上海长海医院
皮肤科
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干性头皮脂溢性皮炎患者的头皮屑较多，可通过使用洗发水改善，即用香波治疗。但具体品牌、使用次数则需根据严重情况决定。
部分患者头皮屑较多且易出油，或使用洗发水后很快发作并且较痒时，考虑单纯用香波不一定能完全控制。或者患者感觉比较烦躁时，可选用药物性洗发剂处理，包括较常用的1%-2%的酮康唑洗剂。还有其他药物性洗发水，包括含有二硫化硒、吡硫翁锌、硫磺、煤焦油等的洗发水，但通常不作为常规治疗手段。
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"脂溢性皮炎是一种与糠秕孢子菌大量增殖有关的皮肤病，同时受生活饮食习惯的影响，比如辛辣食物、饮酒、熬夜、精神紧张等等，可以刺激皮脂腺的过度分泌。因为头皮糠秕孢子菌是以油脂类为食物的，会促进糠皮孢子菌的增殖，所以导致脂溢性皮炎的症状。脂溢性皮炎的症状主要表现为红斑、脱屑、微痒或者是没有瘙痒。如果呈干性的头皮脂性皮炎，则表现为大量的头皮屑，并伴有明显的瘙痒。即使是常规的洗发以后也可以出现这些症状。目前用复方酮康唑发用洗剂有很好的疗效。"
贺世豪│江陵县人民医院
2018/05/09收听(17874)
干性头皮脂溢性皮炎为脂溢性皮炎的轻度表现，即出现头皮屑。通常患者无其它皮炎表现，即无红斑，甚至... 陶苏江│上海长海医院 2023/01/29播放(82846)
干性头皮脂溢性皮炎为脂溢性皮炎的轻度表现，即出现头皮屑。通常患者无其它皮炎表现，即无红斑，甚至...
陶苏江│上海长海医院
2023/01/29播放(82846)
脂溢性皮炎它是发生在皮脂溢出部位，比如说头面、躯干等等皮脂腺比较丰富的部位的慢性的丘疹鳞屑性浅表炎症性的皮肤病。它的表现一开始可能是小丘疹，逐渐发展，丘疹会融合形成红色或者说偏黄红色的斑片，上面可能会有一些鳞屑。有人认为脂溢性皮炎一定是比较油腻的，会有油腻的脱屑。实际上脂溢性皮炎它是可以分为干性型和湿性型。干性型也就是干性脂溢性皮炎，它主要表现是大小不一的斑片，基底是偏红色的，上面可以有片状的白色糠秕状的鳞屑。如果是湿性型，它可以是有红斑，会有糜烂渗出，另外有油腻性的鳞屑或者是结痂。
张晶│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(57566)
"干性脂溢性皮炎，实际上由于脂溢性皮炎长期没有得到有效的治疗，形成脸皮发干、出现干燥的症状。这时治疗仍然按照脂溢性皮炎的方案来进行，只不过同时需要加润肤类的外用药。比如外用维生素E乳膏、多磺酸粘多糖乳膏进行滋润表皮，同时具有修复表皮的功能。除此之外，一般需要口服抗组胺的药物，通常可以口服第二代的抗组胺药，比如依巴斯汀、氯雷他定，然后再适当的配合中成药，比如消风止痒颗粒等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(28970)
"脂溢性皮炎是发生于皮脂分泌活跃部位的一种慢性炎症性的疾病，发病原因可能与遗传、皮脂分泌增多、马拉色菌大量繁殖、精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏，或者是嗜酒等因素有关。它的局部治疗主要以止痒、去脂、消炎、杀菌为主。局部治疗首先可以考虑糖皮质激素，比如地奈德乳膏、艾洛松乳膏；也可以外用抗真菌制剂，比方3%的克霉唑霜、2%的咪康唑乳膏；也可以考虑用抗真菌制剂和糖皮质激素的复合制剂联合应用，比方扶严宁、派瑞松。水杨酸、煤焦油主要成分的头皮洗剂，也有效。对于伴有糜烂、渗出性的皮损，可以采用3%的硼酸湿敷，然后再用抗生素乳膏涂抹，比方百多邦乳膏。系统治疗可以口服维生素B6，10mg，每天3次；或者是维生素B2，每天3次。瘙痒明显的可以给予抗组胺药，比如氯雷他定或左西替利嗪，1天1次。抗生素可以考虑罗红霉素，150mg，每天2次，或美满霉素，1次1粒，1天2次。对于泛发的皮损或者是炎症明显的，在服用抗生素的同时，也可以加用激素泼尼松，15-20mg，早晨顿服，连服3-5天。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/22收听(36384)
