什么是颅内压增高的两慢一高

2023-03-20 10:39播放 :

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颅内压增高会影响神经功能，有时颅内增高是急性增高，会引起人体出现两慢一高，医学上面没有真正严格定义两慢一高，这里提及的两慢一高可能是指库欣反应。库欣反应是指随着颅内压力逐渐增高，到后期表现为心率越来越慢，以及呼吸慢，正常呼吸频率是13-18次/分，而患者仅10次左右，甚至更低，患者会出现深大呼吸。

一高是指血压高，因为脑中压力很高，如果血压不高，血液则很难输送到脑中而引起脑缺血、缺氧，使脑内压力更高，引起恶性循环。如果颅内压增高一直维持下去，未得到积极处理，血压会降低，脑内血供减少到一定程度，大约6分钟会出现脑死亡。如果出现颅内压增高，导致人体出现两慢一高的现象，一定要非常重视，尽快到医院救治，以免威胁生命。

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颅内压增高两慢一高怎么治疗

"颅内压及颅腔内脑脊液的压力正常为70-180mmH2O，颅内压增高主要是因为颅内的病变引起颅内压力的增高，而产生了一系列危重表现，对颅内压增高的处理常包括非手术和手术两方面。颅内压升高最常见症状是头疼，同时伴有恶心和喷射性呕吐，而且如不能控制，有些病人颅内压升高后可能会出现视物不清，以及颅内压升高引起的视乳头水肿，还会导致出现视力下降、视野缺损。另外有颅内压增高的患者会出现明显呼吸变慢、心率变慢血压升高等特殊的临床表现，称为两慢一高。出现上述症状时，提示目前存在明显的颅内压增高。需要及时给予病人行头颅CT或核磁共振检查，帮助判断目前造成颅内压升高的主要原因，并且要积极加以治疗，包括脱水降颅压治疗，否则容易诱发脑疝，危及患者生命，特殊必要的时候可以行开窗减压手术治疗。"

语音时长01:57''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/29收听(93520)

两慢一高指的是什么

"两慢一高是指呼吸慢、心率慢，然后血压高的现象，常见的原因就是因为库欣综合征，造成的激素水平异常而出现两慢一高的症状。同时也可以见于高颅压症状，高颅压症状也表现为心率缓慢、呼吸变慢，还有就是血压增高的现象，这是大脑意识水平下降或者功能下降的表现，比较严重的会导致最后血压也下来，失去调节的能力，可以出现潮式呼吸，呼吸越来越慢，血压一下子上不来。最后出现呼吸衰竭，也会导致心跳变慢、心衰的现象，最后导致死亡。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/15收听(36190)

01:56

颅内压增高的三主征及两慢一高表现

颅内压增高的三主征是头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿，三种症状合称为颅内压增高三联征。一般这种情况...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/09/06播放(44492)

库欣综合征两慢一高怎么办

"库欣综合征出现两慢一高，指的是心律和呼吸变慢，动脉血压增高和心输出率增高。库欣反应是指颅内压增高接近动脉舒张压时血压增高，脉搏减慢，脉压增大。假如出现潮式呼吸、血压下降、呼吸衰竭、呼吸减弱甚至死亡的一些变化。他是各种原因造成的肾上腺激素分泌过多，糖皮质激素所导致的疾病的总称。最多见的是有垂直ACTH值分泌亢进引起的临床表现，所以叫做库欣皮质醇增多症。病人因蛋白质过度消耗可能会出现皮肤菲薄，毛细血管脆性增加的表现，所以我们确定了库欣式综合征这个疾病，如果出现以上所说的两慢一高的症状，需要根据相关的临床症来做检查，看是不是有颅内压增高，或者是其他情况。治疗方面首先要把库欣综合征控制好，然后根据相应的临床症状，给予有针对性的治疗。"

语音时长01:26''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(51810)

库欣综合征两慢一高是什么

库欣综合征在临床上是内分泌科比较常见的一类代谢性疾病，它主要发病的病因，是各种原因所导致的肾上腺皮质不断分泌过多的糖皮质类激素所产生的临床症候群，而且此病多首诊在内分泌科，发病的年龄比较年轻化，一般在20-40岁左右，以女性多见。常说的库欣综合征的两慢一高，主要是指患者的心率和呼吸变的缓慢，而动脉血压和心脏输出率逐渐增高，这就是库欣综合征的两慢一高症状。实际上如果库欣综合征患者出现两慢一高的临床症状，而这种情况对于患者是比较危险的。严重者可以出现潮式呼吸、血压的骤降，甚至呼吸的衰竭，严重者可以导致死亡。

