首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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脚后跟突然肿痛的原因主要包括以下几种：
1、外伤损伤：脚后跟疼痛部位可以在足跟下方或后侧，足跟下方存在跖筋膜、滑囊、肌腱、韧带等结构，当受到外伤因素或活动过多时，可以产生筋膜炎、滑囊炎、脂肪垫炎或骨膜炎症，而引起突发疼痛；
2、关节炎：如痛风性关节炎发作，由于患者食用过多嘌呤类物质，嘌呤积存在关节内可以引起足跟、跟腱所在部位突然的肿痛，此时患者需要到医院就诊，从而明确病因。
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"很多人都会出现脚后跟肿痛，特别是中老年人，如果出现了脚后跟肿痛，很多人都认为脚后跟出现了骨刺，脚后跟疼痛不一定都是骨刺，因为脚后跟部的骨质、关节、滑囊、筋膜等病变都可以引起脚后跟疼痛。脚后跟疼痛最常见的足底筋膜炎，足底筋膜炎是一种无菌性炎症，早上起床的时候疼痛会比较明显，行走的时候疼痛会加剧，持续时间比较长。足底筋膜炎大多发生在久站或行走比较多的人，是一种长期的慢性轻度损伤，如果出现了脚后跟疼痛，建议到骨科去看，因为导致脚后跟疼痛的原因有很多，最常见的是足底筋膜炎，但是也可能是其它的，比如骨刺、骨关节炎等。具体是什么疾病建议到医院骨科，根据相应的检查结果对症的进行处理。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/09收听(13370)
"脚后跟肿痛原因有很多种，大多数人都是因为运动过度，比如过久的行走、爬山、跑步等等情况引起的脚后跟疼痛。有一些人是因为鞋子不合适，鞋子的过高、过低引起的脚后跟肿痛。另外，是由于骨质增生，这种情况多见于中老年人，拍X光就可以看到有明显的骨刺，骨刺刺激软组织，反复的刺激就会引起脚后跟疼痛。另外，可能是由于跟腱撕裂或者跟腱损伤、跟腱炎，这种也是跟运动之后有关系。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(78254)
脚后跟肿痛，先应该停下来休息，然后局部敷用外用扶他林乳剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)，或者外贴氟比... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(43931)
脚后跟肿痛，先应该停下来休息，然后局部敷用外用扶他林乳剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)，或者外贴氟比...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(43931)
"如果患者脚后跟部位产生肿痛的症状，需要根据肿痛的具体疾病类型进行消除，具体如下：一、如果肿痛是因为感染所导致，比如患者局部产生细菌感染而造成红肿，需要口服抗生素来处理，可以口服罗红霉素或者头孢氨苄。二、如果肿痛是外伤所导致，特别是出现运动伤而导致局部血肿，可以使用热毛巾外敷，同时可以相应的外涂活血化瘀类药物，也可以通过口服一定的活血化瘀胶囊，来进行消肿、止痛的治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2021/06/07收听(21068)
"脚后跟肿痛是怎么回事？脚后跟肿痛最多见的是跟痛症，足底筋膜炎。脚后跟的骨头下就是皮下脂肪和皮肤，肌肉不多所以有时候走路太多，鞋底太硬，容易导致跟痛症，是足底软组织的损伤。这时要休息、贴膏药、抹药膏、吃消炎止痛药、少走路，一般慢慢能好。如果说肿痛特别严重，也要除外有没有可能是急性的痛风发作，痛风性的跟痛症、痛风性局部的痛风发作，这种要查血尿酸，看有没有尿酸增高的问题。个别人的可能是因为足跟发生外伤，引起局部的软组织感染，有些人足跟干裂容易出现软组织感染，感染之后会出现肿痛，导致发烧、红肿，这种要化验血常规，局部做消毒、外用抗生素的药膏以及吃消炎止痛的药来恢复。还有个别是因为脚跟出现感染性的骨髓炎，有些人是因为外伤以后导致的骨折，骨折以后导致局部的感染，骨髓炎需要拍片、化验血来治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(17794)
脚后跟肿痛最常见的原因是跖腱膜炎或者称为足底筋膜炎，常常是由于老年患者足跟退变以后跖腱膜反复长期的摩擦形成骨刺，导致的慢性炎症，这种情况与患者活动较多、走路时间长，以及鞋垫较硬也有关系，导致脚跟肿痛的原因还有足跟的滑囊炎和跟腱炎，这类疾病也是由于慢性损伤和受凉引起的无菌性炎症。出现脚后跟肿痛以后建议患者尽量减少活动，穿软底的鞋子，必要时可买一些足跟垫将脚后跟托起来，增大接触面积，减小局部疼痛，口服消炎止痛药通常效果不佳，如果外用扶他林软膏，因角质层较厚，皮肤难以吸收，因此疗效也不好。患者可以适当的做脚后跟的局部理疗，包括微波、烤灯或者泡热水脚，都有一定的疗效。如果患者反复疼痛，可以采取局部封闭治疗，疗效理想，只有极少数患者需要通过手术切除骨刺。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/13收听(66328)
