首都医科大学北京妇产医院
妇科
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女性在月经期同房有出血是正常的月经血，并不是异常情况。女性应避免在经期同房，因为女性在月经来潮期间，子宫内膜剥脱需要通过子宫收缩经子宫颈口排入阴道，并且排出体外，此时子宫口与外界相通。如果阴道有血排出，宫口打开，此时进行性生活可能将外界病原菌带入子宫腔，导致上行性感染，增加女性盆腔炎的可能。
如果女性在月经干净后同房出血，可能是性交出血。此时应就诊检查液基薄层脱落细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)，排除宫颈病变的可能。
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"月经来潮的机制为子宫内膜脱落出血，月经没干净时子宫内膜未得到修补，仍有部分子宫内膜处于破裂状态，如果此时行性生活，激烈的性生活刺激子宫收缩，导致未完全修复的小血管和腺体出血。月经没干净情况下，进行性生活也容易将细菌等带入宫腔，形成子宫内膜炎、宫腔感染等妇科疾病，脱落的子宫内膜碎片随输卵管进入腹腔，也容易形成子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌症等妇科疾病。除了子宫内膜因素外，同房后出血也可以存在宫颈病变、宫颈癌、宫颈糜烂样改变、宫颈息肉等妇科疾病，导致的接触性出血，如女性经常出现同房出血的情况，需及时到医院就诊，行妇科检查及宫颈癌的筛查。"
曹剑│南京市妇幼保健院
2020/05/07收听(47578)
月经还没有干净就同房，出现出血的现象，首先要及时清洗外阴，保证外阴的清洁和干燥，避免进一步感染... 毛滢│北京医院 2021/01/29播放(83062)
月经还没有干净就同房，出现出血的现象，首先要及时清洗外阴，保证外阴的清洁和干燥，避免进一步感染...
毛滢│北京医院
2021/01/29播放(83062)
如果月经还没有干净就同房而引起出血，无论是什么原因引起的出血，都要先给予抗炎治疗。因为月经没有干净，子宫内膜没有修复好，同房本身就容易带进病原菌而导致子宫内膜的炎症，如果病原菌再上行感染，会导致盆腔的炎症，所以先用抗生素治疗，然后去医院检查出血的部位究竟在哪里。如果是由于宫颈局部造成的出血，很可能是炎症，也可能是宫颈癌早期的症状。建议做宫颈癌的筛查，并且要保持外阴清洁，等结果出来之后根据结果再给予下一步的治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/25收听(40740)
"月经没干净同房又出血，这种情况有可能是正常的月经血，因为月经血没有干净，即使不同房也有可能出现阴道出血。月经期的女性是禁止性生活的，因为女性在月经期间宫颈口是处于微微张开的状态，如果此期间同房，特别容易引起子宫内膜炎症、盆腔炎症、盆腔感染。另外同房时由于性生活导致少量子宫内膜脱落，也会出现阴道的出血。需要和宫颈的病变进一步鉴别，需要在月经干净之后检查宫颈癌筛查TCT、HPV，进一步排除。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/14收听(86844)
月经没干净是不可以同房的，因为来月经的时候是子宫内膜功能层脱落所造成的阴道出血，月经没有干净也就说明子宫的内膜功能层还没有完全修复，如果这个时候同房，就病原菌可能会顺着阴道进入宫颈，再到达宫腔，而引起宫腔内感染的可能性而造成子宫内膜的炎症。所以在月经还没有干净的时候，是不可以同房的，建议最好是月经完全干净，3天以后再考虑同房，这样会更科学对女性的健康会更有保障一些。另外在同房的时候也建议要注意同房前后的卫生，这样就减少了生殖道感染的机会，在日常生活中，如果没有计划怀孕的情况下，建议同房的时候一定采取避孕措施。
2019/09/18收听(59600)
