天津中医药大学第一附属医院
肾病科
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验尿隐血(+)也就是尿潜血阳性,不一定是血尿,为方便快捷的检测,大多数基层医院尿潜血试验用试纸法进行检测,也就是根据尿中血红蛋白与试纸上的试剂发生反应引起试剂颜色改变的原理,来判读尿中是否有血红蛋白,颜色变化越深,潜血的等级越高。
但该方法影响因素很多,比如尿中有细菌或者含有强氧化剂,或者患者有溶血性的疾病,都会影响化验结果的准确性,而且单次尿隐血(+)不足以诊断疾病。
如果体检发现尿隐血阳性,先不要紧张,可以到三级医院做晨尿的尿常规及相差镜来明确诊断,而且往往需要多次的晨起第一次尿的尿常规,及第二次尿的相差镜检结果,才能明确肾脏病。
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"验尿隐血(+)指的是尿中带血,临床上引起尿中带血原因有感染、泌尿系结石、肿瘤、先天畸形、外伤以及内科疾病,具体如下:1、感染:急性细菌性膀胱炎、急性肾盂肾炎等感染性疾病;2、泌尿系结石:特别是急性输尿管结石梗阻时,容易出现不同程度的尿中带血;3、泌尿系肿瘤:常见的有肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌;4、泌尿系先天畸形:多见于胡桃夹综合征、肾盂、输尿管连接部的狭窄、腔静脉后输尿管、马蹄肾、重复肾等先天畸形;5、泌尿系外伤:多见于不同程度的肾损伤和膀胱损伤,运动后血尿主要见于青壮年,运动后出现,休息后可缓解,完全正常;6、内科疾病:如血液病、凝血机制障碍、长期服用抗凝药物的患者,也可出现尿中带血。"
崔铁峰│保定市第二医院
2019/04/05收听(94244)
"正常人的尿液中没有隐血存在,也就是尿常规中隐血是阴性。如果发现一个人尿常规中隐血(+),说明出现了以下几种问题:第一、尿液浓缩,浓缩的尿液使尿液中的红细胞破碎以后,释放出来的血红蛋白也被浓缩,表现为隐血(+)的现象,当恢复了正常尿液浓度以后,隐血(+)会消失变为阴性。第二、某些原因例如女性的特殊时期、尿路感染、结石,或者其它原因造成的尿中红细胞增加,例如肿瘤或者血液系统疾病、服用某些抗凝药物造成的尿中红细胞增加,破碎以后在尿液中释放出血红蛋白,会在尿常规中出现尿潜血(+)的现象。当度过了这一个时期或者排除了以上情况,尿常规中潜血(+)会消失。第三、排除了以上所有的原因,就是肾脏出现了问题。如果不伴有尿常规中蛋白的增加,就是隐匿性肾炎,隐匿性肾炎是所有的肾脏疾病当中最轻的一种,只需要动态观察,不需要特殊的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/21收听(42682)
"夜尿是有隐血考虑存在出血性的病变。处理办法:一、需要检查尿液常规中,是否存在白细胞数升高或者细菌数升高。隐血伴有白细胞和细菌数升高,考虑是感染引起,建议口服抗感染的药物进行治疗,可选择盐酸左氧氟沙星胶囊,每日3次,每次1粒口服。二、伴有腰腹的疼痛,考虑存在有泌尿系统的结石,需要进行泌尿系统B超检查,证实存在有尿路的结石,建议根据结石的大小或者位置,选择体外冲击波碎石或者进行住院手术。三、高龄患者,需考虑是否存在泌尿系统的肿瘤,建议进行泌尿系统CT检查,存在由膀胱、输尿管或者肾脏等部位的肿瘤,则建议积极的手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/26收听(81102)
验尿隐血(+)实际上指尿液里含有红细胞,只不过红细胞个数并不是很多,仅是(+)而已。在临床上,... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/09播放(32474)
验尿隐血(+)实际上指尿液里含有红细胞,只不过红细胞个数并不是很多,仅是(+)而已。在临床上,...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/09播放(32474)
"尿常规检查时隐血为(+)多考虑存在出血的情况,也可能存在外伤等引起,需要到医院进一步的检查明确。1、泌尿系统的结石可以造成尿液中隐血为(+),一般会伴有结石所在部位的疼痛感,比如伴有腰痛或者腹痛,需要进一步进行B超检查排除。2、如果有外伤,比如腰部、下腹部外伤或者挤压伤等,可以造成泌尿系统的出血造成隐血(+),也可能由于外伤造成红细胞破坏,这时尿液中血红蛋白、肌红蛋白含量增高,也可以造成隐血为(+)的表现,一般都有明确的受伤经过。3、泌尿系统肿瘤往往见于高龄患者,可以出现尿液隐血为(+)或者伴有尿液颜色发红的改变,需要进行泌尿系统的B超或者膀胱镜等检查进一步排除。"
