河南省人民医院
风湿免疫科
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痛风无论是发生在脚部、手部,还是其他部位,其治疗方法都一样,具体如下:
1、消炎止痛:首先在痛风发作期,即活动期,要消炎止痛,常用药物是非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸、依托考昔等。还有秋水仙碱是痛风常用的治疗药物,在某些病人初次发作、诊断不明时,一般首选秋水仙碱。因为秋水仙碱对痛风治疗效果较好,对其他治疗效果较差,如果秋水仙碱治疗以后效果较好,则痛风的可能性比较大。但是达到治疗效果的情况下,秋水仙碱的用量容易产生副作用,如腹泻,所以对于诊断明确的病人,如果没有特殊情况,用少量秋水仙碱也能控制;
2、激素治疗:更严重的痛风可以用激素治疗,效果较好;
3、生物制剂治疗:在痛风炎症期,如果经过上述方法后还控制不好,可以用生物制剂治疗;
4、降尿酸:如果痛风发作以后没有其他的脏器损坏,至少要将尿酸水平控制到360μmol/L以下;
5、控制饮食:建议低嘌呤饮食,少吃动物内脏、火锅、海产品等,尽量不饮酒,特别是啤酒。
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脚痛风主要发病于足背关节、踝关节等关节部位以及皮下组织。脚痛风患者可以通过口服秋水仙碱、止痛药... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/01播放(56444)
脚痛风主要发病于足背关节、踝关节等关节部位以及皮下组织。脚痛风患者可以通过口服秋水仙碱、止痛药...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/01播放(56444)
脚痛风具有治标和治本两种治疗方法:治标即缓解脚部的红、肿、热、痛;治本即针对痛风的病因进行彻底... 马永胜│河南省中医院 2023/04/06播放(99064)
脚痛风具有治标和治本两种治疗方法:治标即缓解脚部的红、肿、热、痛;治本即针对痛风的病因进行彻底...
马永胜│河南省中医院
2023/04/06播放(99064)
"脚痛风急性期要让病人关节制动,千万不要揉搓、热敷。多喝水,尽量排除尿酸是应该的。饮食上要特别注意,不要吃容易升高血尿酸的饮食,比如动物内脏、啤酒、白酒、海鲜等。注意再用消炎止痛药物,常用的比如芬必得、双氯芬酸钠,这些都称为非甾体类消炎药,对关节有消炎止痛的作用。如果患者尿的PH值是低的,这种情况下要用偏碱的药物,比如碳酸氢钠、枸橼酸钾等,有利于尿酸排出;还可以用止痛药物,主要是控制急性炎症。当急性炎症过去后,再逐渐从小到大剂量的应用降尿酸的药物。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(428)
"如果出现了组织疼痛,伴有受累关节以及周围组织红肿、热痛以及功能受限,考虑可能是痛风急性发作,建议去正规综合性医院泌尿科就诊,建议在医师的指导下,完善血炎症指标、血尿酸检测、X线等检查评估病情。如果确诊是痛风急性发作期,建议在医师指导下及时运用非甾体抗炎药,如塞来昔布以及秋水仙碱或糖皮质激素进行控制病情治疗。一般在急性发作期过后,建议进行规律的降尿酸药物治疗。常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸合成药物,主要有别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆立加利仙等。除了应用药物治疗外,建议平时应注意饮食控制,严格低嘌呤饮食,避免进食啤酒、海鲜以及动物内脏。平时每天应建议多喝水,保持尿量在2000毫升以上,从而可以能够更好的促进尿酸排泄。建议不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些虚假广告,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(48124)
"脚痛风的首发关节常见的是第一跖趾关节。脚痛风的治疗大致分为两个时期,急性发作期和缓解期的治疗。如果在急性发作期,一般主要表现是剧烈的疼痛,治疗的主要目的是快速缓解疼痛。其常用的药物有三大类,非甾体抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱。非甾体抗炎药起效比较慢,缓解疼痛的效果不是太好。秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量非常的接近,因此临床也很少应用,因为容易引起中毒。发作期首选糖皮质激素,快速的缓解疼痛,疼痛缓解之后进入缓解期。缓解期的治疗主要目的就是降尿酸治疗,常用的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物,要把尿酸控制在360μmol\/L以下。如果是反复发作的患者,要控制到300μmol\/L以下,这是缓解期的治疗目的。另外平时要控制饮食,不喝酒,不吃海鲜等含嘌呤比较高的食物。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(85158)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风常见的临床表现包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病,另外长期血尿酸增高也会对患者的心脑血管和血糖造成不良影响。痛风关节炎是最常见的临床表现,急性痛风关节炎常常好发于患者的膝关节、踝关节、足背和大脚趾,大脚趾是最常发作的部位,表现为突发的关节红、肿、热、痛。一旦患者出现脚趾或足面的红、肿、热、痛,我们要告诫患者休息、抬高患肢,关节局部冷敷,可以外用双氯芬酸钠乳膏。疼痛明显的患者可以口服非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸等等。口服非甾体抗炎药效果不好的时候,可以短时间内应用糖皮质激素或秋水仙碱,一旦患者的关节肿痛症状被控制,症状消失,如果血尿酸升高,应该给予降血尿酸药物,把血尿酸长期维持在理想水平。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/23收听(67996)
