首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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判断痰在肺里还是嗓子里的方法，具体如下：
1、通过痰液量来判断：若是在嗓子里的痰液，一般非常少，在肺里的痰一般痰液量比较多；
2、通过清嗓子是否能咳出来判读：患者对痰所在的部位有感觉，若痰在嗓子里，一般患者的嗓子有异物感的表现，即痰液出来时通常通过清嗓子，来使痰液咳出，如老百姓经常认为的总是想嗽嗓子的情况。但若是肺里的痰，一般要通过咳嗽动作，才能把痰液咳出。
总之，判断痰是在支气管还是肺，若是通过清嗓子使痰出来，就是来自于嗓子里的痰。
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判断痰在肺里还是嗓子里，通常可以根据咳痰的动作特点，伴随的其他症状、查体发现异常的部位，或者是... 陈小菊│成都大学附属医院 2023/03/21播放(31357)
判断痰在肺里还是嗓子里，通常可以根据咳痰的动作特点，伴随的其他症状、查体发现异常的部位，或者是...
陈小菊│成都大学附属医院
2023/03/21播放(31357)
"痰在嗓子或者在咽喉部往往位置很低，首先很容易被咳出，第二咽部有些不适或者咽喉部会有声响，相对是容易鉴别的。而如果在深部，比如声带、气管或者在肺部，往往位置比较深，患者会非常使劲。同时痰到气道有一个过程，这种情况下患者往往可能会有咳嗽、胸闷、憋气的症状，甚至需要使劲，非常用力才可能会被咳出。具体的情况可能要到医院去看医生，医生往往听诊以后，肺部的痰会有痰鸣音在肺部，而咽喉部往往都是在气道，应该听诊上是很容易区分的。如果实在辨别困难，也可以通过影像进行检查。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(44064)
嗓子里有痰，要考虑以下几种情况：第一、常见的就是慢性咽炎。要看看是不是经常喉咙感觉有异物或者有咽部疼痛的情况。另外也要注意痰的颜色。如果是比较黄的脓痰，可能目前炎症处于急性期；第二、常见的原因就是慢性扁桃体炎。通过医生的检查看咽喉部，可以看一下扁桃体有没有肿大，有没有化脓点，或者上面有没有脓苔附着；第三、常见的原因就是慢性鼻炎、鼻窦炎，这种情况鼻的分泌物就可能从后鼻道流下来，到咽喉部刺激咽喉，然后就会觉得嗓子里面有痰；第四、一般见于一些有慢性胃病病史的人，就要注意一下，平时有没有经常的反酸或者打嗝。反酸的时候，一些胃酸它会返流到咽喉部，也会刺激咽部生成痰液。总的来说嗓子有痰，首先要查清楚是什么原因造成的。如果只是慢性的咽炎、扁桃体炎，平常就多用盐水漱喉咙，避免吃辛辣刺激的饮食。如果是处于急性期，可以适当的使用一些抗生素，比如阿奇霉素或者头孢类抗生素。如果扁桃体有化脓点或者脓苔比较严重，伴有发热，血白细胞明显升高，必要的时候，可能需要静脉用药。如果是鼻部有问题，鼻涕倒流，建议到耳鼻喉科进一步诊治。如果是有胃酸反流引起的咽喉部不适，就要建议去消化科就诊。
赵宇│深圳市宝安区人民医院
2019/08/13收听(55050)
把肺里的痰咳出来可以使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸，必要时可以使用雾化吸入。同时要根据病因进行治疗，需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰培养等相关的检查。如果患者有细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。可根据药敏结果试验更换抗生素，如果患者是由于非典型致病菌，例如支原体感染、衣原体感染而导致时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者有病毒感染，可使用清热、解毒或是抗病毒药物，例如蒲地蓝、奥司他韦等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(14026)
嗓子里有痰要从几大块来考虑：1、嗓子本身也就是咽喉，咽喉比如有炎症，比较少的情况下有肿物，这种情况下咽喉的分泌物会增多会有痰。2、要考虑咽喉上面的器官，也就是鼻腔、鼻窦、鼻咽部等，这些地方有没有问题。有鼻炎和鼻窦炎的时候，鼻腔和鼻窦的分泌物会流到咽喉部，也会产生痰的感觉，包括口腔里的问题，都可能会使嗓子里有痰的感觉。3、就要考虑咽喉下面的器官的问题，下呼吸道，也就是气管和肺脏，气管和肺有炎症或者疾病的时候，可以分泌物向上逆行到咽喉，也可以产生咽喉痰多的感觉。还有就是咽喉下面的消化道，主要是胃和食管。当胃和食管有炎症有反流的时候，反流物会导致咽喉分泌物增多、痰多，所以嗓子里有痰主要是分这几大块考虑。
韩红蕾│中日友好医院
2020/03/22收听(72028)
"嗓子里面痰多通常是由于慢性咽喉炎而导致。慢性咽喉炎患者由于咽喉部黏膜长期慢性充血，黏膜肥厚肿胀，纤毛的正常生理摆动功能受影响，因此容易产生黏液储留而发生痰粘附感。这种情况应该保持咽喉部黏膜清洁，避免大量吸烟以及饮酒，避免辛辣油腻食物刺激，可以服用养阴润肺、生津止咳类的中药、中成药，比如养阴清肺颗粒、复方双花片等药物，同时应该注意多饮水，补充水分，可以采用玄参、生地、麦冬、桔梗等滋阴润燥类的中药泡水代茶饮。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(72448)
