湖北省中西医结合医院
普外科
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胆结石体积大小并非进行手术治疗的指征之一,因为胆结石即便体积很小,可能在胆汁排泄的过程中,结石顺胆汁排泄进入胆总管,造成急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至堵塞胆总管末端,造成胆源性胰腺炎的发生。
所以,胆囊结石病情是否严重并不能够根据体积大小进行评估,有时小的胆结石反而会引起严重的并发症。因为体积越小的结石,越有可能从胆管掉入胆总管,从而堵塞胆总管和胰管的开口。
如果胆结石体积较大,不会造成胆管的嵌顿以及结石向下排入,所以,体积较大的结石反而相对安全。因此,胆囊的结石大小并非手术治疗以及病情评估的重要指标。
对于未发生胆囊炎症的胆囊结石患者,可以通过定期随访的方法来观察结石的病情变化,要避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。
如果患者的胆囊结石体积相对较小或相对较大,造成胆囊炎症的反复发作,严重影响正常生活时,建议及时行手术切除胆囊和结石,以免造成严重并发症。
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胆结石并没有建议手术和不建议手术的固定大小,更多的是在于看胆结石给没给患者带来危害,比如有没有... 李照│北京大学人民医院 2023/04/28播放(94758)
胆结石并没有建议手术和不建议手术的固定大小,更多的是在于看胆结石给没给患者带来危害,比如有没有...
李照│北京大学人民医院
2023/04/28播放(94758)
胆结石大小或胆囊结石直径,不作为是否需要手术的唯一指标或主要指标。判断胆结石是否需要接受手术,... 王东│北京大学人民医院 2023/02/28播放(75680)
胆结石大小或胆囊结石直径,不作为是否需要手术的唯一指标或主要指标。判断胆结石是否需要接受手术,...
王东│北京大学人民医院
2023/02/28播放(75680)
"胆结石一般超过2cm,建议要手术治疗,因为过大的胆结石容易刺激胆囊壁,长期的胆囊壁刺激容易导致胆囊壁增厚、增生,从而有可能出现小概率癌变的风险,或者严重的症状发作。胆结石要定期的复查、随访,评估结石的数量及其大小。如果结石超过2cm,建议尽早手术治疗,以预防后期严重的症状。胆结石的患者平时饮食也要注意调控,以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜、水果,三餐定时定量,每餐不要吃太饱。平时定期的随访、复查,如果有出现相关的异常病变,建议及早手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/17收听(59458)
部分医生可能认为胆结石1.5cm以上需要做手术,而部分医生可能认为胆结石2cm以上才需要做手术... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/27播放(50452)
部分医生可能认为胆结石1.5cm以上需要做手术,而部分医生可能认为胆结石2cm以上才需要做手术...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/27播放(50452)
"胆结石通常认为是临床上的小手术,病人说胆结石是小手术,没有多大风险,这其实是一个错误的概念,可以说在普外科所有的手术当中,胆结石做胆囊切除最容易出现并发症,而且一旦出现胆道损伤,造成的损失无法弥补。普外科手术通常有一句俗话说“死胃活胆脾老虎”意思就是胃的手术包括胃癌根治,尽管手术创面非常大,但是胃的解剖结构是固定的;脾老虎的意思是脾脏出血凶猛,不是经验丰富的医生,很容易出问题;活胆意味着胆道解剖变异多,容易出问题,所有的外科医生如果没有做到术前的仔细判断,术中认真操作,通常会造成胆道的损伤而带来不可弥补的损失。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/26收听(51378)
如果从胆囊结石大小来决定是否需要手术治疗,通常把胆结石直径超过3cm作为胆囊手术标准。有研究表... 王东│北京大学人民医院 2023/09/29播放(83620)
如果从胆囊结石大小来决定是否需要手术治疗,通常把胆结石直径超过3cm作为胆囊手术标准。有研究表...
2023/09/29播放(83620)
"胆结石究竟长到多大才需要手术治疗,一般来说胆结石是否需要手术,并不是完全看胆囊结石的大小来决定的,还有多方面的因素要进行考虑,有以下几种:1、胆囊结石是否有症状,有症状的胆囊炎会有右上腹部的疼痛,进食油腻食物的饱胀不适,有时会伴有恶心、呕吐,这样的症状会严重影响到患者的生活质量,因此需要及时的进行手术治疗。2、胆囊结石合并有胆囊息肉的情况,这样的情况胆囊息肉容易恶变,所以需要及时进行手术治疗。3、还有虽然是比较小的胆囊结石,但是有导致胆总管结石的风险时,或者已经合并有胆总管结石,这个时候同样需要进行及时的手术治疗。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(40070)
"如果患者没有胆绞痛等症状,结石超过3cm时才考虑手术治疗。但是,如果患者有症状或者其他的并发症,无论结石多大都要考虑手术治疗,因为手术治疗是目前治疗胆结石最好的办法。结石越小,危险性越高,小的结石更容易发生胆绞痛。特别是在饱餐、进食油腻食物或者体位发生改变时,小的结石有可能会卡在胆囊管或者胆总管处,导致胆囊胆汁排出受阻,产生急性胆囊炎,甚至黄疸的症状。有部分患者还会出现发热以及疼痛等全身表现,必须及时手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/23收听(91856)
胆囊结石大小和手术有一定关系,但是是否手术不是完全取决于胆囊结石的大小,具体如下: 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(27554)
胆囊结石大小和手术有一定关系,但是是否手术不是完全取决于胆囊结石的大小,具体如下:
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(27554)
实际上胆结石手术标准并不是主要看胆囊结石的大小,而是看结石相关的症状以及胆囊的大小、形态和功能... 王东│北京大学人民医院 2023/05/19播放(41537)
实际上胆结石手术标准并不是主要看胆囊结石的大小,而是看结石相关的症状以及胆囊的大小、形态和功能...
