郑州大学第一附属医院
肝胆胰与肝移植外科
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肝血管瘤,又称为肝海绵状血管瘤,是肝脏良性肿瘤中最多发的肝脏良性肿瘤。肝血管瘤好发于女性,目前认为肝血管瘤是先天性的疾病,主要是由于先天性的一个血管团的异常进而引起的肝血管瘤。肝血管瘤可以单发或多发,其治疗如下:
1、暂不需要处理:直径<5cm的肝血管瘤,通常患者可能没有任何症状,一般是在体检中意外发现的。对于<5cm的肝血管瘤,也不需要特殊的处理;
2、射频消融:但对于4-5cm的肝血管瘤,如果患者有治疗意愿,可以考虑做射频消融治疗;
3、尽早治疗:对于>5cm的肝血管瘤,需要及早进行治疗,因为肝血管瘤可能引起的症状主要是由于肝血管瘤的逐渐增大造成压迫症状。如果肝血管瘤过大,可能会造成自发破裂的可能性,但自发破裂的可能性相对低。
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"肝脏的血管瘤在临床上是肝胆外科比较常见的一类疾病,它是属于肝脏的良性肿瘤,比较多见的是海绵状血管瘤,小于5cm的血管瘤不需要特别的处理,定期复查就可以了。目前肝脏血管瘤的发病原因不是特别清楚,主要认为可能和先天性发育异常有一定的关系。另外还有可能是某些激素的刺激,比如在女性青春期、怀孕或者口服避孕药等,可以使血管瘤的生长速度加快,女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。还有一些其它的学术,比如有人认为毛细血管组织感染后变形,会导致毛细血管的扩张,从而导致血管瘤的产生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(74214)
关于肝血管瘤的确切发病原因尚不明确,主要有以下的几种学说:第一种学说是先天性发育异常。一般来说,这种情况肝细胞瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形导致的,在胚胎发育过程中,由于肝血管瘤的发育异常,引起血管内皮细胞异常增生,形成肝血管瘤。第二种学说就是激素刺激学说。一般来说女性青春期怀孕、口服避孕药等,可使血管瘤的生长速度加快,因此人们认为女性激素可能是血管瘤的另外一种致病因素。第三种学说就是感染学说。有人认为就是毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,有肝组织局部坏死后,血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张,形成海绵状血管瘤。
蔡亮│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(39256)
肝脏血管瘤是一种良性的肝脏占位性病变,它的发病机理目前并不明确。对于肝血管瘤,常见于女性的患者,有科学研究发现雌激素能够促进肝血管瘤的生长。血管瘤是一种良性病变,如果小于5cm,并不需要进行特殊的治疗,只要每年随访血管瘤的大小即可。如果出现血管瘤的快速长大,或者血管瘤出现了压迫的症状,引起肝区疼痛,这时要进行磁共振的检查。如果肿瘤超过5cm,可以考虑进行手术切除。肝血管瘤是常见的肝脏良性占位性病变,大部分人可以终身带血管瘤,但并不影响健康。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(84956)
"肝血管瘤的确切病因尚不明确,常见于以下几种原因:第一、先天性发育异常:一般这种情况的肝血管瘤是先天性肝脏末梢血管畸形所导致,在胚胎发育过程中,由于肝血管瘤发育异常,导致血管内皮细胞异常增生,而形成肝血管瘤。第二、激素刺激:女性青春期或怀孕时口服避孕药等,可以使血管瘤的生长迅速加快,因此人们认为女性激素可能是血管瘤的另外一种致病因素。第三、感染:毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,有肝组织局部坏死,血管扩张形成空泡征,其周围血管扩张,从而形成肝海绵状血管瘤。以上是肝血管瘤的三大病因学说,但确切的病因依然没有找到。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/22收听(88440)