2020/05/04收听(54444)
"尿液常规检查时发现隐血,可能的原因具体如下:第一、泌尿系统感染,泌尿系统感染时患者可出现尿频、尿急或者排尿疼痛,伴有或不伴有肉眼血尿。尿液化验时可见大量白细胞、红细胞及潜血。因泌尿系统感染后,泌尿道上皮充血、水肿、糜烂,故尿液中可发现潜血。第二、泌尿系统结石,当存在结石时可存在局部黏膜损伤,此时尿液化验也可见到潜血,同时伴有腰痛、尿频、尿急等不适。第三、泌尿系统肿瘤,常见于高龄患者,通常没有明显的疼痛感,但反复可出现肉眼或者镜下血尿,建议进一步行泌尿系B超检查予以排除。第四、外伤,如腰部或者小腹部外伤,如高处坠落或者撞击等,也可出现泌尿系统组织挫伤,可出现镜下血尿,即尿常规中隐血阳性。"
2019/03/04收听(17164)
尿液的检查提示隐血+,即隐血(+),意义在于可能存在血尿。隐血只是一个初步筛...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(48940)
"隐血(+)就说明尿液中有红细胞,无论隐血是一个+,还是多个+,都要引起重视。泌尿道有血尿,最重要的就是排除泌尿道肿瘤,建议做肾、输尿管、膀胱的彩超检查,可以排除是否有肿瘤,同时也可以发现是否有泌尿系结石。建议有血尿,一定要找清楚原因,这样才可以进行有效的治疗。绝大多数尿隐血(+),可能就是泌尿道感染导致,也可能是泌尿道结核、运动性血尿或者外伤导致。只有找到原因,对原发病进行处理,才可以有效的缓解血尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/07收听(83724)
"隐血(+)常见于尿常规检查,尿常规检查隐血(+)常提示泌尿系统病变。血尿很多原因都可以造成,比如常见的泌尿系统炎症,由于尿路黏膜炎性渗血,使尿液中红细胞增多,会出现尿潜血阳性。泌尿系统结石也可以造成尿路黏膜出血,引起尿潜血阳性。泌尿系肿瘤性病变也会引起出血,使尿液中红细胞增多,从而引起尿潜血阳性。其他的疾病,比如泌尿系统结核、泌尿系统损伤以及重度前列腺增生症等都可以引起血尿,造成尿潜血阳性,患者需要通过完善检查判断具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(34370)
"验尿隐血(+),其他都正常,需要进一步做两个检查,一个是泌尿系统超声,另一个是尿红细胞位相。如果泌尿系统超声在正常范围之内,而尿红细胞位相提示变形红细胞>70%,说明尿潜血来源于肾脏,可以诊断为隐匿性肾炎。如果尿红细胞位相变异红细胞<70%,甚至在40%以下,而泌尿系彩超提示肾脏有结石、结核等病变,提示尿潜血来源于肾脏以外,这就需要泌尿外科处理。尿潜血的来源主要是破碎的红细胞在尿液中的显示,尿潜血(+)跟尿液浓缩稀释有关。"
2020/03/31收听(28400)
验尿提示弱阳性的意义,主要根据出现弱阳性的 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/18播放(54892)
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/18播放(54892)
"如果尿妊娠试纸提示一深一浅,说明是弱阳性,妊娠试纸弱阳性一般提示早孕时间比较短,激素水平较低,也可能是发生异常的流产,导致激素水平下降引起的。正常早孕试纸检测的是女性尿液中人绒毛膜促性腺激素的水平,这种激素一般在性生活两周以后才会逐渐的出现。如果怀疑早孕,检查的时间过早,比如停经30天、35天以前,做尿妊娠试纸都是有可能出现弱阳性或者是假阴性的可能。另外如果是妊娠胚胎发育不良,或者已经发生流产,激素水平不升高或者逐渐下降,也会导致尿检出现弱阳性。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/22收听(30678)
验尿后尿常规里有加号,要具体看是哪个项目有加号,做尿常规实际上可以了解以下几个方面的内容,具体... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(57156)
验尿后尿常规里有加号,要具体看是哪个项目有加号,做尿常规实际上可以了解以下几个方面的内容,具体...
