北京医院
耳鼻喉科
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耳部积液抽一次液体,多数患者不能痊愈。耳部积液主要由于渗出性中耳炎造成,原因是耳部到咽部间的咽鼓管,具有调节中耳压力作用,当咽鼓管有功能障碍、狭窄或炎症时,则不能及时开放形成中耳负压,导致中耳有液体渗出。主要处理方法如下:
1、抗炎治疗:给予抗生素,如头孢类或阿奇霉素类;
2、抗过敏药物:如氯雷他定片;
3、外用药物:鼻腔给予鼻减充血剂,如麻黄素与激素类药物进行喷鼻。
通过上述治疗,使咽喉管咽口黏膜炎症消散,咽鼓管能够定时开放,中耳呈正压状态,此类液体逐渐被吸收,则中耳炎能缓解。当中耳有积液时,主要治疗咽鼓管炎症,解除咽鼓管狭窄或功能异常,使中耳炎得到彻底好转、痊愈。
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患者如果有分泌性的中耳炎导致患者耳朵闷胀感,积极的保守治疗效果不好,可以考虑行鼓膜穿刺抽积液手术。常常患者需要住院的整个费用大概在7000元左右,如果报销之后患者自行支付的费用大概在3000-4000元左右。鼓膜穿刺抽液术在临床上比较常见,能够有效地缓解患者耳朵闷胀感,改善中耳腔里面积液的情况。手术之后患者需要注意不能感冒,以免加重患者耳朵里面的情况。配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊,促进中耳腔里面的积液向外排出。术后一周患者需要回到医院定期复查,而且一定要保证耳朵里面干燥清洁,避免导致耳朵里面出现感染的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/27收听(95268)
"膝盖抽液一般采用髌上囊穿刺法,在膝盖中等量积液时才需要进行抽液。如果膝盖存在少量积液,一般不需要进行抽液穿刺。所谓中等量积液,即膝盖积液量在500ml以上,同时浮髌试验阳性。在抽液时会让患者伸直膝关节,触摸到髌骨,之后沿着髌骨侧面,紧贴髌骨下缘穿刺进入髌上囊,之后将积液全部都挤压至髌上囊进行抽吸。抽吸后要将膝关节用弹力绷带加压包扎,防止积液继续渗出,抽液后通常两天内要避免碰水,不然容易引起抽液部位感染。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/19收听(26100)
"耳朵穿刺抽积液不疼。因为在行耳朵穿刺抽积液之前,都是用丁卡因局部鼓膜表面麻醉,麻醉后穿刺抽积液时不疼。耳朵穿刺抽积液是治疗渗出性中耳炎的一种方法,可以将中耳鼓室腔里黏稠液体抽出,可以同时行鼓室内地塞米松、糜蛋白酶冲洗,治疗渗出性中耳炎。穿刺后,使得中耳鼓室腔内压力达到平衡,负压消失,大量液体经鼓膜穿刺孔流入到外耳道,鼓室内环境得到改善后,炎症慢慢消退,鼓室腔恢复成干燥的空腔,使得耳朵闷胀感消失,听力逐渐恢复正常。一般要多次行鼓膜穿刺抽液,如果多次治疗仍未治愈,应考虑行鼓膜置管术治疗渗出性中耳炎。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/22收听(27400)
耳朵穿刺抽积液有一定的疼痛,但是基本上还是能够接受和忍受。耳朵积液通常是来源于渗出性中耳炎或者分泌性中耳炎,主要是耳咽管的功能不良,或者是中耳低毒性细菌、病毒的感染引起的渗出液。通常耳朵的积液是没有明显的疼痛,但是会有耳闷、听力下降等感觉。通过穿刺抽液能够将中耳的分泌物抽出,能够缓解症状,同时也可以通过中耳的鼓室注射,将药物打到中耳进一步治疗加速疾病的痊愈。中耳积液的穿刺通常是在穿刺的过程中,由于鼓膜比较敏感,穿刺的时候会引起一定疼痛,但通常都会在穿刺之前使用局部麻醉药来进行表面麻醉,所以疼痛还可以接受。
王俊│安徽省立医院
2021/05/04收听(71020)
"耳朵积液主要是由于患者本身可能有鼻炎,鼻炎在临床上主要的症状就是会有很多的鼻涕,当患者用力的擤鼻涕,炎症就会通过咽鼓管逆行感染,累及到中耳腔,患者会出现中耳腔积液的情况。有的患者还可能是急性外耳道炎,或者急性中耳炎,累及到了中耳腔的黏膜,里面有炎症,所以会有炎性的渗出,导致耳朵里面有积液。不管是哪种原因导致的,一定要积极的抗炎,促排治疗,患者可以口服阿莫西林克拉维酸钾片或者是阿莫西林胶囊,用药之前需要明确过敏史,同时再配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳腔内的向外排出。积极治疗之后一周左右患者的病情应该就会有明显的改善,如果不见好转到医院进一步检查。"