语音时长01:10''

李鑫│东营市人民医院

2019/03/20收听(88024)

急性白血病一高两低是指什么

"急性白血病如果是一高两低的状态，就是白细胞升高、红细胞降低以及血小板降低，这是大部分急性白血病的血常规表现。也有一部分急性白血病患者是出现全血细胞减少的，也就是白细胞、红细胞、血小板均降低，此类患者是称之为低增生性的白血病。相较于白细胞增高的白血病患者来讲，它的预后是比较差的，在化疗以后的骨髓抑制期，抑制期时间比较长、程度比较重。对于急性白血病来讲需要进行化疗，如果在化疗的过程当中，出现了严重的感染、贫血、出血，则需要积极的抗感染、输注红细胞以及血小板支持治疗。"

语音时长01:18''

李方方│开封市中心医院

2020/01/02收听(14234)

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什么是颅内压增高

正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变...

周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/12/02播放(84862)

什么是颅内压增高？

"颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征。它是神经外科常见疾病，比如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等各种疾病所共同拥有的征象。主要是因为这些疾病造成颅腔的内容物体积增加，而颅骨的容积并没有明显增加，这样就会出现颅内的压力升高，从而引起患者出现头痛、恶心、呕吐等一系列临床表现，在临床上把它叫做颅内压增高。所以，颅内压增高是各种脑部的疾患引起颅内的压力超出正常水平，就是颅内压力持续在200mmHg以上的一系列临床表现。"

语音时长01:18''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/24收听(43358)

什么是颅内压增高？

因为我们正常人就是颅腔的话，它是一个固定的密闭的腔隙，它里面有脑组织，有脑脊液这样的东西它构成了颅内固定的压力，当受到一些其他的情况，受到了颅脑外伤，比方说颅内有占位性病变，咱们一些肿瘤或者是动脉瘤，或者是高血压，脑出血所引起颅内压增高，颅内压增高表现为主要就是头疼，病人表现为头疼的比较厉害，再就是恶心呕吐，吃了什么东西进去以后就开始呕吐，比较专业性的医学上就要看眼底，眼底的话就是可以看到视神经乳头水肿，一般表现为这样的就是颅内压增高的三大主症，头痛，呕吐，视乳头水肿。

语音时长01:09''

周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(80492)

睾丸为什么一高一个低

"睾丸出现一个高一个低，如果高低相差在一厘米以内，考虑是属于正常的现象。正常情况下，男性的右侧睾丸要比左侧睾丸低一些，并不引起临床症状。如果两侧睾丸距离相差明显，可能提示有睾丸病变导致的，比如睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病，会导致患者的睾丸变大，所以看起来就会一个高一个低，同时临床症状上还会出现睾丸胀痛、睾丸潮湿、下腹部坠胀不适等情况。隐睾或者睾丸萎缩患者会导致患病的睾丸变小，也会使得睾丸一高一低。建议可以上医院做阴囊彩超检查、小便常规检查、睾丸穿刺检查等有助于明确病情，根据检查结果在医生的指导下进一步治疗。"

语音时长01:21''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(88980)

睾丸一高一个低是怎么回事

"睾丸一高一个低，一般需要考虑跟精索静脉曲张有一定关系。精索静脉曲张指的是睾丸内的静脉迂曲、扩张导致出现静脉淤积、回流不畅，就会出现这种临床症状。精索静脉曲张的常见临床症状是阴囊坠胀疼痛，患侧的阴囊会比健侧的阴囊偏低。一旦出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做阴囊彩超检查，明确诊断。一旦确认为是精索静脉曲张，可以服用迈之灵，进行调理治疗。平时要注意休息，穿专门的阴囊托带内裤，另外建议要注意清淡饮食。"

语音时长01:18''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/03/29收听(47318)

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颅内压增高后如何紧急处理

颅内压增高后的紧急处理措施具体如下：

1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；<...

彭旭│浏阳市人民医院

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颅内压增高怎么治疗

颅内压增高分好多种，如果轻度颅内压增高，如感冒头痛，或者偶尔的血压高引起头痛，会有轻度的颅内压...