2023/05/25播放(57156)
验尿阳性说明化验尿常规中,很多项目有异常结果。尿常规的项目包括尿中红细胞、白细胞、尿胆原、尿胆红素、尿酮体、尿糖、尿比重、尿液的pH值以及尿蛋白,通过镜检可以发现这些。也可以做尿沉渣计数,发现尿中红细胞的数量、白细胞的数量、细菌的数量以及硝酸盐、亚硝酸盐的数量。如果其中的指标有异常,代表验尿是阳性的。最常见的是尿中有红细胞、白细胞增多;尿比重增加;尿pH值有异常以及出现尿蛋白等。出现不同的阳性,代表不同的疾病。
2019/05/13收听(15178)
"尿液隐血+通常说明是尿液中的红细胞增多,正常尿液中红细胞的数量每高倍镜下小于3个。当尿液中的红细胞异常增高,会出现尿液常规隐血+,往往提示尿路存在出血的情况。有很多疾病都可以引起这种情况的发生,比如常见的尿路感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿液中红细胞增多。泌尿系统结石,如肾、输尿管结石等也会引起血尿的发生。早期泌尿系肿瘤,如膀胱肿瘤、肾肿瘤,也会使尿液中的红细胞增多引起血尿。所以,出现尿隐血+要根据患者其他伴随症状进行综合判断,必要时做进一步的检查明确病因。"
2019/04/16收听(13214)
"查隐血指的是查小便隐血和大便隐血,如果是隐血阴性,说明二便正常,下面具体进行分析:1、小便隐血如果出现阳性,多见于肾小球肾炎、泌尿系结石等疾病,说明尿中有出血。如果是隐血阴性,则说明结果是尿中没有出血,这正常。2、大便隐血阳性指的是消化道出现出血,如果大便隐血阴性,则说明消化道没有出血,结果正常。隐血阴性不论是小便还是大便,说明结果正常。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/20收听(37916)
尿常规检测隐血(±),考虑存在镜下血尿的可能。镜下血尿和肉眼血尿一样,都属于血尿范畴,此时应当... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(26817)
尿常规检测隐血(±),考虑存在镜下血尿的可能。镜下血尿和肉眼血尿一样,都属于血尿范畴,此时应当...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(26817)
患者拿到尿常规化验单时发现尿常规中BLD隐血(+),通常预示患者存在镜下血尿。需要进一步明确血... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/03播放(39595)
患者拿到尿常规化验单时发现尿常规中BLD隐血(+),通常预示患者存在镜下血尿。需要进一步明确血...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/03播放(39595)
在进行尿常规检查的时候,如果隐血这一个指标为(+),说明患者存在镜下血尿,说明患者尿液当中存在红细胞。有可能存在泌尿系统相关疾病,比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等等,所有的这些疾病都有可能引起尿隐血(+)的指标异常。但是也有一部分患者,虽然存在这种指标的异常,但是进行详细的检查,没有检查到相关病因,这种情况只需要多饮水、多排尿,定期复查就可以了。如果病因是明确的,则需要针对不同的病因,进行相应的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(31616)
尿常规隐血(+)可能提示有镜下血尿,但隐血(+)并不严重,通过休息、多喝水、多排尿,可能隐血能... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/20播放(26006)
尿常规隐血(+)可能提示有镜下血尿,但隐血(+)并不严重,通过休息、多喝水、多排尿,可能隐血能...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/20播放(26006)
湖北省中西医结合医院 温暖
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