北京大学第三医院
普通外科
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T管引流是指胆道术后在胆道内放置引流管 ,主要目的是支撑胆道,短期内进行胆汁引流。T管引流的常见注意事项如下:
1、T管引流液量和性状:引流液量过多或过少都代表异常,需看引流液是否为清亮的胆汁,如果有较多絮状物或者脓液,则代表胆道感染的持续存在;
2、保护T管:避免T管意外脱落及拔管的情况发生,一旦T管引流在短期内脱落的情况下,胆汁则会流入腹腔,引起胆汁性腹膜炎性与胆外瘘的问题,导致患者需要二次手术进行探查;
3、其他:对于T管引流而言,在术后2-3周的情况下可以选做T管造影,在此过程中注意压力避免太高,防止医源性胆囊逆流感染及反流情况,从而引起患者胆道感染的发生。
T管引流通常在4-6周的情况下,需要看患者具体是开腹手术,还是腔镜手术。如果T管引流4周之后做胆道造影,显示胆道内没有结石残留的情况下,可以选择拔除T管,在拔T管的过程中,患者需要在医院观察一段时间,防止胆瘘的发生以及发烧。如果出现这类情况,需及时进行相应处理,防止胆瘘进一步加重的情况。
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T管引流的注意事项,常见如下:1、密切观察、定时夹闭:在胆道探查过程中,为避免胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/03播放(78516)
T管引流的注意事项,常见如下:
1、密切观察、定时夹闭:在胆道探查过程中,为避免胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/03播放(78516)
"T管引流主要有以下注意事项:第一、避免早期堵塞:要保持引流通畅,因为T管主要是帮胆汁引流到体外,减少胆管内压力,如果T管出现阻塞会导致胆管内压力增高,T管失去相应的作用,可能会出现不适症状,也可能导致胆瘘的发生概率升高。第二、避免滑脱:注意护理,早期滑脱更容易引起相关严重的风险,包括胆汁从胆总管的T管引流口漏出进入腹腔,所以T管一定要注意放置清楚,避免因为起身或者活动的时候拉扯导致脱落。第三、定期换药:及时的换药能够避免T管周围的异常感染,或者异常红肿的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/15收听(34238)
T管引流术后注意事项如下:1、定期更换T管周围的纱布和敷料,可及时发现T管周围是... 贺伟│航空工业三六三医院 2023/08/20播放(58046)
T管引流术后注意事项如下:
1、定期更换T管周围的纱布和敷料,可及时发现T管周围是...
贺伟│航空工业三六三医院
2023/08/20播放(58046)
T管引流后注意事项包括保证管道稳固留置于皮肤固定部位,防止T管意外脱出。应保持T管引流通畅,引... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(39249)
T管引流后注意事项包括保证管道稳固留置于皮肤固定部位,防止T管意外脱出。应保持T管引流通畅,引...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(39249)
"T管引流是用于肝外胆道探查手术常用的引流方式。一般来说,在进行胆道肿瘤或胆道结石手术时,常常需要行胆管的纵向切开,从而进行取尽胆道结石,切除胆管恶性肿瘤,切开的胆管如果行一期缝合,常常会造成术后胆漏的发生,此时如果植入T型管,可起到支撑胆管,避免胆管狭窄。同时将胆汁引流到体外,减轻了胆管内的压力。术后1-2个月患者腹腔内的伤口完全愈合,再行T管的拔除,不容易发生胆汁外漏的情况,患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/15收听(93806)
T管引流术后注意事项如下:1、主要需注意防止T管脱落,及时定期更换T管周围敷料,... 贺伟│航空工业三六三医院 2023/10/05播放(60068)
1、主要需注意防止T管脱落,及时定期更换T管周围敷料,...
2023/10/05播放(60068)
" T管引流的作用主要有以下几点:1、帮助黄疸消退:针对部分术前就有黄疸的患者,及时放置T管有利于胆汁快速流出,有助于黄疸的消退、胆红素下降。2、利于术后胆管内残余结石取出:如果胆管内结石没有取干净,仍然有残余,一般不用二次手术,可以直接通过T管的窦道进入到体内进行取石,此时就避免了再次伤害。3、减轻压力:胆道放置T管引流以后胆汁会大量流出,对于减少胆管内的压力有帮助,压力少了就能够预防胆汁从相应胆道开口中漏出,形成胆瘘的风险。4、促进愈合:可帮助胆管切开部位愈合,有助于促进患者伤口愈合。5、利于观察十二指肠下端的情况:因为能够及时将胆汁引流出来,针对十二指肠乳头水肿或下段狭窄等情况,能够进行及时修复。有时若下端有狭窄,胆管内的压力会比较高,很容易造成胆瘘,而放置了T管以后就有助于此种情况的控制。"
2021/07/28收听(26138)
T管引流可以引流胆汁,也可以作为胆管的支架起到支撑作用。T管引流通常是在胆总管探查术后,发现胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(39354)
T管引流可以引流胆汁,也可以作为胆管的支架起到支撑作用。T管引流通常是在胆总管探查术后,发现胆...
