北京天坛医院
皮肤科
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脚趾甲变黄变厚、质地变脆症状常见于灰指甲，医学称为甲癣或甲真菌病，少数情况为甲营养不良所致，常见治疗方法如下：
1、局部治疗：患者可用温水泡足、剪短并锉薄趾甲，便于药物涂抹和渗入，从而抑制真菌生长，起到缓解病症作用；
2、口服药物：给予患者口服抗真菌药物进行周期性规律治疗，如伊曲康唑、氟康唑等，通常甲癣治疗时间为3-4个月，观察期为3个月左右。所以患者需要7个月时间才能观察到甲癣是否被彻底治愈。如果尚未彻底痊愈，则需进行第二轮甚至第三轮治疗。
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"对于脚趾甲变黄、变厚，首先要看是什么原因，可以先做真菌检查，看有没有真菌。如果有真菌，考虑灰指甲，即甲真菌病，需要口服及外用抗真菌的药物，常用的外用药物是盐酸阿莫罗芬搽剂，因为一般的药膏很难渗透到脚趾甲里。一般口服药的效果更好，常用的有伊曲康唑、盐酸特比萘芬等。如果没有真菌，变黄、变厚就要看是什么原因，看有没有牛皮癣、扁平苔藓，也可以出现变黄、变厚的情况，需要积极的治疗原发病。还有甲营养不良，单纯出现指甲变黄、变厚的情况，可以吃复合维生素、钙片等促进甲生长的药物。"
崔乐│沈阳市中西医结合医院
2019/09/23收听(94169)
"脚趾甲变厚、变黄考虑为甲真菌病，甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染，大多由足癣传染所致。甲真菌病的治疗首先可以考虑外用甲涂剂，如阿莫罗芬和环吡酮胺，连续外用3-6个月。效果不好，可以考虑口服抗真菌药，如伊曲康唑400mg\/天，连用7天\/月，3-4个月；特比萘芬250mg\/天，连续服用9-12周。这两个药物均有很好的后效应，停药3-6个月内仍有较高浓度的药物存留在趾甲内，仍有治疗效果。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/25收听(72052)
脚趾甲变黄、变厚，而且经常伴有残缺不全，就是凹突不平，这些现象都是经典的病，要考虑是甲真菌病。甲真菌病是皮肤癣菌导致的常见疾病，是由于这种真菌从角质层、从甲板侵入皮肤以后，刺激皮肤的增生，然后破坏角质层，因为它吃角蛋白，把完整的趾甲给吃的像老鼠咬粮食洞的感觉。所以发现这种情况，要及时去医院查真菌，如果是阳性的，给予比较恰当的口服药和外用药治疗，还是能够好转的。当然年龄80-90岁的，一般不主张口服药。
白彦萍│中日友好医院
2019/07/16收听(65249)
脚趾甲变厚、变黄最常见的原因是灰指甲，叫甲癣或者甲真菌病，是由真菌感染引起，所以要用抗真菌的药... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/06/03播放(88217)
脚趾甲变厚、变黄最常见的原因是灰指甲，叫甲癣或者甲真菌病，是由真菌感染引起，所以要用抗真菌的药...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/03播放(88217)
"脚趾甲出现变厚变黄，十个脚趾甲均出现考虑甲营养不良的可能性大，此时需要给予维生素AD丸、维生素E补充口服，一定要监测血药浓度，以免导致血药浓度较高对机体造成损伤。表现为单侧或者数个指甲变黄变厚、甲下出现碎屑，同时伴有足癣考虑真菌感染导致甲真菌病的可能性大，需要行真菌镜检帮助明确诊断；甲真菌病主要是口服抗真菌药物进行治疗，用药前需要检查肝功能，肝功能正常者可以给予伊曲康唑、特比萘芬或者氟康唑口服，一般需要连续用药四个月以上，局部可以配合阿莫罗芬涂膜剂，一般需要使用半年以上。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/25收听(78734)
脚趾甲变黄、变厚是甲真菌病的表现，即甲癣，需要进行抗真菌治疗，具体如下：1、系统... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/07/05播放(79738)
脚趾甲变黄、变厚是甲真菌病的表现，即甲癣，需要进行抗真菌治疗，具体如下：
1、系统...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/07/05播放(79738)