"痛风的主要发生部位就是足部,尤其是足趾的内外侧,以及足踝部,比较严重的,可能整个足部都会出现明显的疼痛。在痛风的急性期,也就是疼痛比较明显的时候,首先要针对疼痛,进行对症的治疗,可以在医生指导下应用非甾体类止痛药,秋水仙碱或糖皮质激素等药物。在急性疼痛期过后,可以逐渐的加用降尿酸的药物,进行降尿酸治疗,长期把尿酸控制在比较理想的水平,减少痛风的发作。与此同时,还要注意严格的饮食管理,严格低嘌呤饮食,注意多喝水,只有双管齐下,饮食和药物同时进行,才能达到比较好的治疗效果。"
张立│滨州医学院附属医院
2018/08/09收听(73666)
脚大拇趾痛风是痛风关节炎最常以及最早受到累及的部位,一般在发作时,在大脚趾这个关节往往会出现明... 刘爱华│北京医院 2023/09/21播放(27409)
脚大拇趾痛风是痛风关节炎最常以及最早受到累及的部位,一般在发作时,在大脚趾这个关节往往会出现明...
刘爱华│北京医院
2023/09/21播放(27409)
"痛风是嘌呤代谢紊乱所致,主要表现为高尿酸血症和关节炎,典型症状是第一跖趾关节的红、肿、热、痛,病人往往描述为在睡梦中惊醒,疼痛剧烈。痛风的治疗主要分为三个方面:一、止痛治疗,比较常用的是秋水仙碱和非甾体类抗炎药,比如依托考昔。二、降尿酸治疗,目前国内比较常用的是别嘌呤醇、苯溴马隆和非布司他,其中非布司他降尿酸效果比较好,安全性也高,最为常用。三、严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏、海鲜,不能喝酒。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/07收听(61268)
脚部痛风性关节炎,是由于高尿酸血症,引起尿酸盐结晶在足部关节、软组织沉积,从而导致晶体性关节炎... 刘爱华│北京医院 2023/02/28播放(55334)
脚部痛风性关节炎,是由于高尿酸血症,引起尿酸盐结晶在足部关节、软组织沉积,从而导致晶体性关节炎...
2023/02/28播放(55334)
"对于脚痛风,急性发作时应该立即采用药物加非药物冶疗,以尽快终止发作。1、非药物治疗:包括抬高患肢,冷敷受累关节,避免受景关节的创伤及剧烈活动,但是鼓励受累关节的适度运动。2、药物治疗:(1)要立即使用非甾体类抗炎药,可用塞来昔布。(2)秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的特效药,脚痛症状可在服药数小时开始缓解,36-48小时内完全消失。秋水仙碱的用法:第1次服用1mg,以后1-2小时0.5mg直至症状缓解或出现呕吐、腹泻等不良反应。但是由于该药有严重的消化道反应,可引起电解质紊乱,所以要注意其严重的副作用。(3)肾上腺皮质激素:对于脚痛风患者而言,在急性发作期使用能迅速缓解急性发作,减少痛苦。在脚痛时,痛风急性发作期,其他药物治疗不能缓解疼痛,可考虑短期内应用激素,可以采用口服或者静脉注射。总之,对于脚痛风的治疗,效果良好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/06收听(40564)
痛风的治疗分为两个阶段治疗,具体如下:1、急性期:要缓解症状,进行消肿止疼治疗;... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(76286)
痛风的治疗分为两个阶段治疗,具体如下:
1、急性期:要缓解症状,进行消肿止疼治疗;...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(76286)
得了脚痛风以后如果是急性发作,需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛,这些药物包括消炎止疼药,如扶他... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/01/01播放(70656)
得了脚痛风以后如果是急性发作,需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛,这些药物包括消炎止疼药,如扶他...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/01/01播放(70656)
"痛风脚分为急性期和缓解期的治疗。急性期的时候,脚部可以看到红、肿、热、痛,活动受限,行走困难,这时必须使用消炎止痛类的药物,快速缓解急性期的炎症,可以使用小剂量的秋水仙碱或美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾类的药物,也可以选择激素控制急性期炎性症状。等急性期炎性反应缓解后,必须使用正规的降尿酸药物,可以选择苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等降尿酸药物治疗。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,别嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的药物,这些都是可以根据患者的情况选择使用的。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(93288)
"脚痛风的治疗要根据发作时期、血尿酸水平、是否合并其他疾病,以及一年内发作次数来决定。脚痛风急性发作期,一般给予非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,以及低嘌呤饮食,控制脚痛风急性发作,使急性期快速过去,然后根据血尿酸水平给予降尿酸治疗。脚痛风反复、慢性的患者,有痛风石形成的患者,在控制痛风急性发作的基础上积极给予降尿酸治疗。如果有痛风石形成,要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下,使痛风石逐渐溶解,减少痛风石形成。预防脚痛风反复、急性发作,应注意避免局部外伤,控制可能引起痛风发作的原因,比如感染、久坐,避免高嘌呤的饮食,另外要注意忌烟、酒,多饮水,控制体重,控制合并的疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等。"
2020/05/08收听(30026)
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶,集中在脚的小关节部位,尤其是大拇趾处,治疗方法如下:<...