2023/05/09播放(39354)
"T管引流的目的是能够将胆汁引流排出到体外,避免胆汁淤积继发的梗阻和感染,主要适合于胆总管结石合并胆囊结石的病人。因为反复发作的右上腹疼痛会影响到病人的生活以及工作,结石嵌顿于胆总管容易诱发急性重症更阻性化脓性胆管炎,甚至出现感染性休克,有生命危险。应该及时的手术进行胆囊切除,胆总管切开取石,同时留置T形管引流,每天都需要监测引流胆汁量的变化,同时积极的抗感染,静脉营养支持等治疗。如果形成了明显的窦道,进行胆道造影,胆总管或者肝内胆管各分支通畅时没有梗阻的表现,则可以将T管进行间断闭管,逐渐达到拔管。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(63252)
T管引流的护理,主要注意以下方面:1、保持通畅:患者可以在平时经常挤压引流管,保... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/12播放(52656)
T管引流的护理,主要注意以下方面:
1、保持通畅:患者可以在平时经常挤压引流管,保...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/12播放(52656)
"T管引流管拔管的时间一般在一个月以上,至少要大于两周,主要的目的是为了让T管周围形成充分的粘连,能够形成牢固的窦道,到达时间后进行拔出,牢固的窦道能够避免胆汁漏入腹腔,从而引起相应的并发症。营养不良、消瘦体质或者服用激素治疗的患者,组织生长能力比较差、愈合较慢,针对这种情况,T管引流管的拔出时间要适当延长。如果是做腹腔镜手术,拔管的时间也要延长,因为腹腔镜的手术对机体的刺激比较小,形成粘连也会比较慢,这些情况都要适当进行调整,但是总体来说,拔管的时间宜长不宜短。出院以后T型管也要积极换药、护理,一周换药2-3次,并且要及时更换引流袋。有些患者在出院的时候会进行夹闭,让胆汁恢复正常的通道,夹闭以后的T管一定要注意,不要因为意外的原因牵拉,否则有可能导致T管脱出。在拔管前也建议要检查,确定胆总管里面是否还有残余的疾病因素,如果没有相关的异常,才可以拔出T管。"
2021/07/26收听(48482)
"T管引流液绝大部分是黄色或墨绿色,也有部分患者的引流液会呈现很稀的颜色,比如淡黄色,具体取决于胆汁的流量。如果流量比较多,胆汁的颜色就会比较浅。如果存在胆道感染,T管的颜色会比较深一些,有可能合并有脓絮状的东西,甚至有泥沙样的东西。如果肝脏功能比较差,多会呈现水样胆汁,胆汁的量非常多,但颜色非常细薄。T管引流液正常的颜色可能是淡黄色、墨绿色,如果怀疑有感染,可以将胆汁拿去培养,看有没有相关的细菌生长。"
2021/07/08收听(59570)
T管引流拔管的时间,正常是4周以上,如果放置的是硅胶T管,时间会明显延长。临...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/25播放(42507)
在正常情况下,T管引流液呈金黄色,并且每天会引流出300-400mL胆汁。在胆道切开取石、胆道... 王东│北京大学人民医院 2023/02/22播放(62206)
在正常情况下,T管引流液呈金黄色,并且每天会引流出300-400mL胆汁。在胆道切开取石、胆道...
王东│北京大学人民医院
2023/02/22播放(62206)
T管引流的护理措施主要有以下几点:1、不要轻易拔动T管:在窦道为形成之前拔动T管... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/12播放(79196)
T管引流的护理措施主要有以下几点:
1、不要轻易拔动T管:在窦道为形成之前拔动T管...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/12播放(79196)
"T管引流的护理措施,具体如下:一、保证胆汁的引流通畅:早期放置T管以后,胆汁引流通畅有助于减轻胆管内的压力,预防胆瘘的发生。后期夹管以后,注意观察患者的症状,采取循序渐进夹管的方法,并逐步完整夹管。二、注意T管的位置:因为有一些情况下,比如结扎线的脱落,以及体内某些组织的生长,可能会把T管往外推移,这种情况下要时刻关注T管的位置,避免脱落,脱落以后可能会引起不必要的麻烦。三、观察T管的引流颜色:要看颜色是否混浊、是否有胆道感染等等征象来综合处理。"
2021/07/04收听(94638)
患者住院期间有专业的护理人员,每日会更换引流袋,引流管护理并发症较少,但很多患者出院以后护理具... 罗建管│浏阳市人民医院 2023/09/21播放(54134)
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罗建管│浏阳市人民医院
2023/09/21播放(54134)
每天T管引流液在2000ml,提示存在胆汁反流,是肠液反流到胆总管内,再经由T管引流到体外。<... 王东│北京大学人民医院 2023/11/24播放(54168)
每天T管引流液在2000ml,提示存在胆汁反流,是肠液反流到胆总管内,再经由T管引流到体外。<...
2023/11/24播放(54168)
胆道手术后放置T管的目的是保持引流通畅,术后最常见并发症为渗漏,胆汁会渗漏进入腹腔。放置T管部... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2023/06/25播放(98564)
胆道手术后放置T管的目的是保持引流通畅,术后最常见并发症为渗漏,胆汁会渗漏进入腹腔。放置T管部...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/06/25播放(98564)
胆总管术后T管引流的并发症主要有以下几个方面:1、因平时T管护理不当,可能导致T... 贺伟│航空工业三六三医院 2023/12/23播放(83240)
胆总管术后T管引流的并发症主要有以下几个方面:
1、因平时T管护理不当,可能导致T...
2023/12/23播放(83240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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