"肝血管瘤目前的发病因素尚不明确,主要有以下几种学说:一、先天性发育异常。肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致。在胚胎发育过程中,由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生,形成肝血管瘤。二、激素刺激学说。青春期怀孕口服孕避孕药等都可以使血管瘤生长速度加快,女性激素可能是血管瘤的致病因素。三、其他医学说。毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张。肝组织局部坏死后,血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张,肝内区域性血循环停滞,导致血管形成海绵状扩张。目前临床上血管瘤比较常见的因素是上述所说的几种,具体的发病因素尚不明确。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(61248)
肝血管瘤一般是先天性发育的原因。肝是富含血管的一种组织,血管的含量比较大,先天发育过程中,有一... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/05/17播放(99298)
肝血管瘤一般是先天性发育的原因。肝是富含血管的一种组织,血管的含量比较大,先天发育过程中,有一...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/05/17播放(99298)
"肝血管瘤的治疗方式可以有保守治疗,也可以有手术治疗。保守治疗就是因为瘤体不大,没有引起病人的症状,破裂可能性非常小,所以可以进行观察。每半年到一年查超声或者CT,来评价肝血管瘤增长的速度,从而决定是否进行手术治疗。手术治疗是因为肝血管瘤引起的症状比较重、直径比较大,在肝脏的边缘容易破裂,这样都会进行手术治疗。手术分为传统的手术开刀,将血管瘤切除,这样创伤比较大。微创手术方式是利用介入的方式,在射线下将管子进入到肝血管瘤的靶血管和瘤体内进行栓塞,能够彻底的解除肝血管瘤。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/23收听(20264)
"肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,在临床上以女性多见,男性的发生率要明显低于女性,绝大部分患者都是在体检的时候偶然发现的,也有少部分患者是因为其他疾病检查的时候,顺便发现了肝脏有血管瘤。对于诊断明确的肝血管瘤,主要是根据血管瘤有没有症状以及血管瘤的大小,决定是否需要治疗。一般没有症状的肝血管瘤都是建议观察,只有血管瘤特别大,比如超过10cm,这个时候有可能会压迫周围的组织,有明显的压迫症状或者刺激肝被膜有疼痛的情况。还有极少数的肝血管瘤可能会造成血液的破坏,会有一些特殊的表现。另外是非常少数的,肝脏表面巨大血管瘤在受到巨大外力打击情况下,有发生破裂的风险。所以临床上对于超过10cm的血管,或者是症状明显的血管瘤,才推荐进行治疗。治疗的方式现在首选手术切除,切除以后病变基本上不会有再长的风险。最近这些年也有肿瘤的消融、介入栓塞的治疗方式,但是总体来讲,这些治疗方法有可能会导致肿瘤坏死不完全,所以存在肿瘤复发的可能性,临床上建议大家首选手术切除。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(15214)
"肝脏的血管瘤属于非常常见的一种良性疾病,每个健康人都可以发生。由于很多人病变比较小,没有任何临床症状,而是在健康体检时发现。对于比较大的瘤体,如果大于5cm,或者对邻近的脏器产生了压迫的症状,会有进食以后上腹胀,甚至出现恶心以及呕吐的表现。这种情况下是胃肠道受压的症状,需要及时的进行手术治疗。另外就是位于肝脏组织边缘的血管瘤,有破裂的可能,也可以选择手术治疗。而对于肝脏的实质内小于5cm的病变,没有临床的表现,可以暂时观察,定期进行复查。而巨大的血管瘤最严重的并发症是破裂导致大出血,严重情况下是时出现失血性休克是有生命危险的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(49552)
肝血管瘤有严格的治疗指征,若血管瘤<10cm,不需要治疗;若血管瘤体积10cm以上或增长迅速、... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/04/09播放(57442)
肝血管瘤有严格的治疗指征,若血管瘤<10cm,不需要治疗;若血管瘤体积10cm以上或增长迅速、...