脚趾甲变黄变厚，最多见的原因是甲真菌病，又称为甲癣或灰指甲，是由于甲板被真菌感染所引起的一种皮... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/14播放(71632)
脚趾甲变黄变厚，最多见的原因是甲真菌病，又称为甲癣或灰指甲，是由于甲板被真菌感染所引起的一种皮...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/14播放(71632)
"脚趾甲增厚的原因很多，治疗方法也不一样。其中最为常见的就是甲真菌感染引起的甲癣，主要就是表现为趾甲增厚，变黄或者变白，同时可以出现趾甲碎裂、脱屑，时间长了可以引起周围皮肤病变，出现甲沟炎等。这种情况外用药治疗对于皮肤症状效果不错，但是对于趾甲基本无效，可以选择伊曲康唑胶囊，特比萘芬等口服治疗。再就是老年性厚甲，这种情况主要是皮肤老化等有关，不影响健康，进行多种维生素治疗有一定缓解，还要考虑外伤等因素引起的趾甲变异或者甲乳头状瘤等疾病引起的。需要根据情况处理。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(26909)
脚趾甲变黄变厚往往提示着患者有真菌感染，即灰指甲，学名叫甲癣。灰指甲实际上指甲往往变黄，这种往... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2019/07/31播放(66012)
脚趾甲变黄变厚往往提示着患者有真菌感染，即灰指甲，学名叫甲癣。灰指甲实际上指甲往往变黄，这种往...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2019/07/31播放(66012)
"脚趾甲变厚发黄首先要明确病因，如果很严重的话要及时去医院进行检查，对症治疗。多数是由于真菌感染引起的，临床上称作灰指甲，当灰指甲发展比较严重的话，就会从正常的粉红色变为黄色，指甲会变脆并且容易断，还会出现分层的现象。出现灰指甲的现象时，注意局部的卫生，避免传染到手指甲上；如果长期过度劳累的话，可能会对脚部造成伤害，容易使真菌或者其他脏的东西越来越多，造成指甲变厚变黄的现象，及时注意修剪，注意个人卫生，勤洗脚；如果年纪比较大了的话，也会出现这种现象，属于指甲的老化现象。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(18210)
"脚趾甲变厚、发黄，临床考虑甲真菌病，也称为甲癣，俗称灰趾甲，是指真菌感染甲板或甲下引起的疾病。患者应先到医院皮肤科，进行脚趾甲的真菌学检查，真菌学检查阳性，明确甲真菌病。甲真菌病由于甲板角化，药物不易透入，一直是治疗的难点，近年来由于唑类药物、丙烯胺类药物的问世，甲真菌病的治疗有了很大的进展，甲真菌病的治疗目前还是以口服药物为主，外用药或拔甲配合治疗，脚趾甲的生长速度较慢，完全替换新的趾甲，大约要300天，所以治疗甲真菌病，患者必须要有耐心。此外，口服药物，如口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑，可治愈80%以上的甲真菌病，因为这类药物必须达到真菌所寄生的甲板处，才能发挥抗菌作用，因此用药时间长，应定期监测药物的不良反应，外用疗法根据药剂不同，主要是局部涂药和封包削治等方法，如使用指甲锉，将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为两天一次为佳，2.30%的冰醋酸外涂或10%的冰醋酸泡病甲，涂药前若先将病甲削薄效果更好，涂甲之前注意用温和的药膏保护病甲周的皮肤，外用特比萘芬、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮安搽剂等抗真菌外用局部药涂抹，也可以有一定的效果。甲真菌病是由真菌感染的疾病，避免复发，预防非常重要，患者应注意个人卫生，及时治疗足癣等，尤其是要治疗角化型足癣，不要共用拖鞋、脚盆、毛巾等，鞋袜要保持清洁。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/21收听(27747)
"脚趾甲变黄、变厚、内空，是因为这个人的汗比较多，或者长期处于潮湿的环境，或者在潮湿的环境下工作，指甲长期的泡浸在潮湿的水中，有利于指甲中的一种真菌的繁殖，这种真菌专门以指甲作为寄居的场所，大量摄入指甲中的营养，真假在指甲中长期寄居后，会造成指甲的破坏，指甲会逐渐变黄，甚至由于中间大量的指甲被真菌吞食，会造成指甲的中空、内空。所以我们一旦经常发现指甲变黄、变厚、内空，要考虑是真菌的感染原因，可能是长期在潮湿的工作或者脚的汗液很多，或者其他的类似原因。"