"头皮部的脂溢性皮炎，在使用外用药的同时最好需要配合使用含有酮康唑的香波洗头，比如酮康唑洗剂或者二硫化硒洗积液均可以。常用的外用药物，主要有糖皮质激素的混合制剂，比如复方咪康唑霜、复方益康唑霜、曲咪新乳膏等，如果有糜烂、渗出还可以给予氧化锌油或者氧化锌糊剂外用，同时一定要去除诱因，避免紧张焦虑，饮食不要进食辛辣刺激性的食物。如果有维生素B族的缺乏，需要及时的补充，同时不要饮酒，口服维生素B族锌制剂，瘙痒剧烈可以配合外用药物治疗。并不是所有的头皮部脂溢性皮炎，都用同一种外用药物，具体最适合哪种外用药物，还需要根据患者的具体情况而定。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/21收听(35640)
头皮的脂溢性皮炎主要表现为头皮出现红斑、丘疹、脱屑、伴有不同程度的瘙痒，严重的头皮脂溢性皮炎，... 蔓小红│中日友好医院 2023/07/14播放(55130)
头皮的脂溢性皮炎主要表现为头皮出现红斑、丘疹、脱屑、伴有不同程度的瘙痒，严重的头皮脂溢性皮炎，...
蔓小红│中日友好医院
2023/07/14播放(55130)
"头皮是脂溢性皮炎好发的部位，会出现头皮的瘙痒、红斑、丘疹、头皮屑增多等症状，同时伴有头发出油比较多的表现，治疗要从两方面开始考虑：第一、有部分脂溢性皮炎是合并头部的马拉色菌感染引起来的，所以需要做真菌检查看，是否合并马拉色菌的感染，如果确实合并比较严重的马拉色菌感染，在治疗脂溢性皮炎的时候要采用抗真菌的药物，硫酮康唑洗剂洗头或者是联苯苄唑溶液喷在头皮上，把马拉色菌清除。第二、还有一类脂溢性皮炎可能没有真菌感染的问题，单纯是皮炎，就用治疗皮炎的方法，主要采用糖皮质激素类的药膏或者药水，外用在头皮上，可以用各种激素药，比如抗酸莫米松、曲安奈德等激素类的药膏或者药水，可以用在头皮上。脂溢性皮炎要注意，很难根治，一般治疗2-4周，治好了以后很容易复发，复发和精神因素有关，有的时候休息不好、心情不好、熬夜会导致脂溢性皮炎的复发。治疗好了以后，有的洗发水，比如酮康唑洗剂或者是其他的洗剂，可以间断的外用，作为维持治疗，可以长期的缓解。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/05收听(32916)
头皮是容易发生皮炎的部位，以脂溢性皮炎最常见，针对脂溢性皮炎，如果 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/08/21播放(49200)
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/08/21播放(49200)
"头皮脂性皮炎的一种是干性的，可以用养血滋阴的中药，比如润燥止痒颗粒，也可以用甘油酯制剂、米汤、鸡蛋清洗头。另一种油性的可以用复合维生素B、维生素B6、丹参酮胶囊、采乐洗剂、二硫化硒洗剂；还有的可以用硫磺皂之类的洗头；也可以也可以用清热、解毒、利湿的中药，像湿毒清、四妙丸。治疗要根据具体情况，伴有毛囊炎时，要注意用抗细菌的软膏。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/09收听(10084)