2023/05/19播放(41537)
乳腺结节的大小和手术没有明确的相关性,与疾病的种类有关,具体如下:1、囊肿:无论... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/07/06播放(51718)
乳腺结节的大小和手术没有明确的相关性,与疾病的种类有关,具体如下:
1、囊肿:无论...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/07/06播放(51718)
"乳腺结节是一个通俗的名称,必要时需要行结节穿刺活检,以进一步明确结节的良恶性。一般认为1cm以下不影响生活质量,可以采用保守治疗,大于1cm需要手术切除。现有乳腺微创手术,乳腺结节比较小也可以微创介入,以指导是否行手术治疗或放化疗治疗。对于乳腺结节,并不是所有的乳腺结节都需要手术切除,专家表示乳腺结节患者病情恶变的几率不到1%,只要治疗得当,不会对生命有危险。但是,乳腺结节如果放任不管,越长越大,不仅会影响到乳房的健美,还会直接影响健康,不采取有效的治疗措施不行。当然也不是病,所有的乳腺结节最好都需要手术治疗,如果肿块不是很大,可以临床观察。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/29收听(41086)
乳腺结节是否需要接受手术治疗具体如下:1、良性结节要看其具体大小,对于2cm以上... 吕振晔│浙江省人民医院 2023/12/06播放(79554)
乳腺结节是否需要接受手术治疗具体如下:
1、良性结节要看其具体大小,对于2cm以上...
吕振晔│浙江省人民医院
2023/12/06播放(79554)
腘窝囊肿一般 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/17播放(48359)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/17播放(48359)
胆囊结石大小与危害性不一定成正比,有时结石小反而风险更大。有些小结石如果卡在胆囊管会引起胆囊急... 王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/07播放(90880)
胆囊结石大小与危害性不一定成正比,有时结石小反而风险更大。有些小结石如果卡在胆囊管会引起胆囊急...
王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/07播放(90880)
"胆结石越大,大家觉得很害怕,事实上,大小并不是最主要的问题,有时候结石小风险更大。比如结石小容易卡在胆囊的出口而引起胆道的疼痛、胆囊高压、甚至引起血供障碍、细菌感染。结石小可以跑到胆总管,卡在胆总管里引起黄疸,胰管、胰液的排出障碍,引起胰腺发炎。所以,小的结石在临床上比大结石的风险更大。当然胆囊结石达到一定的程度,可以通过卡住壶腹部引起症状,这个情况下也是需要治疗的。所以大小并不是最关键的。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(84296)
有症状的胆囊结石比如腹痛,经过保守治疗无效且反复发作者不管结石多大都需要手术,没有症状的胆结石要超过3cm才考虑手术。主要原因是胆结石比较大,就算是没有症状长期存在于胆囊内也可能导致胆囊出现癌变的可能,所以如果胆结石大于3cm就算没有症状也需要行手术治疗。此外如果胆囊结石数量比较多超过3个,不管多大一般也建议手术,结石数量多容易掉出胆囊管到胆总管引起更严重的症状,这时建议早期手术,所以胆结石有症状的建议手术,没有症状的超过3cm建议手术。
2020/03/03收听(61570)
胆结石是否进行胆囊切除或者手术治疗,不仅仅要看胆囊结石的大小,更重要的是看有无相应的症状。 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2023/02/21播放(55886)
胆结石是否进行胆囊切除或者手术治疗,不仅仅要看胆囊结石的大小,更重要的是看有无相应的症状。
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2023/02/21播放(55886)
"胆结石又称胆石症,是常见的胆道疾病,胆结石一般超过2cm,建议手术治疗,具体要根据患者的情况具体分析。如果患者有出现右上腹闷痛、胀痛、绞痛等等胆囊炎的症状,且反复发作,不管胆结石多大,都需要考虑手术治疗。因为严重的胆囊炎反复发作,在将来会引起更严重的并发症,甚至有小概率癌变的风险。所以胆囊炎反复发作时,不管结石多大,都需要行手术治疗。此外如果没有任何的症状,胆囊结石大于2厘米也是建议要手术治疗的,因为结石过大容易反复的刺激胆囊壁,在将来有可能会导致小概率癌变的风险,所以建议早期手术以排除癌变的风险。胆结石患者平时避免暴饮暴食,生活要规律,早餐一定要吃,要多吃清淡、容易消化的食物,比如各种豆制品、水果、蔬菜等纤维素含量比较丰富的食物。少吃高脂肪的食物,特别是动物脂肪含量高的食物,如动物的肥肉等。"
2020/05/09收听(53674)
胆结石一般在指南上,<0.5cm或者>3cm,容易诱发胆囊结石、胆囊炎,或者诱发胆囊癌的概率会... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/16播放(39053)
胆结石一般在指南上,<0.5cm或者>3cm,容易诱发胆囊结石、胆囊炎,或者诱发胆囊癌的概率会...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/16播放(39053)
湖北省中西医结合医院 温暖
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