北京大学第一医院
神经内科
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脑梗以后舌头发硬，即舌肌运动较差，影响发音，从而造成语言障碍，甚至会影响吞咽。患者应该在早期，进入康复期之后，在康复师的指导下积极进行舌肌训练，如练发音、练拼音、练单词、练组词、沟通谈话、读报纸、朗诵、吟诗、吹口哨等。舌肌训练应该由简单到复杂，循序渐进地进行训练。
舌肌运动逐渐恢复以后，咬字会比较清楚，再配合朗诵、说绕口令等舌肌训练，能够使舌肌运动得到很好的恢复。如果病情较严重，进行舌肌训练的时间会较长，患者需要在医师的指导下坚持训练，会对预后产生很大好处。
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"对于脑梗塞之后舌头发硬的康复训练，主要是在专业康复师的指导下，积极进行舌肌训练，先训练舌头的运动功能，用舌头做伸舌、卷舌运动，再左右两侧进行伸展运动，这为一组，每组做十次，间隔2-3分钟再做下一组，每次做三组，每天做3-5次，功能会有一定恢复。还可以配合语言文字的训练，比如练发音、吹口哨、读报纸等。舌肌训练应该由简单到复杂，循序渐进的进行训练，也可以配合针灸、理疗、高压氧等仪器进行康复。舌肌运动逐渐恢复后，吐字比较清楚了，再配合朗诵、说绕口令等舌肌训练，会得到更好的康复效果。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/06/18收听(94290)
脑梗塞发病1年内是康复训练的关键时期，发病超过1年，仍有功能区缺损，则该区域所支配的功能将无法... 李国兴│南方医科大学顺德医院 2023/10/04播放(60678)
脑梗塞发病1年内是康复训练的关键时期，发病超过1年，仍有功能区缺损，则该区域所支配的功能将无法...
李国兴│南方医科大学顺德医院
2023/10/04播放(60678)
"常见的脑梗塞康复的训练，主要是肢体的活动，称为偏瘫肢体的功能锻炼，通过关节的活动，早期活动不了，主要是关节的被动运动，家属或者是康复理疗师帮助活动肢体，防止僵硬。如果病人能够有一定的活动能力，称为功能的指导训练，教学抓、写、步行、站立，叫功能的锻炼。然后还有其他康复训练就是针灸、电刺激方法。"
2018/04/23收听(15562)
脑梗塞是一种常见的缺血性脑血管病，可以造成患者肢体瘫痪甚至功能残疾，因此脑梗塞在病情稳定以后康... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/03/03播放(51738)
脑梗塞是一种常见的缺血性脑血管病，可以造成患者肢体瘫痪甚至功能残疾，因此脑梗塞在病情稳定以后康...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/03/03播放(51738)
如果脑梗塞患者梗塞范围、梗塞位置引起患者手部以及上肢肢体瘫痪，应进行早期康复锻炼，越早康复锻炼... 甄自刚│山西省人民医院 2023/06/16播放(50672)
如果脑梗塞患者梗塞范围、梗塞位置引起患者手部以及上肢肢体瘫痪，应进行早期康复锻炼，越早康复锻炼...
甄自刚│山西省人民医院
2023/06/16播放(50672)
脑梗塞后下肢最常见症状是偏瘫，表现为腿、脚不会动，膝关节无法抬起，无法行走，此时需进行下肢康复... 庄卫生│河南省人民医院 2023/06/20播放(94358)
脑梗塞后下肢最常见症状是偏瘫，表现为腿、脚不会动，膝关节无法抬起，无法行走，此时需进行下肢康复...
庄卫生│河南省人民医院
2023/06/20播放(94358)
"脑梗塞的康复训练，针对不同的功能缺失有不同的方法，比如有针对肢体活动功能障碍、针对吞咽困难、针对言语功能障碍。但是一般所说的康复指的都是针对肢体功能障碍，也就是偏瘫、半身不遂等后期康复训练的办法，包括两种，一种是西医的康复，另一种是中医的康复。中医的康复，一般是以针灸以及按摩为主，针对人体不同的穴位和经络进行刺激以促进肢体功能恢复。西医的康复相对较复杂，包括运动疗法、物理治疗、器材治疗等。物理治疗一般是由磁热、电针等仪器辅助，帮助患者进行局部神经功能的康复，再经由各种不同的主动运动与被动运动刺激相应的脑功能区域促进康复。其中器材治疗也很重要，针对不同的功能缺失，选择不同的器材由专业的康复师进行指导。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/21收听(75826)
脑梗塞患者按照偏瘫程度不同，可划分为不同的等级。其中按肌力划分，主要如下：1、肌... 陈丽丽│海南省肿瘤医院 2023/02/02播放(53548)
脑梗塞患者按照偏瘫程度不同，可划分为不同的等级。其中按肌力划分，主要如下：
1、肌...