2023/04/09播放(57442)
肝血管瘤是肝脏的良性占位性病变,一般情况下都比较小,而且生长的速度比较缓慢,可以定期复查,不需要治疗,而且药物治疗效果非常差。但是,有的患者血管瘤生长速度比较快,需要考虑是否行手术治疗或者微创治疗。有的患者发现血管瘤时,就比较巨大,原则上说,如果血管瘤大于5cm以上,就有手术治疗的适应症了,但是还要根据病人的症状来决定是否手术。一般情况下,如果血管瘤长到7、8cm或者10cm以上,病人就会有明显的症状了,需要手术或者微创处理。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/10收听(56302)
"肝血管瘤的治疗与血管瘤的种类、大小、对身体的影响这些方面有关,主要分为以下几种:第一、血管瘤较小,比如小于五公分,可以不做特殊治疗,定期复查对比变化。第二、血管瘤大于五公分,但是有轻微的不适症状,比如恶心、消化不良等等,没有其他特殊严重的症状,可以只以控制症状为主,可以口服奥美拉唑等改善恶心症状。第三、随着血管瘤的进一步增大压迫组织,出现较为明显的症状,比如压迫食管出现吞咽困难、压迫肺脏出现呼吸困难、压迫胆道出现梗阻性黄疸等等,如果能够耐受手术,建议手术切除血管瘤。第四、如果出现明显疼痛或者休克症状,考虑血管瘤破裂出血,需要急诊手术同时抗休克治疗。第五、对于不能耐受手术但是症状明显的患者,可以采用动脉栓塞术等,使供应血管瘤的血管栓塞,切断动脉供血达到硬化血管瘤的目的。第六、对于血管瘤较大影响肝脏功能严重的,可以考虑肝移植手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(14250)
"目前肝脏血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,无法切除的巨大血管瘤,如果肝功能失代偿,可以行肝脏移植术。肝动脉栓塞术是治疗肝血管瘤,基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉以后瘤体内会形成血栓,血栓激化、纤维化,使瘤体形成纤维瘤样的组织癌逐渐缩小。肝血管瘤微波固化术及射频治疗,微波可转化为热能,使周围组织凝固,使瘤体局部的萎缩、变硬,从而达到固化肿瘤的目的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(352)
"肝脏血管瘤是肝脏的一种良性病变,治疗如果肝血管瘤位于肝脏表面或者较大,对周围的脏器有压迫,可以采取手术治疗。手术治疗的方式,主要有血管瘤的切除术、肝动脉的结扎术、射频消融术或者是肝动脉栓塞术。目前可以在腹腔镜下进行肝血管瘤的切除术,同样对机体的创伤也是比较小的。如果有无法切除的巨大血管瘤,并伴有肝功能的失代偿,可以考虑行肝移植手术。肝血管瘤的非手术治疗方式主要就是肝动脉的栓塞术,就是TAE,还有肝血管瘤微波固化及射频消融术这些治疗方式。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(51174)
肝血管瘤是良性疾病,一般不会存在恶变可能性,故肝血管瘤通常不需要治疗,只需定期观察即可。需要治... 涂强│江西省肿瘤医院 2023/12/13播放(75524)
肝血管瘤是良性疾病,一般不会存在恶变可能性,故肝血管瘤通常不需要治疗,只需定期观察即可。需要治...
涂强│江西省肿瘤医院
2023/12/13播放(75524)
"肝血管瘤,一般情况下不需要手术治疗,但也有个别的病人血管瘤生长速度比较快或者血管瘤比较大,病人已经有明显的症状或者出现了一些并发症,我们就需要处理。血管瘤治疗的方法,主要是以手术治疗和微创治疗为主,没有什么药物治疗,药物治疗是无效的。手术治疗又分为常规的开刀手术治疗,或者在腹腔镜下行血管瘤切除。微创治疗,我们可以应用介入血管硬化的方法,或者应用微波消融的办法来治疗血管瘤。"
2019/08/11收听(42120)
肝血管瘤是比较常见的肝脏良性疾病,一般肝血管瘤的进展速度非常缓慢,良性疾病与恶性肿瘤的最大区别... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/05/18播放(73754)
肝血管瘤是比较常见的肝脏良性疾病,一般肝血管瘤的进展速度非常缓慢,良性疾病与恶性肿瘤的最大区别...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/05/18播放(73754)
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,其发生与遗传因素、饮食因素,以及肝炎、肝内胆管结石等因素所诱发。肝血管瘤体积较小时无明显不适症状,常在行体检、肝脏彩超或肝脏CT的检查时发现,仅需定期的随访和复查即可,观察时间在半年左右。如果肝血管瘤体积较大,如大于10cm,伴有明显上腹部胀痛和周围压迫症状,并引起肝功能损害时,则需行相关的手术治疗,手术治疗的方式主要包括血管瘤栓塞、血管瘤切除或射频消融加以治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/23收听(57178)
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,是一种先天性的错构瘤,又称为肝脏的海绵状血管瘤。其发病原因有以... 李涛│北京大学人民医院 2023/08/03播放(90492)
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,是一种先天性的错构瘤,又称为肝脏的海绵状血管瘤。其发病原因有以...
李涛│北京大学人民医院
2023/08/03播放(90492)
肝血管瘤是常见的肝内良性肿瘤,一般较小的血管瘤无需治疗,定期观察即可。对于需要治疗的血管瘤,可... 杨路│银川市第一人民医院 2023/06/21播放(62600)
肝血管瘤是常见的肝内良性肿瘤,一般较小的血管瘤无需治疗,定期观察即可。对于需要治疗的血管瘤,可...
杨路│银川市第一人民医院
2023/06/21播放(62600)
湖北省中西医结合医院 温暖
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