郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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如果5岁以上儿童总出现晚上睡觉不自主漏尿,其实定义为遗尿即尿床情况,如果正常成年人晚上睡觉遗尿≥3次/月,定义为异常遗尿,常见原因如下:
1、神经源性膀胱:患者在晚上休息时,由于正常的自主神经支配抑制性减弱,患者在膀胱储尿时存储尿液过多,且患者处于深睡眠,神经处于抑制性状态,会出现漏尿情况;
2、排尿不顺畅:比如患者白天客观存在尿潴留或者排尿效率低下,残余尿量过多。白天时患者由于有自身感觉功能,可以通过增加排尿次数,帮助膀胱内尿量排出。夜晚睡着以后,由于患者神经处于抑制状态,特别在深睡眠时,膀胱储存大量的尿液,不能通过唤醒机制促使患者排尿,会导致患者膀胱的尿量储存高到一定程度时,出现漏尿情况。
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晚上漏尿最常见于充盈性尿失禁病人,老年男性由于前列腺肥大导致膀胱排尿困难,由于前列腺梗阻导致膀胱出口梗阻,会出现排尿不尽现象,出现大量残余尿。当新的尿液产生时,在晚上会出现来不及上厕所会出现尿失禁症状,出现晚上漏尿现象。老年女性病人由于反复慢性膀胱炎,引起膀胱颈部纤维化,也会出现排尿困难、排尿不尽,出现大量残余尿。当新的尿液产生时,如晚上睡觉时会出现来不及上厕所,出现尿床现象,称为假性尿失禁,也称充盈性尿失禁。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(94022)
晚上睡觉无意识的漏尿,需根据漏尿的原因找到解决办法:一、生理性原因: 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/20播放(54254)
晚上睡觉无意识的漏尿,需根据漏尿的原因找到解决办法:
一、生理性原因:
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/20播放(54254)
女性晚上睡觉的时候漏尿,这种情况又叫尿失禁。尿失禁可以发生在白天也可以发生在晚上,可以发生在男性也可以发生在女性。如果是一个成年女性,晚上睡觉的时候发生这种尿失禁的原因比较多,比如说泌尿系感染可以引起尿失禁的发生。还有就是压力性尿失禁,这种压力性尿失禁在晚上睡觉的时候,膀胱和会阴部括约肌松弛也可以引起尿失禁。另外就是膀胱功能的异常,膀胱憋尿的功能不是很完善或者受到损伤,这种情况也可以出现漏尿。这种漏尿的原因跟全身性疾病是有关系的,比如糖尿病、脑血管病、脑血栓、脑出血后遗症等。那么具体什么原因,需要具体情况具体分析。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/16收听(53342)
夜间睡觉漏尿的原因主要包括以下几种:1、夜尿增多:此类情况主要是由于在夜间,患者... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/21播放(89296)
夜间睡觉漏尿的原因主要包括以下几种:
1、夜尿增多:此类情况主要是由于在夜间,患者...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/21播放(89296)
"出现晚上睡觉漏尿,有可能存在慢性尿路感染引起的膀胱刺激症状,也有可能是原发性的膀胱过度活动症所引起,最好能够进一步的检查尿常规、尿培养、尿流动力学,以明确诊断。如果是慢性尿路感染,选择敏感的抗生素,比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片,持续的治疗一段时间,控制好尿路感染以后,晚上漏尿的情况就能得到有效的缓解。如果通过检查,明确是由于膀胱过度活动症导致的症状,可以在晚上睡前口服稳定膀胱功能的药物,比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片,对症治疗一段时间,症状也能够缓解。在治疗期间,要避免辛辣、刺激的饮食,不要喝酒,少喝咖啡、浓茶。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/20收听(82766)
女性睡觉漏尿的主要原因是尿道括约肌松弛,在憋尿的情况下,膀胱容量增大,尿液不自主流出,此种现象... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/26播放(35749)
女性睡觉漏尿的主要原因是尿道括约肌松弛,在憋尿的情况下,膀胱容量增大,尿液不自主流出,此种现象...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/26播放(35749)