陈丽丽│海南省肿瘤医院
2023/02/02播放(53548)
"舌头发硬主要有以下四种征兆：1、血黏度增高，舌头发硬多与血流缓慢、血黏度增高、微循环改变、局部供血不足或脑供血不足有关。可检查血脂、血糖、血压和血黏度是否增高。2、缺血性血管病，舌头发硬还有可能是缺血性脑血管病的征兆，如果发生缺血性脑病，除舌头发麻外，还有舌痛，舌的局部肿胀、活动不灵，伴随全身症状和肢体半侧麻木、语言不利、四肢活动无力、血压高、头晕、头痛等。3、药物，有些药物如庆大霉素、链霉素也会引起舌头和嘴唇发麻。4、其他情况，比如有没有吞咽障碍，有没有神经问题，是不是有周围神经的麻痹。同时还要看有没有微量元素缺乏，比如锌缺乏，也会造成这种情况。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/08/01收听(42468)
脑梗塞一般是指脑梗死。患者康复训练，要结合脑梗死造成的症状、身体状况，具体如下：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/28播放(49782)
脑梗塞一般是指脑梗死。患者康复训练，要结合脑梗死造成的症状、身体状况，具体如下：
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/28播放(49782)
"根据脑梗塞患者的相关检测，进行言语认知功能的评估，根据相关的检测结果制定具体康复计划，给予相应的针对性训练，比如可以从简单的词句训练患者的构音，可以通过吹口哨，单个字体的发音训练患者的构音。还可以配合针灸以及物理疗法等，促进患者的相关功能恢复。脑梗塞是神经科比较常见的一种脑血管疾病，因为脑梗塞部位不同，脑梗塞的范围、大小不同，所以患者可以遗留不同程度的神经功能后遗症，比如肢体偏瘫、吞咽障碍、语言障碍、认知功能障碍等。在临床表现上，肢体障碍和吞咽功能障碍以及言语障碍，是脑梗塞比较常见的并发症，言语障碍主要包括失语和构音障碍。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/07/06收听(94342)
"脑梗塞患者在康复训练前，一定要进行康复评估，看患者表现为哪些方面的障碍。脑梗塞患者的障碍主要有意识障碍、语言障碍、认知障碍、吞咽功能障碍、肢体活动障碍等，在康复手段方面有以下几个方面：第一、肢体活动障碍：对于手功能的恢复，可以做职业功能训练，也叫做OT。对于下肢和肢体平衡步态方面的训练，可以做PT训练，也叫运动疗法。第二、语言障碍：对于语言障碍方面的训练，可以做语音训练。第三、吞咽功能障碍：吞咽方面的障碍，做吞咽训练。第四、认知障碍：对于认知方面的障碍，可以做认知康复训练，配合口服促智的药物，比如多奈哌齐、美金刚等等。此外，除了现代康复外，还可以配合针灸、高压氧等传统的康复，来促进脑梗塞患者的全面康复。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(58104)
"舌头说话发硬，有可能是脑部的疾患。支配舌头运动的是舌下神经，是颅神经的一个。从大脑当中发出，出颅，然后达到舌部肌肉，支配舌部肌肉的运动。在颅内的部分，如果附近有出血灶或者梗塞灶，可以造成舌下神经血运障碍或者受压迫，而影响舌下神经的功能。如果舌下神经的功能受到了影响，舌头的运动就受到了影响，就会感觉舌头发硬、舌头运动不够灵活，有一些音发的不清楚，可能发音比较含糊。也有可能是舌头长了肿瘤或者口底长的肿瘤，如果是舌头或者口底的恶性肿瘤，都可以在比较大的情况下侵犯舌肌，造成舌头和口底粘连，使舌头发硬，说话困难。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(46458)
老人舌头发硬常见的原因是中枢神经系统出现问题，舌头的运动是由舌下神经支配，舌头发硬一般是由于舌下神经功能障碍所致。舌下神经的功能障碍最常见的原因就是脑卒中，少见的原因也包括脑出血和脑部的肿瘤、脑炎等等。这些原因都造成了舌下神经对舌肌的支配功能障碍，老人就会舌头发硬的感觉。少见的也可以是周身各个器官的严重的疾病造成的老人身体状况的下降。老年舌头也会出现发硬的感觉，比如严重的肺部感染、呼吸衰竭、心功能不全、急性肾功能不全、严重的酸碱失衡、离子紊乱。老人的身体状况急转直下，周身器官的功能也在下降，可能也会出现舌头发硬的感觉。
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/09/16收听(38058)
