湖南省儿童医院
神经内科
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抽动障碍总体预后较好,多数抽动症患者长大后可正常生活和工作,但小部分抽动障碍患者在成年后可能会有长期抽动症状和共患病。近50%的抽动症患者在青春期完全缓解,30%的患者成年期抽动症状减轻,对工作和生活质量没有影响。20%的左右抽动症患者的抽动症状会迁延到成年期或者伴随终生,特别是存在共患病的患者。
抽动障碍患者的预后可能与部分危险因素有关,包括家族、精神或神经系统疾病史,儿童心理、社会压力、耶鲁综合抽动严重程度量表评分较高、尾状核体积较小和精细运动控制差等有关。由于抽动障碍患者症状可随年龄增加和大脑发育而减轻或缓解,因此预后评估应推迟到18岁以后。
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儿童抽动症表现为小儿面部、眼睛部位发生不自主的抽动。目前引起抽动症的病因尚未明确,多与以下原因... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(92422)
儿童抽动症表现为小儿面部、眼睛部位发生不自主的抽动。目前引起抽动症的病因尚未明确,多与以下原因...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(92422)
"关于儿童抽动症的原因,是很多家长都非常关注的问题。可以从两个方面理解,首先,它是一种中枢神经系统功能障碍带来的问题。现在的研究发现,在中枢神经有关的结构方面,包括基底节,(大脑左右侧的联系)包括在丘脑等部位,都表现出了一些结构方面的异常,这些是抽动症发生的病理解剖基础。一些因素会引起抽动症的症状加重,通常比较常见的一些原因是我们国家现在教育压力非常大,很多孩子是由于长期的压力带来的问题。小朋友可能在幼儿园阶段发生抽动症的几率非常高,一般到了小学,尤其是小学高年级的阶段,发病率逐渐地高起来,过度的疲劳或者精神的刺激都有可能会加剧。在临床上发现有很多孩子在出现感冒、发烧或者一些感染性疾病的状况下,非常容易出现症状的波动。在这里需要解释的是一过性症状的波动并不意味着病情的复发,或者一定是疾病的加重,而是在一个疾病慢性发展的过程中,某一个特定的阶段受到某些因素的影响,就像在平静的湖面上投进去一块石头会起波澜一样,这块石头投进去之后,波澜会慢慢的消退。所以,如果刚发生的一些症状的波动,能够找到比较明确的、比较常见的刺激因素,过些日子就会缓解,没有必要过度的维持紧张,有些时候以观望为主。"
孙克兴│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/11收听(26488)
"儿童如果患了抽动症,我们应该注意什么?首先父母应该给孩子更多的鼓励,培养孩子建立自信心,缓解孩子的压力。在家庭环境中要避免用敏感的语言提示孩子的状况,帮助孩子制定合理的作息时间,不要过度劳累,保证充足的睡眠,不要让孩子学习时间过长,不能让孩子参加剧烈的运动,比如竞技性运动。在治疗期间,孩子要注意饮食清淡,不要吃油腻的或含铅量高的食物。服药期间的不要吃辛辣的、油腻的、膨化的食物,饮食以清淡为主,不要给孩子喝碳酸饮料、可乐、咖啡、浓茶。另外,每天孩子看电视的时间不要超过半小时,不要让孩子看一些剧烈的游戏或者是刺激性的游戏。另外,让孩子劳逸结合,避免过度疲劳,保证充足的睡眠。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(48547)
儿童抽动症是简称,全名应该是儿童抽动秽语综合征,临床表现是小孩子不自主的眨眼、摇晃头、摆手、耸... 殷旭│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(60811)
儿童抽动症是简称,全名应该是儿童抽动秽语综合征,临床表现是小孩子不自主的眨眼、摇晃头、摆手、耸...