唐胜南│河南省人民医院

2023/06/30播放(45960)

颅内压增高引起最严重的后果

"患者颅内压升高时，在疾病初期会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，若病情持续进展，最为严重的后果可能会诱发脑疝威胁患者的生命。这是因为颅内压持续增高的状态下容易在脑内形成压力梯度差，这样脑组织就会发生移位，从压力较高的地方向压力较低的地方进行移动。在移动的过程中，有的时候会间断于某些骨性孔道，就容易诱发脑疝，导致嵌顿的脑组织内容物发生缺血、缺氧、变性、坏死，常会导致出现脑干功能障碍，出现脑干功能衰竭，表现为患者的呼吸心跳骤停，导致患者死亡，因此急性颅内压增高发作时应立即采取有效的治疗措施。"

语音时长01:13''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/08收听(51748)

颅内压增高头痛的特点

"颅内压增高患者出现的头痛一般表现为胀痛，多数患者头痛比较剧烈，同时可能会出现恶心、呕吐，查体时可以出现视乳头水肿，也可以出现球结膜水肿。颅内压要增高时，主要是降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿和别的积液皂甙钠。必要时也可以应用人血白蛋白，该药具有一定的营养作用，同时具有一定的降压作用。引起颅内压增高，常见的疾病包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死，脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有中枢神经系统感染和脑炎，严重时也可能会出现颅内压增高，另外也可能是由于严重颅脑外伤所引起，一部分高血压的患者，血压过高时，可能会引起高血压脑病，患者也可以出现颅内压增高。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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颅内压增高的临床表现

颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。...

徐刚│乐东县人民医院

2023/10/24播放(54000)

颅内压增高怎么缓解

"颅内压增高的治疗要从两方面来进行，也就是针对病因治疗和对症治疗，原则就是急则治标，缓则治本，也就是如果急性期出现了颅内压增高的症状，当有脑疝形成的危险的时候可以做去骨瓣减压术进行治疗。如果是慢性的颅内压增高，可以对症给予脱水和减轻颅内压的药物进行治疗，比如通过静点甘露醇、甘油果糖、高渗盐水、呋塞米这一类利尿药减轻症状。要积极的针对病因进行治疗，比如通过控制感染，切除肿瘤，侧脑室穿刺引流等方式减轻颅内压增高的症状。如果患者有中枢性高热，可以在头部用冰枕或者冰帽使体温下降。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/28收听(97548)

颅内压增高的临床表现有哪些

"颅内压升高的临床表现主要有头疼、呕吐、视神经乳头水肿，这三者是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高三主征。头疼的性质主要以胀痛和撕裂痛多见，当头疼剧烈时可伴有恶心、呕吐，呕吐常呈喷射性，易发生于吃饭后，有时可导致水电解质紊乱。视神经乳头水肿如果长期存在，可以恶化至失明。颅内压升高持续发展，可以表现为意识障碍及生命体征的变化。疾病初期意识障碍可以出现嗜睡、反应迟钝，严重的病例可出现昏迷昏睡，伴有瞳孔散大、对光反射消失，发生脑疝、去脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则、体温升高等病危状态，甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。"

语音时长01:17''

孙志敏│石家庄市第三医院

2018/04/17收听(32524)

颅内压增高的原因

"引起颅内压增高的原因包括：第一个是颅脑的损伤，由于颅内血管损伤而发生颅内血肿，脑损伤或者脑挫裂伤会伴有脑水肿，是外伤性颅内压增高的最常见的原因；此外，还有颅内的肿瘤，颅内肿瘤出现颅内压增高者大概占80%以上，一般体积越大，颅内压增高越明显；此外，还有颅内感染、脑血管性疾病、脑寄生虫病、颅脑的先天性疾病等等。"

语音时长01:04''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(35844)

颅内压增高的临床表现有哪些？

颅内压增高的临床表现主要有颅内压增高的三主征，就是头痛、呕吐和视乳头水肿三大表现。第一、头痛，主要是因为患者颅内压增高使脑膜血管和神经受到刺激和牵拉所致。患者一般表现为持续性的跳痛或者阵发性加剧的头痛，一般在咳嗽、打喷嚏或者用力的时候头痛加重，往往会出现清晨时候加重的特征性表现。第二、患者的呕吐，往往随着患者头痛发生，典型的呕吐是喷射性呕吐，之后头痛可随之缓解。第三、视乳头水肿，它是可靠的颅内压增高的客观指标。长期的视乳头水肿，患者会出现视神经的萎缩、视力下降，甚至昏迷。除此之外，患者还可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、昏迷的表现。较重的颅内压增高，患者还可以出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则的表现，往往是患者颅内压严重增高的警示信号。对于儿童的颅内压增高，患者还可以出现头皮静脉扩张、前囟隆起、骨缝分离、头围增大等一系列的表现。在颅内压增高的晚期，患者可以出现各种类型的脑疝表现，往往会出现一侧或者两侧瞳孔散大，呼吸浅慢、不规则，甚至呼吸、心跳骤停等一系列严重的表现。

语音时长02:26''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/24收听(49520)

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