董勇│杭州市中医院
2020/06/02收听(74585)
患者脚趾甲变黄，出现分层、脱屑等情况，多考虑指甲部位的真菌感染，也就是通常所说的灰指甲。此类疾病为真菌感染引起，一般健康成人具有一定免疫力，不会真菌感染，大部分真菌感染患者多合并有微量元素的缺乏以及身体免疫力的低下。对于灰指甲的患者，除局部应用亮甲等药物涂抹治疗之外，还需要口服多种维生素1-2个月，平常注意休息，穿过的袜子以及鞋需要太阳暴晒消毒或者用开水煮沸消毒，一般经过1-2月的治疗，真菌感染多可恢复。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/17收听(91117)
"趾甲变黑、变紫的情况比较多，发黄很可能是变黑、变紫的初发症状，有可能与鞋子较窄或长期运动或长期走路有关系，所以要结合具体病史查明病因。另外如果患了甲癣也可以出现趾甲变黄、增厚，还可能出现趾甲碎落、分离等情况，需要去医院查真菌镜检及真菌培养，确诊后应用抗真菌药治疗，比如口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片，一般需4个月以上，服药期间需定期监测肝肾功能。建议定期修剪趾甲，穿较宽松、透气的棉袜和鞋，如果有诱发因素，排除这些诱发因素即可。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(11317)
患者脚趾甲变黄的原因较多，常见于以下情况：1、生理现象：部分老年患者年龄较大时也... 余进│北京大学第一医院 2021/09/14播放(99595)
患者脚趾甲变黄的原因较多，常见于以下情况：
1、生理现象：部分老年患者年龄较大时也...
余进│北京大学第一医院
2021/09/14播放(99595)
临床上，脚趾甲变厚的主要情况如下：1、生理现象：人的皮肤、指甲等随着年龄的增长而... 汪晨│中日友好医院 2021/08/31播放(73247)
临床上，脚趾甲变厚的主要情况如下：
1、生理现象：人的皮肤、指甲等随着年龄的增长而...
2021/08/31播放(73247)
指甲有很多疾病，可以有上百种疾病，只有一个叫灰指甲，也就是甲癣能治。指甲变厚有很多原因，比如有... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2019/07/08播放(98156)
指甲有很多疾病，可以有上百种疾病，只有一个叫灰指甲，也就是甲癣能治。指甲变厚有很多原因，比如有...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2019/07/08播放(98156)
脚趾甲变厚最常见的原因就是甲癣，也就是人们常说的灰指甲，是指甲被真菌感染所导致的。临床上患者首... 王晓彦│北京天坛医院 2019/10/23播放(65145)
脚趾甲变厚最常见的原因就是甲癣，也就是人们常说的灰指甲，是指甲被真菌感染所导致的。临床上患者首...
2019/10/23播放(65145)
"小拇指脚趾甲变厚是由于局部的末梢循环欠佳，导致甲床、甲板的营养状态不良，而对感染性疾病抵抗相对减弱造成的，尤其是对真菌感染，称之为甲癣，也是俗称的灰指甲。这种情况在真菌的作用之下，甲板的角质脱落，而使趾甲增厚，甲床与其随之分离，在这种情况下通过口服抗真菌药物，经过半年左右，大多可以得到一定的疗效，不过由于真菌感染，常伴有全身营养状态的不佳，适当的体育运动，并积极的治疗原发病，尤其是糖尿病等基础疾病，对于恢复全身血循环状态，对抵抗细菌和病毒的感染都是非常有意义的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/23收听(57504)
脚趾甲变厚分先天性和后天性，具体如下：1、先天性：先天性厚甲症、遗传性疾病伴指甲增厚... 刘玲玲│北京大学第一医院 2019/12/30播放(69437)
脚趾甲变厚分先天性和后天性，具体如下：1、先天性：先天性厚甲症、遗传性疾病伴指甲增厚...
刘玲玲│北京大学第一医院
2019/12/30播放(69437)
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