殷旭│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(60811)
"儿童抽动症的特点是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动和发声,抽动不可克制,但在短时间内可受意志控制,包括以下几种表现:1、简单运动抽动,突然的、暂短的、没有意义的运动,如眨眼睛、耸鼻子等。2、复杂运动性的抽动,稍微慢一些的、持续时间稍长一些的,似有目的的动作行为,比如咬嘴唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等。3、简单发声的抽动,突然的、无意义的发声,如鼻吸声、清嗓子的声音、犬吠狗叫的声音。4、复杂发生的抽动,突然的、有意义的发声,如重复特别的词语,重复自己和他人说话时的词和句、碎语等。所有形式的抽动都可以因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒、发热而加重,多可因放松、全身心的投入做某件事情可以减轻,睡眠时消失,这就是儿童抽动症的特点。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/27收听(54669)
"“儿童抽动症能治愈吗?”是很多家长关心的一个问题。是否能治愈主要是根据病情的程度,75%的抽动症患者在成年后能够自行消失,25%的患者需要康复训练,康复训练的效果主要依据患者的接受程度、家长的配合程度以及患者的年龄。重度抽动症患者经过积极治疗,症状能够得以改善。短暂性抽动障碍的预后是良好的。如果仅仅针对抽动性患者症状进行药物治疗,不寻求病因、不配合家庭的康复训练,抽动症的症状可永久存在,甚至变成慢性抽动性运动。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
孙榛誉│郑州大学第五附属医院
2018/07/03收听(37886)
儿童抽动症以抽动症为疾病主要诊断依据。如果讨论儿童抽动是不是疾病。关于儿童抽动症,既是儿童行为... 何凡│首都医科大学附属北京安定医院 2019/12/05播放(70091)
儿童抽动症以抽动症为疾病主要诊断依据。如果讨论儿童抽动是不是疾病。关于儿童抽动症,既是儿童行为...
何凡│首都医科大学附属北京安定医院
2019/12/05播放(70091)
儿童抽动症其实大部分是可以治好的,但是要按照正规方法来治疗。根据患者抽动的程度来分,有的孩子他... 朱建萍│中山市博爱医院 2018/12/17播放(86893)
儿童抽动症其实大部分是可以治好的,但是要按照正规方法来治疗。根据患者抽动的程度来分,有的孩子他...
朱建萍│中山市博爱医院
2018/12/17播放(86893)
"儿童抽动症能自愈吗,涉及到儿童抽动症的诊断问题,以及病情轻重的问题,还有患病儿童对药物的反应性如何。但就一般而言,当孩子抽动症不太严重,进行合理的舒缓压力,生活规律调整,随着年龄的增长,一部分儿童抽动症有可能自愈。当然一旦发生疾病,还是应该到神经科及时就诊,根据患者的具体情况,采取合理的治疗,必要时应该配合药物治疗。当严重程度不重时,可以通过康复训练、心理治疗、生活调理办法,可以应用这些非药物办法进行治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(44080)
"儿童抽动症是可以治愈的,儿童抽动症的治疗一般是药物治疗和心理、行为治疗同时进行。儿童抽动症要进行个体化的治疗,每个人的治疗方向是不一样的,因为每个人的症状也不一样,参考以下几方面:一、对于孩子来说,要尽量鼓励孩子,让孩子认识到是一种疾病,经过治疗之后是可以治愈的。二、消除孩子的自卑感,增强孩子的自信心。同时鼓励孩子多与人交往,而对于父母要正视疾病,不能过多的责备、体罚孩子,造成孩子精神压力过大。三、还要多与老师进行沟通,要让老师知道孩子并不是在搞怪。这种情况是一种疾病本身的表现,以免老师对过多苛责。四、可以配合药物治疗,药物治疗一般常用的药物有硫必利、氟哌啶醇。轻症也可以选择中药进行,中药一般可以选择静灵口服液或者蒂姆营生口服液。有很大一部分孩子经过上述治疗之后,经过青春期是可以治愈的。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(67736)
