郑州大学第二附属医院
神经内科
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耳朵到脸突然发麻,通常有以下几种情况:
1、脱髓鞘疾病:若年轻女性出现耳朵到脸突然麻木,多为局部三叉神经疼痛或感觉异常,可能脑内三叉神经核团出现问题,常见于多发性硬化这类脱髓鞘疾病;
2、梗死或一过性血管阻塞:若60或70岁以上的中老年人,且合并长期高血压、糖尿病等易患脑血管病危险因素的患者,出现间断麻木,要考虑是否存在脑干部位支配面部和耳朵神经的核团,出现较小的梗死或一过性小血管阻塞,导致相关神经核团的缺血而产生麻木症状。
综上所述,需要根据患者不同情况,给予相对的对因治疗,尤其后者易形成脑梗死,需要积极地到医院进行诊治。
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偶发性脸发麻有可能是血液循环不好、血脉不通或者脸部受凉、受寒引起,建议多给脸部做按摩,注意脸部保暖,多休息、多喝水,放松精神,饮食上也以清淡食物为主。还要考虑是面神经炎引起的症状,一般病毒性感染引起,可以去医院神经内科检查明确。急性期可以使用激素和营养神经的药物治疗,后期需要针灸、理疗恢复正常,及时治疗并配合营养神经的药物治疗。平时要注意饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物。
左家栋│邹平市中医院
2020/04/04收听(99990)
脸发麻是怎么了?脸上的感觉神经是三叉神经,三叉神经痛是经常发生的,脸发麻也是三叉神经的病变表现。有可能是周缘性的改变,也可能是三叉神经走行过程中的病变表现,也可能是在脑干里面的三叉神经脊髓束核出现了问题引起脸部发麻。总之,一旦出现脸部发麻应当请神经科的专业医师进行诊治,这是非常专业性的问题,必须由专业的医师进行检查、诊断才有好的治疗措施。冬天天气寒冷引起皮肤的循环改变也可以出现发麻,但是它有季节性,而且温暖后或者做脸按摩以后会很快恢复,和三叉神经的病变不可同日而语。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/06收听(42022)
脸突然发麻即出现脸部麻木,原因常见于以下方面:1、对侧脑部病变:如对侧大脑血管硬... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/24播放(54956)
脸突然发麻即出现脸部麻木,原因常见于以下方面:
1、对侧脑部病变:如对侧大脑血管硬...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/24播放(54956)
脸麻是感觉症状,提示面部的感觉神经感受器出现了问题,引起的原因包括生理性与病理性。生理性是外界刺激过强、过频。超过了面部感觉神经的接受调节能力,从而出现麻木等感觉症状。在停止外界刺激,休息一段时间就会完全好转,刺激包括了寒冷、受风等。病理性因素是某些疾病损伤了面部的感觉神经感受器,从而出现脸麻症状,往往症状会持续性存在。常见的疾病有血管病、微循环疾病、内分泌代谢疾病、各种的炎症、营养物质的缺乏、中毒、外伤等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(61278)
"麻木是一种症状,多为神经病变引起,脸部有三叉神经、面神经等多种神经分布,因此脸发麻先要考虑神经病变引起,如存在某种病毒感染可以导致面神经炎。患者前期可以出现感冒症状,随后出现麻木,伴耳痛,同时伴有一侧面颊动作不灵活、嘴巴歪斜,甚至面肌完全瘫痪等症状,即通常所说的面瘫,需要抗病毒和营养神经治疗可以缓解。若存在有三叉神经病变的患者,除了脸麻、酸胀外,还可以伴有明显的疼痛感,这种疼痛多呈闪电样、针刺样或刀割样性质,需要口服止痛药,甚至通过手术进行治疗。此外还有的患者脸部发麻是由于颅内出现了肿瘤的占位或其他性质占位,压迫相关的神经导致。因此一旦出现脸麻应该立即就诊,在医师的指导下完善相关检查进一步明确诊断。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/03/14收听(24062)