"脚后跟干裂主要有以下原因：1、冬季皮肤干燥、皮脂腺分泌减少、血液循环减慢、皮肤新陈代谢速度减慢，导致脚后跟皮肤出现增厚开裂的症状。每次洗完脚后涂擦润肤霜，选择宽松的鞋减少对局部皮肤的摩擦。2、真菌感染导致脚后跟部位皮肤增厚，长时间不能治愈局部的血液供应减少，不能供给皮肤营养所需而导致局部开裂。可以用克霉唑软膏、达克宁软膏涂擦患处。3、平时喜欢吃肉食，不喜欢吃蔬菜的人会导致体内维生素缺乏，而出现脚后跟粗糙干裂的症状。平时多吃西红柿、猕猴桃等维生素含量多的食物。4、老年人由于体内胶原带白、水分含量减少、新生的细胞减少，皮肤弹性差而使脚后跟出现干裂。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/07收听(31476)
"脚后跟部位的老茧主要是因为常年摩擦刺激局部皮肤引发的一种角质增厚性改变，也叫做胼胝，用手触摸质地坚硬、局部皮肤触觉降低。如果想要去除这种老茧建议最好选择使用外用的复方乳酸乳膏或者水杨酸软膏等酸性药膏进行涂抹，通过酸性的腐蚀性可以使增厚的角质层逐渐变薄，从而达到治疗的作用。如果感觉效果比较慢也可以选择食用液氮冷冻治疗，通过超低温作用于角质层表面使局部皮肤软化，但是对皮肤有一定的刺激性，需要间隔20天才能进行下一次治疗，而且局部容易因为低温的刺激而形成水疱，建议要有心理准备。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/02/13收听(30092)
"脚后跟疼痛有三种原因，即跟腱炎、足垫炎、长骨刺。跟腱炎见于青少年或者中年人比较多见，发病机制主要就是肌腱的劳损，长期反复的持续牵拉，造成局部的钙化，或者既往有运动损伤形成了继发改变。足垫炎就相当于跟骨下方的软组织反复受到冲击之后，比如反复的跑跳、剧烈的运动造成软组织的炎症。长骨刺主要见于老年人，随着年龄增加之后骨质疏松，进一步的造成足跟部肌腱末端形成炎症，长时间不治疗，骨质会越长越大，在X光片上就像鸟嘴一样。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(99186)
脚后跟疼病变基本原因都是有无菌性炎症反应存在，其治疗具体如下：1、抗炎、镇痛的药... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/06播放(36606)
脚后跟疼病变基本原因都是有无菌性炎症反应存在，其治疗具体如下：
1、抗炎、镇痛的药...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/06播放(36606)
穿鞋时，尤其是穿新鞋时，有时鞋不太合适会导致脚后跟或脚部皮肤有磨损。此时不要太紧张，此类皮肤磨... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/06播放(28193)
穿鞋时，尤其是穿新鞋时，有时鞋不太合适会导致脚后跟或脚部皮肤有磨损。此时不要太紧张，此类皮肤磨...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/06播放(28193)
脚后跟骨刺即跟骨骨刺，跟骨骨刺通常是由于外伤、局部牵拉刺激、骨质代谢异常等原因所引起，具体情况... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(40970)
脚后跟骨刺即跟骨骨刺，跟骨骨刺通常是由于外伤、局部牵拉刺激、骨质代谢异常等原因所引起，具体情况...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(40970)
脚后跟异常，这种临床症状，在骨科中非常常见，很多的骨科疾病，都有可能会引起类似的异常。常见的疾病有如下几种：1、足内翻，足外翻往往会引起足跟分别向内侧，或者是外侧倾斜，继而出现整个足部外形改变，导致下地负重困难，2、有些疾病，在导致足跟出现异常的同时，还能够引起足弓的相关异常。比如平足症、先天性马蹄足、高弓足之类的疾病，足跟在各个角度上出现倾斜，并且伴随足弓塌陷，或者是过高的情况。3、跟骨陈旧性损伤，也会引起脚后跟异常。如果有跟骨的陈旧性骨折，会引起跟骨高度降低，或者跟骨变得过宽，导致患者穿不上鞋的情况。除此以外，如果跟骨周围，有一些陈旧性脱位，还有可能会造成整个踝关节，一直到足跟发生肿胀，在下地负重活动过程中，严重疼痛。总而言之，脚后跟的异常，在骨科当中非常常见，很多疾病都可能导致，所以出现这种情况，患者一定要及时就诊，查明病因。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(50626)