"月经没有完全干净之前，不可以同房过性生活，避免引起细菌上行性感染导致子宫内膜炎，同房的时候带避孕套，也容易引起细菌感染，而且月经还没结束同房过性生活，容易引起血液循环加速导致出血量增多。月经主要是由子宫内膜脱落以后引起出血，月经还没有结束，子宫内膜创面还没有完全修复好，过性生活的时候宫颈口张开，非常容易使外界的细菌，经过阴道进入宫腔引起子宫内膜炎，严重的甚至会引起子宫内膜粘连，引起不孕不育等情况。为了避免感染，需要在月经干净三天以后再同房比较合适，月经期间需要注意休息，避免劳累，同时需要做好外阴部清洁卫生，避免感染。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(45550)
一般情况下，月经没完全干净是禁止同房的。如果在此时同房，可能会出现以下潜在的风险：一、可能导致月经量的增加。二、可能导致经期的延长，经期一般持续时间在2-8天之间，此时同房可能会表现为经期延长、月经淋漓不尽。三、可能会在同房的过程中带入细菌或者病毒，引起盆腔的感染，可能表现为阴道的感染，也可能表现为盆腔炎、子宫内膜炎等等。如果没有感染的症状，一般不建议提前用药，可以考虑口服中成药，比如康妇炎胶囊来预防感染，但是此时一般不建议盲目使用抗生素来预防感染。同时，经期同房还有可能在不避孕的情况下引起怀孕，但这个几率还是相对比较小，因为月经期子宫内膜处于脱落的过程当中，怀孕的风险不大，但是不能完全避免，一定要注意。
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/11/12收听(83112)
"在月经期间或者是月经没有完全干净之前是不能够有性生活的，因为在月经期间女性的内分泌环境处在特殊的生理阶段，免疫功能相对比较薄弱，再加上生殖道的出血、内膜的脱落开放、血窦的开放，以及经血是最好的病原微生物滋生环境，上述的种种缘由，导致在月经期间同房容易发生如下几种异常的病变：第一、经血异常增多、经期延长，主要是由于盆底和子宫的充血状态，性兴奋以后使得子宫收缩、血窦开放，子宫内膜剥脱加多、加剧，会出现异常出血，甚至是经期延长的现象。第二、性生活的性兴奋，男性精液中的前列腺液会使子宫收缩，收缩的子宫会使脱落的子宫内膜碎片逆行进入到盆腔腹腔，导致盆腔子宫内膜异位症发病的风险增加。第三、感染性疾病风险增加，由于子宫内膜开放，免疫功能相对薄弱，经血是最好的病原微生物的滋生环境，性生活会导致致病微生物上行感染，引起急性的子宫内膜炎、盆腔炎、宫腔积脓、盆腔积脓，严重的会导致脓毒、败血症、感染性休克，甚至威胁生命。急性炎症转变为慢性炎症的时候会导致子宫内膜的损伤，造成宫腔粘连、输卵管粘连、输卵管积水、盆腔的广泛粘连，导致了闭经、不孕等等的现象发生。所以在月经期间是不能同房的，月经没有完全干净也绝对不能同房，建议在月经干净后的2-3天才可以有性生活。"
王少为│北京医院
2020/06/28收听(98710)
"如果月经没有干净的情况下就同房，在临床上有可能会造成生殖道的炎症，因为此时子宫内膜还没有修复，特别容易导致致病菌的感染。另外如果没有干净，同房之后达到性高潮引起子宫收缩。这样会使宫腔内的残留月经血逆流而进入到输卵管当中，再进入盆腔当中，会导致子宫内膜异位症的可能。这种情况建议可以口服抗生素2天，主要的目的是为了预防感染的可能性。还可以喝热的红糖姜片水，有驱寒、暖宫的作用，并且可以使宫内的月经血更顺畅的排出，避免月经血逆流的情况。这样就避免了生殖道的炎症以及子宫内膜异位症的可能性。"
2019/06/26收听(49578)
"月经没有完全结束就发生了性生活，有可能导致女性生殖系统感染，经血逆流，引起男性生殖器官的感染、过敏等情况。女性月经期处于雌激素水平低下的阶段，在此期间，女性的生殖系统防御能力和阴道自净能力都是最低的。此时如果发生性生活，很容易将细菌带入到阴道内，上行感染，感染至盆腔甚至全身。经期性生活时，还容易将经血逆流至盆腔，引起子宫内膜异位症的情况。经血刺激男性的生殖器官，也可能引起男性过敏、感染等情况。所以正常月经期是应该严格禁止性生活的，如果已经发生了性生活，建议及时清洗外阴，并且口服抗生素预防感染。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/26收听(44904)