"脸突然发麻考虑是脑血管疾病多见,临床上以缺血性脑血管疾病多见,对于脸的突然发麻,一般以偏侧的脸麻木为主。如果是右侧的颜面发麻,可以见于左侧丘脑或者左侧脑桥病变,还可以出现面瘫,同时也可以伴有语笨、肢体麻等神经功能缺损的症状,建议病人查头部CT或者核磁检查确诊。如果确定为出血性脑血管疾病,给予保守或者手术治疗。如果确诊为缺血性脑血管疾病,比如脑梗死或者短暂性脑缺血发作,根据生化指标可以给予抗凝、降纤、抗血小板聚集等对症治疗,同时配合活血化瘀、清除氧自由基、脑保护等药物治疗。一般经过急性期治疗,脸麻木症状会得到明显的缓解,如果后续遗留脸麻木,也可以进行针灸等恢复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/18收听(48634)
"面部出现麻木的症状,引起的原因主要有以下几种:1、面神经麻痹。出现面部麻木的症状,有可能是面神经麻痹的先兆症状,面神经麻痹也称面神经炎,是一组以面部表情肌瘫痪为主的疾病,与受凉或者感染有关。主要的临床症状有口眼歪斜,伸舌偏向一侧等,主要的治疗措施为营养神经细胞,如甲钴胺片等。2、脑梗塞。因梗塞的面积不同、部位不同,引起的临床症状不同,如果出现面部麻木、流口水、头晕、肢体麻木等症状,最好到医院检查一下头颅CT,看是否是由于脑梗塞引起的。不管是哪种疾病引起的最好尽早治疗,以免留有面部麻木等后遗症 。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/02收听(39624)
在生活当中,如果患者出现了耳朵发麻的情况,说明患者耳部的血液循环并不是很好。在治疗方面,患者首先可以用手反复的揉搓耳前、耳后还有耳周,能够有效地促进耳部的血液循环,减轻患者耳部发麻的情况。同时也可以口服改善循环和营养神经类的药物,临床上常用的是银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊,或者甲钴胺分散片,正常积极用药半个月左右,患者的病情应该就会有明显的好转。在生活当中一定不要熬夜,多休息。如果经过以上的处理,患者耳部发麻的情况依然不见好转,也可以考虑到医院完善中耳的CT,明确患者耳部具体的情况,避免耽误病情。
刘滢│北部战区总医院
2019/07/25收听(63104)
"一边耳朵发麻见于以下几种可能:一、在耳朵冻伤的时候,可能会有耳朵发麻、发木或者皮肤有肿胀,甚至起水泡等症状。二、肿瘤的原因或者外伤、手术导致支配耳朵的感觉神经末梢受到影响,会出现耳朵发麻、发木的表现。三、耳神经疼的患者,耳朵里面或者耳后有神经疼,会同时伴发耳朵发麻的情况,需要到神经内科查找病因。四、在外耳发炎,比如耳廓皮肤局部炎症或者耳廓软骨膜炎,也会出现耳朵发麻,严重的会有耳朵疼痛等症状。五、在急性外耳道炎、外耳道疖肿或者大疱性鼓膜炎、急性中耳炎的患者,如果症状不重,可以有发麻、发木的表现,症状严重会有疼痛或者流脓等症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/07收听(58502)
"脸发麻、手发麻多见于急性的脑血管病变,以及脱髓鞘病变,比如脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、多发性硬化等等,这些神经系统病变会造成患者的感觉功能异常,从而出现面部以及肢体麻木的现象。因此,当患者出现脸麻、手麻的症状时,需要及时去神经内科就诊,完善头颅CT、头颅核磁共振、肌电图、脑脊液等检查,以明确病因,并根据病因采取针对性的治疗。如果是脑梗塞、短暂性脑缺血发作等缺血性脑血管病导致脸麻和手麻,应当及时给予静脉溶栓、血管内治疗、营养神经、改善脑循环等治疗。如果是多发性硬化导致的脸麻、手麻,则应当给予大剂量的糖皮质激素冲击治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/10收听(82112)
"脸部发麻,并且有手的发麻。一般情况下可以出现在植物神经功能紊乱,比如着急心烦,睡眠不好,就可以引起植物神经的紊乱,出现发麻的症状。其次,一些周围神经病变也可以出现这种情况。比如有糖尿病,高血压治疗的不及时,血糖控制不好,都有可能引起这种周围神经的病变。对于老年人来说,还需要排除脑血管病,比如腔隙性脑梗死,脑供血不足等症状。这种情况需要到正规医院的神经内科进行相关的检查,化验血糖血脂。做脑CT或者是脑核磁共振检查,一般就可以明确具体的原因。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(79228)
脸发麻的主要有以下原因:1、过度疲劳:熬夜会造成脸部缺血、缺氧、血管收缩,过度疲... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/06播放(69724)
脸发麻的主要有以下原因:
1、过度疲劳:熬夜会造成脸部缺血、缺氧、血管收缩,过度疲...