"咽喉部的痰附感，是属于咽喉部异物感的一种，更多的是由咽喉部本身或周围组织病变引起来，比如咽喉炎、咽喉反流性疾病、扁桃体肥大、茎突过长、悬雍垂肥大、咽喉部良恶性肿瘤等，建议先完善咽部和喉部的体格检查，在明视状态下观察整个咽喉腔的情况，根据检查结果制定个性化的治疗方案。有可能会是全身性疾病在咽喉部的表现，比如糖尿病、维生素缺乏、内分泌紊乱、甲状腺功能低下等，需要积极的治疗原发病，咽喉部的痰附感才能够得到有效缓解。对于一部分患者，更多的是由心理因素造成，比如较强烈的恐癌心理及过度焦虑，非常容易导致这种异常感觉，属于神经官能症的一种，心理疏导的作用比药物治疗效果更好。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/06收听(32440)
嗓子里有痰的原因主要如下：1、咽部容易受到化学或者物理因素的刺激，可能引起炎症反... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/01/25播放(56038)
嗓子里有痰的原因主要如下：
1、咽部容易受到化学或者物理因素的刺激，可能引起炎症反...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/01/25播放(56038)
"嗓子里有痰时，最好观察痰液的颜色，如果是白色比较稀薄的痰，或者是白色的泡沫痰，一般都是病毒性感染引起来的有痰，这时可以服用抗病毒的药物，比如蒲地蓝消炎口服液，或者四季抗病毒合剂。如果出现了咳黄痰或者脓痰，还是说明合并了细菌感染，这时需要服用抗生素来进行治疗。对于嗓子里有痰，就是上呼吸道的感染，效果比较好的抗生素，主要是阿莫西林克拉维酸钾，只要没有青霉素过敏的情况，都可以服用。另外，需要再服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液，或者复方鲜竹沥液，效果都不错。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(69632)
"嗓子里总有痰是因为咽喉部发生了感染的情况，一般是由于病毒或者细菌造成的炎症，这个时候会造成咽喉部分泌物的增多。另外，中性粒细胞或者嗜酸性粒细胞，会跑过来吞噬一些病毒和细菌，会产生一些细胞的尸体。另外，咽喉部的细胞也会发生一些脱落，从而混在一起就形成了痰液。这个时候主要是需要进行抗感染的治疗，才能够消除痰液。首先如果是病毒性的感染，可以服用利巴韦林进行治疗；如果是细菌性的感染，这个时候可以服用阿莫西林克拉维酸钾或者头孢拉定，或者阿奇霉素、罗红霉素也可以，这些药物都可以治疗细菌性感染。另外，还需要服用止咳化痰的药物，比如氨溴特罗口服溶液。"
2018/11/27收听(71724)
嗓子里有痰，需要分情况进行处理，具体如下：1、嗓子里确实有痰，痰比较黏稠，不易咳... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/07播放(57666)
嗓子里有痰，需要分情况进行处理，具体如下：
1、嗓子里确实有痰，痰比较黏稠，不易咳...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/07播放(57666)
"患者嗓子里面有痰时，自身可以适当多喝一些温水，能够帮助改善咽腔黏膜的湿润状态，稀化嗓子部位的痰液，有利于痰液的顺利排出，同时患者也可以适当的口服一些黏液促排药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊、沐舒坦等等也能够帮助稀化痰液，促进咽喉部黏膜表面纤毛的摆动，有利于痰液的顺利排出。患者也可以针对咽喉部的急慢性炎症状况，相应的口服一些清喉利咽的中成药物，比如甘桔冰梅片、喉咽清口服液、蒲地蓝消炎口服液等等，也能够改善嗓子部位的痰堵感症状感受。如果有明显的脓性痰液的表现时，也可以进一步口服一些抗生素药物治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/02收听(99124)
嗓子里有痰与咽炎包括咽喉炎有一定关系，咽炎多数情况下是由于感冒后继发细菌感染有关，要区分嗓子里... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/27播放(53972)
嗓子里有痰与咽炎包括咽喉炎有一定关系，咽炎多数情况下是由于感冒后继发细菌感染有关，要区分嗓子里...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/27播放(53972)