"头皮部位的脂溢性皮炎，需要注意日常的饮食习惯以及规律生活，避免进食油大、甜食、辣的食物，不要饮酒，避免紧张焦虑的情绪。同时不要熬夜，保证愉悦的心情，可以适当的补充维生素B族，维生素B1B6等。对于瘙痒明显有头皮屑者，需要同时配合二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，每周至少使用两次，使用的时候需要在头上停留5-10分钟后再冲洗干净。对于局部有皮疹者可以外用复合制剂，比如曲咪新乳膏、派瑞松乳膏等进行治疗。"
2020/02/10收听(65882)
"头皮脂溢性皮炎是头皮的一种常见的炎症反应，这种炎症反应的临床特征性表现就是有大量的头皮屑，就是所说的鳞屑。这种鳞屑由于头皮慢性炎症反应，所以出现了大量的角质层的脱落形成的，在外观上类似于大量的像雪片一样在头皮上的覆盖物，所以通常把这种症状叫做脂溢性皮炎。而且脂溢性皮炎大都伴有头发的干枯，或者油腻。"
2018/07/11收听(25744)
脂溢性皮炎好发于头皮、面部、前胸、后背或耳后皮脂分泌旺盛的部位，是皮脂溢出部位的炎症性皮肤病，... 陈俊钊│惠州市中心人民医院 2023/07/08播放(99126)
脂溢性皮炎好发于头皮、面部、前胸、后背或耳后皮脂分泌旺盛的部位，是皮脂溢出部位的炎症性皮肤病，...
陈俊钊│惠州市中心人民医院
2023/07/08播放(99126)
头皮出现脂溢性皮炎，首先需要调整饮食，避免油腻、辛辣、刺激性的食物以及甜品，上述食品容易导致皮脂分泌增多，加重脂溢性皮炎，同时一定不要搔抓，否则容易出现感染症状。瘙痒明显者可以给予抗组胺药物，同时可以口服维生素B族减轻症状，局部外用洗剂，可以使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等进行治疗，每周使用2次就可以。使用的时候需要在头皮部停留5-10分钟后再冲洗干净，同时洗头的水温一定不要过高，否则容易刺激头皮。对于局限性的瘙痒明显的有斑块，可以给予复合的外用乳膏，比如曲咪新乳膏或者派瑞松乳膏的外用治疗。
2020/02/20收听(16958)
"干性脂溢性皮炎，实际上是脂溢性皮炎的一个特殊类型。某些患者的脂溢性皮炎，在急性炎症比较明显的时候，在皮损表面会有较多的渗出物。但某些患者可能是发病没有那么急，或者是处于皮炎的晚期，所以局部皮损炎症不明显，表面没有渗出，皮损看起来比较干燥，称之为干性脂溢性皮炎，可见于成人，也可见于婴幼儿。皮损主要分布的部位是在皮脂分泌比较旺盛的部位，在鼻部周围皮肤，还有眉弓下方眉间的皮肤、胸前区以及背部的肩胛间区。主要表现是在弥漫片状的红斑表面会有黄白色，或者白色，稍微看起来有点油油腻腻的鳞屑，主观上会有不同程度瘙痒的感觉。在治疗上，一般嘱病人生活作息要规律，少吃油腻和辛辣、刺激的食物，可以让病人多吃复合维生素B族或者是B2、B6来调节皮肤油脂的代谢。如果是表面的凝血比较厚比较多，可以用促进凝血剥脱的药物，水杨酸制剂或者是硫化硒洗剂。如果下面的红斑比较明显，再可以配用弱效或者是中效的激素类药膏，比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏。因为是在面部，所以激素药膏建议应用一周就可以了。同时，激素应用的同时可以配合应用润肤霜来保护局部皮肤屏障的恢复来缩短疗程。如果病人的瘙痒症状比较明显，可以让病人吃抗组胺的药物来口服，比如西替利嗪片、地氯雷他定片、他司汀片等等。一般脂溢性皮炎，如果通过上述的改善生活作息、局部外用促进角质剥脱或者是改善炎症的激素药膏，瘙痒的时候配合口服抗止痒药物，多数脂溢性皮炎的病人一般在2-4周的时候基本症状都能控制。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(76664)
脂溢性皮炎一般是在皮脂溢出的基础上出现的慢性的炎症，多发于头面部、胸背部等皮脂腺丰富的地方，表... 蔓小红│中日友好医院 2023/10/10播放(76370)
脂溢性皮炎一般是在皮脂溢出的基础上出现的慢性的炎症，多发于头面部、胸背部等皮脂腺丰富的地方，表...