月经一般是28天来一次，一次持续5-7天，在来月经的时候阴道的酸碱度会发生明显的改变，并且有经血通过的阴道也处于炎症的状态，宫口是开放的，以便于经血流出。子宫内膜会有功能层的剥脱，也就是子宫腔内膜在剥脱。如果月经还没干净就性生活阴道容易产生炎症，另外精子可以直接进入宫腔，带有的某些炎症也可以经过宫腔。宫腔又进入输卵管造成经血逆流，经血逆流就会有得子宫内膜异位症的可能，如果精液有感染带入盆腔就容易造成急性盆腔炎或者慢性盆腔炎，所以不主张在月经期同房。但是万一要是同房了，要注意如果有感染的症状，赶紧去医院求医。
王扬│中日友好医院
2020/04/20收听(83932)
"月经没完全干净同房了，如果没有特殊的不适，可以暂时给予观察。一般情况下月经没有干净同房，因为在这个时期宫口处于开放的状态，容易造成经血逆流、妇科疾病，比如会发生痛经，造成子宫内膜异位症，另外还容易造成炎症的上行感染。所以在月经没有干净期间是不能同房的，但是如果同房后出现腹痛或者不适，要到医院进行及时的检查，如果出现外阴瘙痒或者腹痛的症状，可能是感染了阴道的炎症，出现了上行感染而出现的腹痛症状。要给予及时对症的治疗阴道炎、腹痛，避免下次月经没有干净的时候同房造成不适。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/23收听(25010)
"月经尚未完全干净同房后，如身体没有异常可先进行观察，出现小腹坠痛、出血时间加长，可服用经止血止痛的药物，必要时去医院就诊，同房后要清洗外阴，避免滋生细菌出现妇科炎症。月经期间同房对女性伤害很大，免疫力低、易发生疾病，男性会把细菌带入阴道内，阴道内经血极易滋生细菌出现各种妇科炎症，经期同房易引起不孕，精子和溢出的血细胞相遇进入血液可导致抗精子抗体，女性难以受孕。同房时子宫强烈收缩，会把破碎的子宫内膜碎片带入盆腔引起子宫内膜异位症，最终导致不孕，月经干净后三天才可同房，子宫内膜已恢复好，这时同房不会造成不良影响。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/08收听(54934)
"月经没干净尽量不要同房，一旦同房就可能出现以下几方面的问题：1、月经期女性盆腔处于充血状态，女性身体免疫力也非常低，当月经没有干净就同房，尤其是没有注意卫生状态下去同房，就可能会造成盆腔感染、炎症播散，导致严重的盆腔炎症，甚至盆腔脓肿的形成。2、月经没有干净时阴道内还会残存月经血，月经血中包含有脱落的子宫内膜，当进行同房时，可以促进残留的子宫内膜组织进入宫腔、输卵管，直达腹腔，可能会造成子宫内膜异位的播散。综合以上两点因素，建议女性在月经期或月经没干净时尽量避免同房。"
莫慧华│湘潭市妇幼保健院
2021/06/17收听(22336)
"月经没干净阴道里面是有血液的，宫颈管是呈轻微扩张的状态的，这种状态下如果同房，外来的细菌或者其他病原微生物，非常容易在阴道内繁殖，并且通过宫颈管进入到宫腔会上行感染，造成子宫内膜炎症，甚至会通过双侧的输卵管进入到盆腔造成女性盆腔炎发作。所以在月经期同房的女性经常会容易发生急性盆腔炎，会出现下腹疼痛，伴有发烧的症状，这就是一个感染的表现。女性平时的宫颈是紧密闭合的，并且有宫颈的黏液栓的堵塞，这样对于宫腔有保护作用，所以大多数情况下，是不容易被外来的病原微生物感染。但是在月经期本身子宫内膜的脱落，宫腔内有积血会需要排出，因此宫颈管在这个时候是处于一个轻微扩张的状态的，血液是一个很好的培养基，阴道又是个开放的环境，同房以后细菌在阴道里面繁殖，就会通过扩张的宫颈进入到宫腔造成宫的感染，所以月经期没有月经干净的话不要同房。"
2020/09/30收听(21034)
患者在经期时同房的危害，主要是感染性疾病发生风险增加，并且可引发较多并发症，具体如下：...