2019/08/23收听(78238)
引发耳朵积液的原因多样,常见的原因是咽鼓管功能障碍。咽鼓管是平衡中耳腔和外界大气压的生理性通道... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/04播放(50480)
引发耳朵积液的原因多样,常见的原因是咽鼓管功能障碍。咽鼓管是平衡中耳腔和外界大气压的生理性通道...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/04播放(50480)
"积液主要发生于体腔,最常见的是胸腔积液。因为胸腔内也有一定量的液体是起到润滑作用的,如果任何原因导致的胸腔积液的生成以及吸收的障碍会继发胸水的形成,最常见的就是炎症,也有时继发结核菌感染。大量的积液,病人会有明显的胸闷,甚至呼吸困难,需要进一步行胸穿排液,也是诊断的一种方法,在穿刺时要注意常规的进行消毒,并且要定位好穿刺点,在下位肋骨的上缘逐步浸润麻醉进针,进入胸膜腔有明显的落空感,回吸液体明确是颜色或者性状,可以更换穿刺管进行间断的抽液。首次抽液不能超过800ml,并且在排液的过程当中要密切观察病人的胸部体征。如果有明显的胸闷、心悸、呼吸困难,应该及时的终止抽液。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(68276)
"积液最常发生于体腔,可以出现于胸腔或者腹腔,而大量积液最有效的治疗方法,是在局部麻醉下进行穿刺排液。抽液也有一定的不良作用,也就是副作用,常见的就是局部组织损伤,尤其是胸壁或者腹壁的血管,严重的情况下,还会导致出血或者血肿的形成。而对于恶性积液,经过有创的穿刺排液,会导致恶性肿瘤细胞的种植转移,也会加重病情。还有结核所导致的积液,经过穿刺会导致结核感染的加重以及播散。反复的穿刺也会导致局部软组织的感染。所以,在治疗的同时也要预防感染,同时叮嘱病人增加饮食营养,提高血浆胶体渗透压,也能够减少积液生成的速度。"
2019/04/03收听(80592)
一般可于B超、胸片或者胸部CT发现肺部存在积液,如果只存在少量胸腔积液,通常无需进行处理。比如... 刘乾中│江西省胸科医院 2023/10/01播放(77902)
一般可于B超、胸片或者胸部CT发现肺部存在积液,如果只存在少量胸腔积液,通常无需进行处理。比如...
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/01播放(77902)
病人出现腹腔积液后可采用腹腔穿刺术抽取腹腔积液。具体步骤如下:1、根据病情和需要... 周亮│湖南省胸科医院 2023/06/13播放(57986)
病人出现腹腔积液后可采用腹腔穿刺术抽取腹腔积液。具体步骤如下:
1、根据病情和需要...
周亮│湖南省胸科医院
2023/06/13播放(57986)
"膝盖出现关节积液可以抽,但是通常是针对于关节积液较多导致关节囊里面的压力较大,膝关节疼痛的症状太过于明显,要进行关节穿刺抽吸。但是对于关节积液比较少的病人,不能进行抽吸,因为即使抽吸出来,里面关节炎症存在,仍然会出现炎性的渗出,导致再次出现关节积液。并且关节积液少许,能够有助于润滑膝关节,避免膝关节过于的干涩,导致屈伸的时候不够润滑、活动不灵活。在抽取关节积液的同时,有可能会导致出现感染。因为属于有创操作,通过皮肤进入关节囊,如果出现消毒不合格或者穿刺完之后有沾水污染以及汗出多,有可能会引起膝关节的感染,因为膝关节内本身是一种炎症状态,在有细菌或者病毒侵入之后,有可能会出现膝关节感染情况。如果膝关节一旦的出现感染,会是一种灾难性的后果,因为治疗非常的繁琐,并且预后往往不佳。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(15856)
"抽取膝关节积液是临床上常见的一种治疗手段,通常作用于髋、膝关节。关节积液较多时,可以采用抽取关节积液的方法。以膝关节为例,让肢体90度角自然下垂,将抽取积液的位置进行消毒,可以将针头斜45度角进入关节间隙,注意探查四壁有无骨质。若无骨质时表明已经进入关节腔,用注射器反抽是否出现血性液体。如果出现血性液体时,则为抽到血管。如果为透明澄清性液体时,很有可能出现关节积液,这时可以抽取,但不要抽取太多,以免静脉回流出现障碍."
