的,是继续妊娠还是怎么处理,还是要沟通一下,让孕妇有一个了解。

语音时长02:25''

李艳芳首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(60528)

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