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶,集中在脚的小关节部位,尤其是大拇趾处,治疗方法如下:
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/05/11播放(87256)
"实际上没有痛风脚这个名词,痛风的发作大部分患者是在大脚趾的第一个指关节。当痛风发作的时候,这个第一跖趾关节会疼痛、肿胀,又红又肿。疼痛可以是很剧烈的,以夜间疼痛为主,怎么来治疗?首先是休息,不要活动。其次可以用冰块冷敷患处,再有就是服用消炎止疼的药物,包括扶他林、芬必得、西乐葆、美洛昔康等。这些药物能够减轻关节的疼痛,能够消肿、止痛、消炎。另外秋水仙碱也可以服用,秋水仙碱是治疗痛风的一个特效药物。当然要注意它的副作用,比如腹泻等。除此之外,还可以用小量的激素,因为如果有些患者胃肠道不好,不能够服用消炎止痛药,不能使用秋水仙碱的时候,少量激素口服或者肌肉注射都可以快速止痛。除此之外,病情缓解以后要看血液里面尿酸的含量是不是很高。如有高尿酸血症,也要限制饮食,适当多喝水,还要服用降尿酸的药物使尿酸降到正常水平以下。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(58562)
目前尚没有办法可以根治脚痛风,但是有有效的治疗措施可以减少脚痛风的发作,甚至达到完全不发作,实现临床治愈。这种治疗措施是综合治疗办法。首先,要求患者饮食有节制,严格的戒酒,并且每天规律体育锻炼,多饮水,控制体重,这些办法能够帮助有效地降低血尿酸水平。最重要的是坚持服用降尿酸药物治疗,常用的降尿酸药物,包括别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆。它和平时所用的抗炎止疼药物并不一样,这类药物能够有效的降低血尿酸水平,只要把血尿酸控制在360μmol/L以下,可以实现刚才的目标,使脚部的痛风不再发作。根治脚痛风的办法没有,但是只要患者能够坚持上述的治疗措施,可以使它完全不发作。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(74458)
痛风可以引起局部的肿胀,如果发生次数多说明痛风石波及关节多就不是一个关节的肿胀,肿胀的面积会增加。所以对于痛风的病人出现脚的肿胀说明痛风正处于急性期。在痛风治疗里面分急性期治疗和恢复期的治疗,急性期有三大类药物,这三大类药物都是一线用药,第一个就是秋水仙碱,第二个就是糖皮质激素,第三个就是非甾类抗炎药。关于这个急性期这3类药选择哪个?是单独用药还是联合用药?要根据病人的情况来定,比如病人比较年轻,没有肾脏的损伤,没有消化道的溃疡,也没有肝脏的损伤,就给其服用秋水仙碱即可。如果这个病人有肾脏的损伤,就不能吃秋水仙碱和非甾类抗炎药,这时只能选择用激素。如果患者有消化道溃痒,就不能服用激素和非甾类抗炎药,原因是激素可以引起胃溃疡。非甾类抗炎药,比如布洛芬钠、安康信也会引起消化道溃疡的副,当有消化道溃疡的病人这个药就不能服用可以吃秋水仙碱。但是临床上往往遇到一些病人既有肾脏的损伤,又有消化道溃疡的发生,这时三类药都不能服用。可是病人又处于急性期应该怎么办?这个时候选择就是应用生物制剂。在痛风的急性期每个病人的情况不一样,所选择的药物也不一样,不能病人千篇一律都用的是一个治疗方案,这是不适合的。所以发生痛风的时候一定要到正规的医院来看病。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/04/03收听(44290)
痛风脚肿的治疗方法如下:1、卧床休息:抬高患肢,使血液供应不充足,从而减轻症状;... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/04播放(58460)
痛风脚肿的治疗方法如下:
1、卧床休息:抬高患肢,使血液供应不充足,从而减轻症状;...
2023/02/04播放(58460)
湖北省中西医结合医院 温暖
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