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/02收听(67482)
膝关节只有肿胀的时候疼痛,医生才会建议进行抽取积液治疗手段。抽取积液大部分都是由... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/26播放(95082)
膝关节只有肿胀的时候疼痛,医生才会建议进行抽取积液治疗手段。
抽取积液大部分都是由...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/09/26播放(95082)
"膝盖抽出积液对身体会有一些副作用:1、在抽取积液的部位如果处理不当会造成膝关节的感染,从而引发化脓性炎症严重些会造成感染性休克。所以要时刻监测伤口的情况,尽早的抗炎抗感染。2、有的时候积液抽出后由于关节将继续渗出液体,所以关节积液会复发。其实只要去正规医院找专业医生进行操作,在抽取积液后注意控制感染,抽取膝盖积液不会对人体造成太大的影响。如果因为害怕副作用而不去抽积液,会使病情恶化,引起关节炎,造成膝关节的疼痛,红肿,活动困难,影响日常生活质量。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(30894)
膝盖即膝关节,膝关节抽液的危害主要有以下方面:1、感染:尤其膝关节积液量大时会造... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/06/15播放(77726)
膝盖即膝关节,膝关节抽液的危害主要有以下方面:
1、感染:尤其膝关节积液量大时会造...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/06/15播放(77726)
"膝盖抽积液,最大的危害就是引起局部感染,从而造成化脓性关节炎。这主要是由于在进行操作之前,进行局部的消毒不彻底而造成,造成的后果主要是对于化脓性关节炎的治疗周期比较长,并且治疗起来比较困难。如果化脓性关节炎不能够及时得到控制或者根治,可以进一步引起骨质的骨髓炎等,从而使治疗起来更加困难。如果注意操作前的局部进针点的无菌消毒或者铺巾,大多情况下是能够避免这种并发症的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/10收听(41624)
临床上,依据患者积液的部位不同,穿刺所需要的费用也有所差别,这是因为,不同部位的穿刺需要的材料均有所区别。一、如果患者因腹腔积液、而行穿刺抽液治疗,此时通过局部浸润麻醉后,一次性穿刺包置管引流,需要超声引导下的穿刺总的费用一般在2000-2500元左右。二、如果患者因关节腔内积液,需要行抽液治疗,此时常规选区超声下,局部麻醉浸润抽液后,需要向关节腔内注入硬化剂、总费用一般在1500元到2000元左右。三、若患者因胸腔积液、需要行抽液治疗需要使用到特殊的胸穿包、以及负压引流瓶,总的费用3000-3500元左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(44228)
"患者鼻窦里面如果有积液不是必须进行抽液的,因为主要是看平时有没有特殊的症状,还有鼻窦积液的多少。如果积液比较少,平时没有特殊的症状,炎症会经过鼻窦口自行的向外排出,不需要特殊的治疗。如果平时经常流大量的黄脓鼻涕,鼻子不通气有时头疼,在拍片子之后看到鼻窦里面的积液特别多,可能就需要鼻窦穿刺治疗,将脓液彻底的排出来症状才会有改善。生活当中一定要积极锻炼身体,增强自身的抵抗能力,避免出现鼻窦炎的情况。"
2019/11/12收听(79312)
膝关节积液通常不能随意抽取,如果是少量膝关节积液,通常可以不抽取,但膝关节积液较多时,可通过抽... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/09播放(73248)
膝关节积液通常不能随意抽取,如果是少量膝关节积液,通常可以不抽取,但膝关节积液较多时,可通过抽...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/09播放(73248)
"如果膝关节抽积液,一般病人取坐位,双下肢自然下垂。整个膝关节术区常规消毒,铺无菌巾,医生戴口罩、帽子,进针部位一般选择膝关节内侧或外侧膝眼处,在最凹陷处用5ml或20ml注射器刺破皮肤,朝向髁间窝方向进针,穿刺成功以后如果回吸没有血液,则可以缓慢抽取膝关节积液。抽取积液的过程中,最好要一名助手帮助,助手的一只手放在腘窝处加压,另一只手按住髌上囊,将积液挤到前方的关节腔中,有利于术者操作,操作完毕后,局部加压包扎即可。"
张刚│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(39070)
湖北省中西医结合医院 温暖
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