精索静脉曲张是否需要手术治疗，要根据病人病情、药物治疗情况进行判断。如果病人症状较重，经过一般药物治疗不见效、效果很差，或者经过药物治疗后症状虽然改善，但是精液质量得不到改善，影响生育，需要手术治疗。

手术治疗是目前根治精索静脉曲张的唯一方法，传统是做精索静脉高位结扎手术，较简单，在硬膜外麻醉下进行，住院7天可以顺利出院。随着技术进步，目前患者可以进行微创手术，在腹腔镜下进行，相对于传统方法，创伤小、病人治愈快，住院时间短。