患者在经期时同房的危害，主要是感染性疾病发生风险增加，并且可引发较多并发症，具体如下：
2021/06/03播放(70664)
如果是在女性月经快要结束，但是仍然存在出血的情况下，一般不允许性生活的。因为虽然出血已经比较少了，但是还是存在出血的，这个时候性生活，可能会出现的异常情况比较多，比如出现明显的腹痛、子宫的感染或者是子宫内膜异位症和月经出血量的变化等，因为仍然有少量出血，在性生活的过程中就容易引起经血逆流，造成逆行感染。同时男性的阴茎分泌的前列腺液，是会对子宫产生刺激，容易引起子宫收缩导致腹痛也有可能会引起子宫内膜脱落的一些异常，从而引起女性月经出血量的变化；而且如果出现感染并且症状比较严重的情况下，有可能会间接的诱发子宫内膜异位症。所以虽然月经快要干净了，但是在没有完全干净的情况下，一般也不允许性生活。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/20收听(88514)
月经没完全干净时不建议同房，同房有一定的危害。经血是细菌培养基，同房会增加感染风险，而且月经未完全干净时宫颈管开放，感染会逆行通过宫颈管进入宫腔，甚至进入输卵管和盆腔引发盆腔炎。长期盆腔炎会转为慢性，对输卵管黏膜会有损伤，甚至导致输卵管阻塞引发不孕，增加宫外孕。月经未完全干净同房也会造成宫缩，增加痛经可能，而且宫腔压力大，会增加经血逆流进入盆腔的风险，从而增加盆腔子宫内膜异位症的发生。
赵晓东│北京医院
2020/03/28收听(93740)
如果月经没有干净就同房，对女性的伤害是非常大的，具体如下：1、首先在月经期，因为... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/14播放(85996)
如果月经没有干净就同房，对女性的伤害是非常大的，具体如下：
1、首先在月经期，因为...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/14播放(85996)
"女性月经期雌激素水平比较低，生殖系统的防御能力和自净能力都比较差，并且宫颈口是开放的，在这期间同房很容易局部感染及上行感染，导致阴道炎、子宫内膜炎，盆腔炎。临床上表现为阴道分泌物增多、异味、下腹的坠胀压痛感，再就是有月经血存在的情况下同房还容易产生经血倒流，可导致子宫内膜异位症、抗精子抗体阳性出现不孕，子宫内膜异位症大约有一半的患者会出现不孕。月经没有完全干净同房对男性也有一定的危害，因为受月经血的刺激导致男性生殖器过敏，月经血及一些分泌物进入尿道，还会引起泌尿系的感染，对男性的另一个影响就是容易诱发抗精子抗体的产生，导致不育症。"
2019/09/20收听(93344)
上海第六人民医院 伍波
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