2023/10/10播放(76370)
"头皮脂溢性皮炎的治疗，患者应该经常用含有抗真菌药物的洗发剂洗头，避免辛辣刺激性食物，避免熬夜，生活规律。脂溢性皮炎又称为脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的浅表性慢性炎症性皮肤病。本病的病因尚不清楚，一般与皮脂溢出有关，而皮脂溢出有与遗传因素有关。由于皮脂溢出增加，以及皮脂内化学成分的改变，造成皮肤表面菌丛失调，某些细菌如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌大量繁殖，引起皮肤的炎症，而某些局部因素如汗液浸渍、脂垢腐败分解、摩擦、理化刺激等，又加重了炎症的反应。精神因素、胃肠道功能紊乱等，也与本病的发生有关。脂溢性皮炎的皮肤损害，好发于头皮、面部、腋窝、上胸部、背部、脐部、外阴及肛周等。轻型病例仅仅侵犯头皮，常常表现有头皮屑增多、发痒，严重者有毛囊性丘疹，可以经常外用硫磺皂或抗真菌的药物洗发剂洗头，也可以配合口服抗菌素治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/10/06收听(41496)
"头皮部位的湿疹，最好是寻找一下病因，是否有染发烫发史，从而导致头皮出现过敏，出现湿疹，建议积极的祛除诱因，同时可以给予抗组胺药物口服，比如氯雷他定、西替利嗪等。局部如果有渗出，需要先用溶液湿敷，渗出好转后可以给予乳膏或者霜剂外用。由于头皮部血运较丰富，建议最好选择作用较小的糖皮质激素乳膏外用，比如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏，或者氢化可的松乳膏等进行外用。而脂溢性皮炎需要注意避免进食辛辣、刺激性的食物，以免导致皮脂分泌增多。可以适当的给予补充硫酸锌、复合维生素B族等。如果有瘙痒感也可以给予抗组胺药物口服，一定要避免紧张焦虑的情绪，可以使用二硫化硒或者酮康唑清洗头部，一般每周使用两次就可以。"
2019/08/30收听(14530)
头皮出现脂溢性皮炎，在临床治疗上可以选择如下方案：1、针对干性的脂溢性皮炎，可以涂抹维生素E软膏、氧化锌硼酸软膏，进行抗过敏治疗的同时，起到保湿、滋润的治疗效果，也可以配合应用糖皮质激素药物，如丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松进行涂抹，如果出现了颜色较红的小丘疹，可以应用抗真菌以及糖皮质激素的复合制剂曲咪新软膏涂抹，同时还可以联合口服盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片。2、湿性脂溢性皮炎，通常出现黏腻性的结痂，并且基底潮红，此时可以选择丁酸氢化可的松软膏涂抹，同时选择二硫化硒洗剂洗头。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/12收听(99052)
治疗头皮脂溢性皮炎可使用二硫化硒洗剂洗头，严重时还可口服药物。脂溢性皮炎好发部位为头皮及鼻两侧... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/14播放(68866)
治疗头皮脂溢性皮炎可使用二硫化硒洗剂洗头，严重时还可口服药物。脂溢性皮炎好发部位为头皮及鼻两侧...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/14播放(68866)
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