直疝和斜疝的鉴别

2023-06-06 13:10播放 :

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临床常见腹股沟疝为直疝和斜疝,二者鉴别如下所示:

1、发生的解剖部位完全不同,斜疝是从内环口突出可以进入阴囊,直疝是从直疝三角突出形成疝;

2、斜疝主要好发于青少年、年轻人,任何年龄都可以发生,直疝主要是老年人相对多见;

3、斜疝可以进入阴囊,同时还纳以后压住内环口,嘱患者咳嗽,此时指尖存在冲击感,但疝囊不能再突出;直疝一般不能进入阴囊,基底相对较宽。疝囊还纳以后压住内环口,嘱患者咳嗽,此时疝囊可以突出。

临床相对容易鉴别,但直疝和斜疝鉴别的金标准是术中判断与腹壁下动脉的关系,属于最直观、最确切的鉴别手段。

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杨慧琪首都医科大学附属北京朝阳医院

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