"晚上漏尿建议到医院进行相关的检查,来明确可能的原因:第一、当患有泌尿道急性感染时,可以出现急迫性尿失禁,而出现夜间漏尿的情况,患者自觉有尿意,但尿意过于强烈,而来不及去洗手间发生漏尿的现象。这种情况多伴有尿急、尿痛,或者伴有双侧腰痛,小腹坠胀疼痛等,是由于急性的黏膜感染,而造成敏感性过高而出现漏尿的现象。进行尿液常规检查和尿培养检查,可以明确找出致病菌,抗感染治疗后,急迫性尿失禁可以完全治愈。第二、充溢性尿失禁,常发生于男性重度前列腺增生症,或者出现有女性大量尿潴留时,可以出现有膀胱过度充盈而导致漏尿。患者可自觉伴有明显的排尿感,但因为尿路存在有梗阻,这时会出现排尿量比较少,尿不尽感等,当膀胱充盈至一定程度可以发生自然漏尿的现象。需要进行残余尿的B超检查,及男性的前列腺功能检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/26收听(32654)
"晚上睡觉尿多,可能的原因:1、患有泌尿道的感染,这时可以出现夜间尿频,并且伴有排尿的异常,如尿急、尿频、排尿疼痛等症状。建议留取尿常规进一步检查有无泌尿道的感染。2、如果是男性,这多由于前列腺增生或者前列腺炎引起。除外晚上尿多,还可伴有排尿费力、尿线变细或者排尿分叉,或者排尿无力等症状。建议超过45周岁以后夜间排尿增多的患者,常规进行前列腺的相关检查,如B超或者前列腺液检查。3、年龄超过65周岁以后肾脏功能会出现自然的衰退。这时出现肾脏浓缩稀释功能障碍,就会造成晚上起夜次数增加。一般不伴有任何排尿的异常,不会出现尿频、尿急、排尿疼痛的症状。4、患有内科系统的疾病。心脏病、糖尿病等患者,都可能出现夜间排尿频次增多,但一般不伴有任何排尿疼痛的症状。"
2019/08/23收听(99828)
老是漏尿也就是尿失禁,尿失禁指尿液不自主的漏出,目前尿失禁可以分为四种类型:第一、持续性的尿失禁,持续性尿失禁常见于绕过尿道括约肌的泌尿道瘘,最常见的就是继发于妇科手术、放射性治疗及产伤的膀胱阴道瘘。第二、压力性尿失禁,压力性尿失禁来就是指咳嗽、喷嚏或者运动时引起腹压增加,出现不自主的尿液从尿道外口漏出,多见于产后或者绝经期的妇女,主要原因是阴道前壁和盆底支持组织的功能减退。第三、急迫性尿失禁,急迫性尿失禁常伴有泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤或者神经源性膀胱。第四、充盈性尿失禁,充盈性尿失禁来常发生严重的尿潴留及大量残余尿的患者,最常见的疾病就是良性的前列腺增生症。
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/11/09收听(27988)
出现漏尿主要有两大原因:1、急迫性尿失禁;2、压力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于前列腺的炎症、泌尿系统的感染等原因,导致膀胱频繁的收缩,出现漏尿的问题。而压力性尿失禁往往出现于女性患者,由于盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌功能和括约肌的功能不协调,导致漏尿的发生。要明确到底是哪一种尿失禁,可以前往正规医院的泌尿外科,进行尿流动力学的检查明确诊断。如果是急迫性尿失禁,口服稳定膀胱功能的药物,比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片,持续治疗2-3周以后,症状能够有效缓解。如果明确是压力性尿失禁,下一步需要进行尿道中段悬吊手术治疗,才能够彻底治愈。
2019/04/21收听(98014)
"漏尿其实是尿失禁的意思,尿失禁的病因比较多,常见的有四种尿失禁,真性尿失禁、急迫性失禁、充溢性尿失禁,还有压力性尿失禁。真性尿失禁是尿道的功能、括约肌的功能完全丧失,会表现出持续的漏尿,对生活质量造成严重的伤害。另外,压力性尿失禁表现为平时工作、生活当中可能没有漏尿的情况,但是如果在剧烈的咳嗽、大笑或者跳舞等跳跃运动,就会有尿液从尿道里面排出来,因为尿道括约肌的收缩功能下降所导致的。如果出现漏尿,意味着有可能得了尿失禁,应该到医院里面做进一步的检查,查明原因是什么。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/29收听(66274)
老是漏尿男女之间有所不一样,女性可能是年轻时候经常顺产,导致的盆腔区域括约肌的松弛,当咳嗽、喷... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/13播放(36349)
老是漏尿男女之间有所不一样,女性可能是年轻时候经常顺产,导致的盆腔区域括约肌的松弛,当咳嗽、喷...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/13播放(36349)
"漏尿可以是尿失禁引起的,患者可以是真性的尿失禁,也可以是压力性的尿失禁,以及急迫性的尿失禁等。漏尿可以是因为某些操作,比如膀胱阴道瘘等,妇科手术造成的损伤或者局部的黏膜坏死,导致出现漏尿。先天性的漏尿,比如输尿管开口异常,输尿管开口可以在阴道壁或者尿道的括约肌外侧,导致尿液流出,不受括约肌的控制。建议如果有漏尿的情况,应该做膀胱镜检查或者静脉肾盂造影检查,可以有效确诊并决定治疗方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(43938)