"孩子患有抽动症,如果轻的抽动症对孩子的生活影响不会带来很大的危害,如果严重的抽动症会有影响。抽动症对孩子的危害有两种,主要是有直接的危害和间接的危害。直接的危害就是频繁的抽动症会造成孩子的注意力不集中、学习困难,极个别的孩子会出现猥琐的行为。间接的危害比较严重,间接的危害主要是长期的行为异常,可能会受到周围人的、家长的或者老师、同学的批评和讥笑,使孩子产生自卑心理和继发性的精神异常、强迫症和自残行为。小儿抽动症的治疗包括心理治疗、行为治疗和药物治疗,对抽动症的孩子不要歧视、责备,否则会更加强化大脑皮层的兴奋,使孩子的抽动症更加频繁,要让孩子注意放松,不要让孩子特别紧张,要鼓励孩子放松。如果抽动症比较严重,要用药物进行治疗,进行药物的治疗一定要在医生的指导下进行。"
2020/03/31收听(99236)
抽动症的治疗,西医主要是采用一些精神科的药物,例如氟哌啶醇、硫必利,目前还有阿立哌唑等等。这些治疗往往随着病程的延长,以及孩子体重的增加,要逐渐的慢慢加量,不能突然停药,大概有70%的有效率。在临床上见到突然停药以后抽动非常严重,由于这些药都是精神科的药物,家长的顾虑比较大,临床上主要是主张用中药治疗,根据每个孩子的体质,采用辨证施治的方法治疗。临床上最常见的第一个是脾虚肝旺型,这种孩子往往表现这面黄肌瘦,舌质淡,苔薄白,脉弦细,采用健脾平肝的方法治疗。第二个大类型是肝火旺型,肝亢风动,这种孩子往往是平时过食肥甘厚味,导致肝火比较大,往往表现为抽动的比较有力,大便干燥,舌苔表现为黄厚,舌质红,脉弦数,采用清泻肝火、镇肝熄风的方法治疗。第三个是阴虚风动型,患儿往往抽动比较长的时间,表现也是比较瘦,舌质红,苔少,脉弦细,这种往往用滋阴潜阳、平肝熄风的方法治疗。第四个类型是痰火比较旺盛,痰火扰神,这种往往是出现一些秽语,临床症状比较多,伴有焦虑、强迫等,临床上采用清热化痰、宁心安神的方法治疗。第五个是心脾两虚型,这种孩子也不少见,表现为多梦、睡眠困难,甚至表现为注意力缺陷、多动,舌淡红,苔薄白,脉细,往往采用健脾养心的方法治疗,临床上效果还是比较好的。
于作洋│中日友好医院
2017/07/10收听(85389)
儿童抽动症是与遗传有关的神经精神类疾病,其他原因包括一些中枢神经递质缺乏,或是感染等因素。通过... 于作洋│中日友好医院 2016/12/06播放(55076)
儿童抽动症是与遗传有关的神经精神类疾病,其他原因包括一些中枢神经递质缺乏,或是感染等因素。通过...
2016/12/06播放(55076)
"儿童抽动症,根据最新2017年颁布的国家的专家共识,治疗方法主要包括精神类的药物,还有心理行为干预等方面的治疗。在我们国家,中医治疗是非常有特色的,特别是对于发病时间不是特别长,有一种类型现在在临床上称为一过性的抽动障碍,是指病程不到1年的,这种通常临床上医生会建议先观察,是指暂时不需要运用一些精神类的药物进行干预,因为副作用相对比较大。但是,有些家长非常困惑,孩子要不要治疗?结合临床的一些实际需求,综合考虑各种治疗方法,一般在发病的早期、短期发病的或者症状不是特别严重的,所谓的症状不是很严重,主要是指是否影响到学习、生活、社交,如果这方面的影响没有特别大,不考虑用西药治疗的情况下,通常最保守的一种治疗方法是心理行为干预,会有专门的心理医生为孩子提供这方面的干预。另外,在中医治疗里,最安全的是推拿手法的治疗,对于一些轻、中度的症状缓解非常有效。还有一个比较特别的治疗方法是针灸治疗,一般家长会担心孩子本身胆子比较小、比较敏感,针灸治疗是否会对孩子带来一些不利的影响,根据孩子的心理特点,特别选择一些非常细的针具,用进针速度非常快的一种“飞针”治疗技术,可以大大的缓解孩子针刺过程中的疼痛、心理的恐惧,针灸治疗也产生了非常好的效果。所以,在临床上中医治疗会组合应用,包括推拿、针灸。在针灸里面,还会补充一种(皮肤针)用耳针治疗的方法。在必要的情况下,会联合中药治疗,对于一些比较难治、病程非常长、反复的,也会介入一些相关的西医西药治疗,采取中西医结合的治疗方法。"