"咳痰是一种病态现象，正常支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液，以保持呼吸道黏膜的湿润。当呼吸道发生炎症时，黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血管壁通透性增加，浆液渗出，渗出物与黏液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合成痰，随咳嗽动作排出。因此，下呼吸道里面的分泌物是要随咳嗽的动作才能排出，因此要有咳嗽的表现。如果没有咳嗽，仅为嗓子处有所谓痰的情况，更多可以考虑是否为鼻后滴流，也就是鼻咽部的分泌物倒流至口咽部，所造成的痰液的表现。另外还有一些人是由于胃食管反流引起的咽喉部异物感或者痰液的感觉，因此需要进行咽喉部的检查，明确是否有相关疾病再行治疗。可以使用稀释黏液、祛除痰液的药物，比如桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等，同时最主要的是进行原发病的治疗。如果是鼻后滴流，就要进行鼻部的治疗，如果是胃食管反流，就要抗反流治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/04/28收听(64680)
感觉嗓子里面有痰主要的原因有以下几个方面：一、过食肥甘厚腻或者煎炸、烧烤的食物，导致咽喉发炎，这时候会感觉咽喉肿痛、咽喉有痰、有异物感。二、可能是鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流到咽喉而引起的鼻后滴漏综合征，如果平躺可能会更加明显感觉到咽喉中倒流进鼻涕类分泌物。三、也有可能是支气管炎、肺炎、支气管扩张等慢性或者急性呼吸道疾病引起的。如果感觉嗓子里经常性有痰，建议及时的去医院就诊，查明病因，并及早的展开治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/11收听(51934)
"嗓子里面痰特别多，一般是由于慢性咽炎导致的，尤其是在患者进食了特别甜或者特别刺激性的食物的时候，痰液会分泌特别多，而且患者经常想把痰吐干净，但总是觉得嗓子里面还是有痰。在治疗上患者可以通过口服蒲地蓝消炎口服液化痰治疗，口服桉柠蒎肠软胶囊还叫做切诺，促进痰液向外排出；同时也可以口服甘菊冰梅片，还有金莲花颗粒，减轻患者咽部不适的症状。在饮食上患者最需要注意的一定要控制饮食，不能吃特别辛辣刺激的食物；生活上也一定要保证合理的作息，不能经常熬夜，这样都会加重慢性咽炎的症状；患者平时可以多锻炼身体，增强自己的抵抗能力，避免经常感冒嗓子发炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/30收听(34526)
"这种情况是咽喉炎引起的。咽喉炎属于慢性疾病，而且容易反复发作。咽喉炎的根源在于脾胃虚弱、阴虚津液不足导致，可以多吃具有酸、甘滋阴的食物，比如百合、玉竹、麦冬、银耳、白萝卜、草鱼、甲鱼等具有养阴生津的食物。平时多喝些胖大海、罗汉果、百合，可以缓解肿痛、咽痒症状，可以滋阴降火、止咳化痰，长期服用可以减少发作。建议患者多饮水，不要吃辛辣刺激性的食物。"
任运江│章丘市中医医院
2018/07/28收听(50468)
"嗓子里老是有痰，考虑咽喉部的疾病可能性比较大，比如最常见的就是慢性咽炎、慢性喉炎，以及扁桃体炎等，因为这些疾病可以导致咽喉部的炎症反应，引起咽喉部腺体分泌增多，从而导致感觉嗓子里面老是有痰的症状。反流性的咽炎，比如有胃炎、胃溃疡，或者有反流性食管炎的病人，引起反流性咽炎也可以使人感觉嗓子里面老是有痰。鼻炎也可以导致嗓子里感觉老是有痰，因为鼻炎导致鼻腔内的分泌物增多，从而会形成滴漏的现象，当滴漏至咽喉部时，就可以产生嗓子里有痰的感觉症状。因此，需要根据具体情况来进行分析和判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/03收听(91182)
嗓子里有痰，可以多喝水，有利于痰液的稀释，能够促进痰液的排出。可以使用复方甘草合剂，主要适用于痰稠不易咳出者。亦可以给予祛痰药物对症治疗，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索等。可以通过中药汤剂治疗，如果是风寒感冒引起的咳嗽，可以给予三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。如果是风热感冒引起的咳嗽，可以给予桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。如果是风燥引起的咳嗽，可以用桑杏汤加减，具有疏风润燥、宣肺止咳的功效。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、急支糖浆、强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏等清热解毒、止咳化痰的药物。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/22收听(78790)
"痰液是呼吸道液体，当呼吸道发生炎症病变时液体的成分就会改变，形成痰液。痰液的颜色性质有所不同，肺里有痰考虑是肺部感染造成的，一旦肺里有痰时就会感觉到喉咙有痰但难以咳出，痰液色黄、黏稠。平时呼吸的时候感觉肺里呼噜呼噜的，早晨起床时会咳出痰。医生可以听诊听到湿啰音、痰鸣音，也可以拍片子看肺部的情况，确定是不是肺里有分泌物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(24126)
湖北省中西医结合医院 温暖
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