漏尿也称为尿失禁,常见于女性。有人做统计,成年女性约有40%的人存在不同程度尿失禁的状况,其中最常见的是压力性尿失禁,也称为张力性尿失禁,其余还有急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、还有混合性尿失禁等等。压力性尿失禁常见于中老年女性、经产妇或者多产妇、盆底肌肉松弛或者盆腔有手术史的患者,其基本原因是盆底肌肉松弛,膀胱和尿道的夹角发生了改变,因此在腹压增加或者膀胱压力增高时括约肌难以控尿,出现压力性尿失禁。最常见的症状就是咳嗽、喷嚏、大笑、剧烈运动,这个时候会出现不由自主的尿失禁的情况。在治疗方面根据轻重,选择的方案也不同,大多数人可以采用盆底肌肉锻炼加药物治疗的保守方法来尝试,如果奏效通常继续锻炼和保持。如果效果不佳,可以考虑尿失禁的尿道中段悬吊术这类术式,术式很成熟,效果也不错。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(87538)
"尿漏也就是通常所说的尿失禁,原因是比较多的。总体来讲,主要是存在各种各样的病因之下,尿液不自主地从尿道外口漏出的这样一种临床现象。在临床上共分为四种类型,包括真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。真性尿失禁主要是由于神经损伤或者尿道括约肌损伤造成的,急迫性尿失禁主要是泌尿系感染、结核、结石等相关疾病造成的排尿急迫感,压力性尿失禁主要是由于尿道括约肌的张力松弛,以及盆底肌的肌肉力量不够造成的,充盈性尿失禁主要是由于急性或者慢性的尿潴留造成的。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(36878)
"晚上睡觉的时候总是想排尿,考虑尿路感染的可能性比较大。这是临床上比较常见的疾病,而且90%以上是以细菌性的尿路感染为主。建议多喝白开水,不要吃辛辣刺激性的食物。平时注意个人卫生,穿过的内裤要用开水烫,在太阳底下暴晒。观察24-72小时,如果症状得不到好转,要及时去医院就诊。可以检查尿常规,根据尿常规白细胞和红细胞数目的增高来判断。必要时可以选择用药物进行治疗,临床上比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星片和三金片,治疗效果是比较好的。正常的病程可能需要一周的时间,在没有完全治疗好之前,不要同房。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(52474)
漏尿即尿失禁,其有几种类型,分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,以及真性尿失禁。... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(33492)
漏尿即尿失禁,其有几种类型,分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,以及真性尿失禁。...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(33492)
"漏尿是尿不自主的自尿道口排出,称为漏尿。漏尿的原因有很多,最为常见的几条有:1、女性压力性尿失禁,大多数是由于经产妇,尤其是中老年的经产妇,盆底的肌肉松弛,在咳嗽、打喷嚏、大笑或者跑步等腹压增大的情况下,尿液不受控制的自尿道口流出,称为压力性尿失禁。手术的方式比较简单,轻度的压力性尿失禁可以通过盆底肌锻炼方式逐渐缓解。2、由于手术之后括约肌的损伤,常见于前列腺癌根治后的括约肌损伤,出现漏尿。排尿是需要很复杂的一个机制的,控尿的机制也比较复杂,需要括约肌的支配,也需要膀胱与括约肌的协调,相互的配合,在整个排尿的支配中,任何一点出现问题都可能出现漏尿的现象。出现漏尿一定要根据不同的情况,进行相应的治疗,建议咨询专业的医生。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(59756)
"尿管漏尿常见于长期留置导尿的病人,应根据病因进行处理,具体如下:1、导尿管刺激引起膀胱慢性炎症,病人频繁收缩膀胱时膀胱内压力大于尿道内压力,尿流会从尿管周围漏出,当病人口服M3受体拮抗剂后,尿管漏尿症状会明显好转;2、膀胱内有沉淀物堵塞导尿管,引起排尿困难,出现尿管周围漏尿现象,病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医,通过更换导尿管上述症状会明显减轻。"
2020/08/04收听(79936)
漏尿也就是常说的尿失禁,通常也是由以下4种情况造成:1、真性尿失禁:患者不管是在... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(36041)
漏尿也就是常说的尿失禁,通常也是由以下4种情况造成:
1、真性尿失禁:患者不管是在...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(36041)
湖北省中西医结合医院 温暖
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