腰5-骶1椎间盘脱出不能完全自愈，因为脱出的椎间盘组织不可能再恢复至腰骶的间隙，原本的解剖结构不能恢复正常。但是对于合适的病例经过恰当保守治疗之后，椎间盘脱出引起的神经症状可以完全消失，也就是从患者的感受上方面有功能恢复正常、症状消失的可能性。对于脱出的椎间盘压到神经根引起下肢放射性疼痛，如果症状不严重，患者可以先选择保守治疗，包括长时间卧床休息，下地时佩戴腰围对腰椎进行保护，减少体力活动和伏案工作时间，对症进行抗炎镇痛等治疗。

通常患者经过较长时间保守治疗之后，神经根压迫症状，甚至是马尾神经症状，有可能会出现症状逐渐消失，发作间隔会越来越长直至症状完全消失的结果。因此对于比较严重的椎间盘脱出，经过充分保守治疗，患者有可能完全恢复正常。但有些病例不能仅进行保守治疗，如压迫神经根较严重，患者已经出现足下垂，或者压迫马尾神经，而引起大小便功能异常等情况。保守治疗具有很大风险，患者应该尽早手术摘除椎间盘，以尽早恢复正常功能。