"脑梗后舌头发硬，原因其实很简单，是由于指挥系统和响应系统之间的衔接出现问题。首先要明白大脑的功能，就像在军队中的一个司令部，它负责发布命令，而四肢肌肉负责执行命令。当有一天发生脑梗的时候，相当于中枢神经的司令部出现了问题，它发布命令或者执行命令就出现问题。舌头的活动是由大脑某些区域控制的，如果这个区域出现了问题，舌头自然就会不灵活，病人会产生舌头发硬，甚至饮水呛咳、吞咽困难都是有可能的。所以，脑梗塞患者舌头发硬，是由于脑梗塞的病灶梗塞了一个非常关键的部位，而这个部位又关联着舌头的活动命令发布，就是这个道理。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/09收听(11068)
"说话时舌头发硬，有可能是锥体外系统的症状，多见于帕金森病、帕金森综合征、肝豆状核变性。如果是基底节区病变，如基底节区脑梗死和脑出血的患者，也可能出现说话时舌头发硬。患者同时也会有面部肌肉僵硬，表现为面具脸、四肢僵硬，或由于某些药物引起。比如如果患者年龄大于75岁，应用甲氧氯普胺或酚噻嗪类药物，也会引起锥体外系统症状，表现为上述症状。如果患者有脑血管疾病，比如左侧脑梗死或脑出血，可能会出现言语功能障碍，也表现为舌头发硬、说话不利索，一般为急性起病。脑出血多数在活动中起病，脑梗死一般在安静状态下起病，颅脑CT检查可明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/01收听(54980)
"舌头发硬如果同时还有讲话受影响，讲话不清楚，就要高度警惕是不是脑血管病引起的，包括脑梗塞、脑出血，因为舌头的运动和感觉是受大脑支配的，如果支配舌头的相对应的大脑部位出了问题，就有可能导致舌头发硬，特别是对有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、年龄偏大的病人更应该警惕，这种情况最好到医院去做全面的检查，可以做头颅核磁共振检查，就可以明确到底有没有梗塞和出血，如果有就要尽早治疗，以免延误病情。此外，还有一种情况是因为血液粘稠度增高，血流缓慢、微循环不好也有可能导致舌头发硬，这种就要监测血压、血糖和血脂，因为与血液粘稠度有关系，所以需要做相应的检查，比较少见的一种情况就是药物引起的，比如庆大霉素、链霉素等，也会引起舌头和嘴唇的发僵、发麻、发硬，所以要看一下有没有用药的历史，如果有就要及时停药并给予相对应的处理。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/21收听(40990)
患者舌头发硬要引起高度重视和警惕，建议尽... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/29播放(30613)
患者舌头发硬要引起高度重视和警惕，建议尽...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/29播放(30613)
"舌头发硬，如果同时还有讲话受影响、讲话不清楚，我们就要高度警惕是不是脑血管病，也就是脑埂塞的先兆。因为舌头的运动和感觉受大脑支配，如果支配舌头的相对应的大脑部位出问题，就有可能导致舌头发硬。如果这个病人同时还有高血压、高脂血症或者糖尿病和抽烟等等因素，我们就更应该警惕，这种情况最好到医院去做全面的检查，做头核磁检查，可以明确到底有没有埂塞、脑血管有没有硬化、有没有狭窄等等。如果有的话，我们应该尽早治疗不要耽误。还有一种情况就是因为血液黏稠度增高，因为舌头发硬和血流缓慢、微循环不好等都有关系，这种血监测试度高和血脂、血糖都有关系，所以我们也要做一些相应的检查。比较少见的一种情况就是药物导致的，比如有些药物庆大霉素、链霉素等等，它也会引起舌头和嘴唇的发麻、发僵。我们要看一下有没有这种用药的历史，如果有这些药可能的副作用比较大，有必要的话可能就要及时停药。"
2020/04/08收听(76454)
"舌头发硬主要表现为发音困难，语言的流利性下降，还有吞咽的困难这三个方面。那么什么原因造成舌头发硬，主要有以下几个方面：第一、舌头本身的问题，有一些代谢疾病比如甲状腺的功能亢进或甲状腺功能减退，会造成舌头黏液水肿，这时候就会发硬；第二、支配舌头的神经发生问题，比较常见的是舌下神经病变，由于神经麻痹造成舌肌瘫痪或者萎缩，这种情况下舌肌活动灵活性下降，就可以造成舌头发硬；第三、脑部的病变，比如大脑的病变，还有桥脑和中脑的病变，由于它是支配舌肌的上部运动神经元，因此如果发生病变，舌肌也会出现无力的现象，这种情况下不会发生舌肌萎缩。但是它的运动状态也是一样的，会由于舌肌的无力造成它活动的费劲，使人感到舌头发硬。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/21收听(53112)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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