2018/01/12收听(45916)
"儿童抽搐症是一些不自主的,突发的快速重复的肌肉冲动,在抽动的同时常伴于爆发性的发声和秽语。抽动症的治疗包括药物治疗和心理治疗,药物治疗主要是针对患儿的病情恢复有所帮助的药物,像氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等等。心理治疗主要是包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等等。主要为了帮助患儿家长和老师,理解疾病的性质和特征,减缓以及消除父母的担心和焦虑,合理的安排患儿的日常的作息时间和活动内容,避免过度的紧张和疲劳。对于发生抽搐的患儿可以进行闭口,有节奏缓慢的做腹式深呼吸,从而减少抽动的症状。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(32625)
儿童抽动症又叫抽动障碍,它是好发于儿童和青少年时期的一种神经精神障碍性疾病。目前对这个病的诊断没有特异性的手段,抽动症的诊断主要是依据患者的临床症状进行量表的一个检测,比如通过耶鲁综合抽动严重程度量表、多发性抽动综合量表等可了解抽动病情的轻重程度。目前的一些辅助检查,比如头颅MRI、脑电图、血铅、抗链O等检查。它的目的不在于对抽动症的诊断,而在于同时排除脑部的其它器质性病变,从而来诊断抽动症。
毛娜│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(38642)
儿童抽动症是神经行为疾病,患者有行为方面的异常,所以此病的治疗既包括药物治疗,也包括非药物治疗... 崔霞│北京中医药大学第三附属医院 2020/12/28播放(74535)
儿童抽动症是神经行为疾病,患者有行为方面的异常,所以此病的治疗既包括药物治疗,也包括非药物治疗...
崔霞│北京中医药大学第三附属医院
2020/12/28播放(74535)
"儿童抽动症又叫抽动障碍,是起病于儿童或青少年时期的神经精神障碍性疾病,抽动症的发作可以因为感受外邪压力过大、精神紧张、孩子情志失调、久看电视或者久玩电子游戏等因素,而加重或者是反复,所以平时在生活上家长要注意,不要让孩子长久的看电视、电脑、手机等电子产品,不看惊险刺激类的节目和书籍。另外,不要在精神上对孩子过度施压,少责罚,多安慰、鼓励,避免家庭纷争、家庭暴力等,在饮食上面要清淡一些,避免辛辣、刺激、兴奋性的食物,不吃或者少吃含铅高的食物,少吃方便食品及含有防腐剂、添加剂的食品,同时要增强体质,多锻炼、维持规律的生活、预防感冒等。"
2020/04/20收听(39561)
儿童抽动症是儿童阶段常见的行为障碍,在新的诊断标准里规划在神经发育障碍里,关于它能不能治愈是大... 何凡│首都医科大学附属北京安定医院 2019/12/05播放(90218)
儿童抽动症是儿童阶段常见的行为障碍,在新的诊断标准里规划在神经发育障碍里,关于它能不能治愈是大...
2019/12/05播放(90218)
"儿童抽动症是一种精神行为障碍性疾病,有一部分症状比较轻微的患者,随着年龄增长,经过青春期可以自愈。当然自愈因人而异,有一部分孩子可能经过几个月的时间可以自行缓解,而有的孩子可需要漫长的时候1-2年,甚至更长时间,自愈仅限于轻症患者。如果是严重的抽动症,伴有发生改变或者多种部位抽动异常,单纯靠自愈的可能性就比较小,必须同时给予心理干预和药物治疗综合进行。一方面要给孩子减压,不要给孩子过大心理压力,同时要减少电子产品的摄入。另一方面要配合一定药物治疗,中药可以选择静灵口服液或者地牡宁神口服液,西药可以选择硫必利或者氟哌啶醇。"
2020/10/15收听(16238)
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