"临床中引起脚后跟疼痛的原因有很多，最为常见的考虑是下面这些情况引起的。比如受到外伤以后引起的局部软组织损伤、骨折可以引起脚后跟疼痛。对于这样的病人，如果是单纯的软组织损伤，注意休息、保护，应用活血化瘀的药物治疗，比如活血祛瘀胶囊等，慢慢就会康复。如果存在有骨折的情况，对于骨折位置好的，可以严格的进行石膏托外固定。对于错位的骨折有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。然后是跟骨的骨刺、脂肪垫炎、筋膜炎或者是跟腱炎，也可以引起脚后跟出现疼痛的症状。对于这样的病人，通常需要注意休息、保护，局部进行烫洗，用活血化瘀的中草药熬开以后先熏后洗。另外可以口服止痛药物，比如布洛芬缓释胶囊等，慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(50980)
"脚后跟出现突然的肿痛症状，要考虑有没有受过外伤，如果有外伤，则可能是跟骨骨折的情况。如果没有外伤，也有可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺的情况，这是由于长时间的行走活动造成足底筋膜无菌性的炎症，或者跟骨出现骨赘增生，造成足跟部疼痛、活动受限甚至肿胀的症状。如果有扁平足的情况，则肿胀、疼痛的症状会更加明显。如果本身有尿酸、高痛风的病史，则也有可能是痛风造成的脚后跟部的肿胀、疼痛，此时建议到正规医院风湿科进行就诊。所以如果出现脚后跟的肿胀、疼痛，应该根据病因和具体的症状分析是什么原因造成，明确了诊断才能选择合适的治疗方式缓解症状。"
2020/07/08收听(76280)
脚后跟即足后跟，足后跟开裂说明此处皮肤缺乏皮脂，引起脚后跟皮脂缺乏而出现干裂的原因主要包括以下... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/03/30播放(66058)
脚后跟即足后跟，足后跟开裂说明此处皮肤缺乏皮脂，引起脚后跟皮脂缺乏而出现干裂的原因主要包括以下...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/03/30播放(66058)
"脚后跟的骨刺主要是以下原因引起的：1、在足底存在跖腱膜，跖腱膜如果张力过高或者挛缩，有可能会导致其相应的止点出现的张力比较大，就意味着跖腱膜挛缩的时候与跟骨的骨刺形成有关系。2、长期的刺激，比如长期行走以及触碰到跟骨的位置，有可能会导致骨刺的形成。这两点原因跟骨刺形成有过有一定关系，明白了原因之后，就可以采取相应的对症方式治疗。首先降低膜的张力有可能缓解骨刺的疼痛，可以采取局部理疗、热敷、针灸、按摩的方式，其次可以采取小针刀的松解方式治疗。有些严重的疼痛，需要将跖腱膜部分离断。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/05收听(99056)
"脚后跟出现皲裂一定要检查真菌，真菌感染多发生在一侧足部可以表现为皲裂，称为角化过度型的足癣，如果检查到真菌建议及时的给予抗真菌的药物治疗，在用药前可以先用温水泡足，然后配合使用尿素维生素E乳膏软化皮肤，增加皮肤的水合度，再给予抗真菌的外用药物治疗效果会更好。对于难治的角化皲裂型的足癣也可以配合口服抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬等。如果为双侧足跟皲裂，同时真菌镜检为阴性，考虑慢性湿疹的可能性大，需要避免接触化学制剂，避免局部反复的摩擦刺激，可以配合使用尿素维生素E乳膏或者糖皮质激素乳膏共同治疗，注意皮肤的保湿。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/19收听(62702)
"脚后跟开裂，一般老年人多见。主要就是足跟部皮肤增厚、皮肤弹性降低、皮肤出现裂痕，严重会出现出血等情况。一般不会出现严重的系统性症状，但是会影响正常的活动，走路时会出现疼痛感，这种情况主要是皮肤老化有关。治疗方面主要就是养护为主，温水泡脚，等到皮肤变软，轻轻刮去变厚的皮肤，然后外用尿素霜、硅油膏等保湿霜，保鲜膜封包效果更好。注意要排除真菌感染引起的皮肤开裂，可以做真菌镜检，如果确诊，进行抗真菌治疗，平时注意，鞋袜烫晒，保持清凉干燥，可以减少复发。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(18104)
"如果是脚后跟疼痛可能是由于骨质的衰老退变增生引起的，也有可能是疲劳和其他因素引起的。是无菌性炎症的一种表现，通常与长期站立或行走过多有关，注意休息，可以做局部热敷、按摩，每天要坚持用温水泡脚，可以外用扶他林乳霜或局部阻滞来治疗疼痛。脚后跟疼痛也可能是由于腰椎间盘突出症所致，因为压迫坐骨神经并放射至足跟，会引起相应的疼痛和不适症状，需要去医院通过腰部CT检查予以确认。如果是腰椎间盘突出症存在问题，应对腰部进行物理治疗和牵引，如果症状严重应考虑微创手术，多注意休息，不要剧烈运动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(98564)
湖北省中西医结合医院 温暖
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