2023/12/06播放(69724)
"右脸发麻可以见于脑血管疾病,临床上以缺血性脑血管疾病多见,比如脑梗死和短暂性脑缺血发作,是由于动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄,血流速度减慢,严重的时候会发生堵塞,病人出现的神经功能缺损的症状。对于脑血管疾病引起的右脸发麻,还可以同时伴有其他神经功能缺损的症状,比如肢体的麻木,语言的笨拙,可以查头部CT或者核磁检查确诊,治疗上可以给予抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗。其次右脸发麻还可以见于周围性面神经炎,是由于病毒或者细菌导致面神经受到病毒和细菌的侵袭,导致面神经管内肿胀,出现这种神经功能缺失的表现,一般周围性面神经炎可以出现脸部的麻木,随即出现面部肌肉活动失灵,可以给予减轻面神经水肿,改善微循环等对症治疗。"
2019/08/18收听(75472)
脸发麻、头晕要考虑是否胃颅内病变,需要做头颅核磁共振检查看看是不是有颅内占位性病变,还要考虑心脏、心血管问题,心血管有问题也会导致脸麻、头晕,心脏检查需要做冠脉造影检查。如果冠脉造影没问题还需要做颈部加头颅血管超声检查,看看头颅血管有没有问题,随后要看血脂、血象以及是否有高血压、糖尿病等慢性病史,需要排查一下,如果有则尽量到心内科、内分泌科会诊。在排除心脑血管以后考虑为颈椎病,需要做颈椎核磁共振检查以后做颈椎的相关治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(25400)
"患者突然间头晕、脸发麻,主要考虑以下几方面的原因:第一、患者如果头晕程度比较重,伴有自发的炎症出现,同时伴有肢体活动不灵活、共济失调,如指鼻指不准、一侧的脸发麻,要考虑是急性血管病,可能是短暂性脑缺血发作、新发脑梗死或者脑出血,这一类的患者要及早就诊医院的神经内科,完善头部CT检查、体格检查来明确,然后给予对症的处理;第二、患者如果在临床上总是反复的出现头晕、双脸发麻的症状,要考虑可能是与植物神经功能紊乱有关系,这一类的患者可能平时情绪就比较紧张、焦虑,就容易出现各种躯体化的症状,患者会有失眠、多梦、情绪烦躁、发作性的头晕、脸发麻、心慌、心悸这些表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(51436)
"生气时脸部出现麻木,可能是因为血压异常而引起。除此之外,三叉神经损伤或者出现面瘫、偏瘫,都会引起类似症状。在生气时因为血管的收缩扩张状态受到影响,会导致血压升高,影响心脏的正常泵血功能,流经到面部的血液量也会受到影响,从而出现局部神经损伤,引起麻木的症状。三岔神经疾病,尤其是三叉神经痛会在情绪波动时症状格外明显,不仅会出现疼痛、麻木,甚至会严重影响到肌肉的正常运动。如果患者本身抵抗力低下、免疫力低,受到外界环境刺激时会出现面瘫、偏瘫。因为脑血管损伤、神经血管痉挛,会影响到面部的肌肉神经正常功能,也会出现麻木的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/11收听(15748)
酒后脸发麻是因为酒精和代谢产物乙醛对皮肤的末梢神经有一定的刺激作用,所以会出现酒后脸发麻,也可以出现手脚麻,严重的时候甚至会出现全身麻木,长期大量饮酒还会造成不可逆转的末梢神经的损伤。解决脸麻的方法主要就是解酒,促进酒精和乙醛的尽快排出,可以多喝水,目的是利尿,利尿可以促进乙醛的尽快排出,也可以喝浓糖水或者是浓的蜂蜜水,利用高渗利尿的原理排出体内蓄积的乙醛,也可以喝浓茶水,茶叶中的茶多酚能够加速乙醛在体内的代谢,而且浓茶也兼具利尿的作用。还可以喝鲜榨果汁,比如西瓜汁、西红柿汁等,果汁有很好的解酒的作用。建议大家饮酒要适度,如果一定要喝,在下次喝酒之前先喝牛奶或者是酸奶,对胃黏膜有一种保护作用,可以延缓酒精的吸收,减少酒后出现脸发麻的情况。
曾湘豫│北京医院
2020/08/18收听(59498)
出现左边脸发麻的症状,如果面部活动受限出现嘴歪眼斜、一侧闭眼困难、抬头纹消失等症状,可能和病毒感染或者受风等,导致的面神经炎有关系。左侧面部发麻,也有可能和外伤导致的神经损伤、面神经炎或者着凉等,影响了局部的血液循环有关系。左侧脸发麻,如果伴有一侧肢体活动受限的症状,有可能和患有脑梗塞、脑血栓有关系。如果有明显的头痛、恶心、呕吐的症状,有可能和患有脑出血有关。一侧面部发麻如果伴有局部的红肿、疼痛等症状,有可能和过敏或者局部的炎症、患有腮腺炎等有关系。可以做局部按摩,应该去医院就诊,确定病因以后再治疗。
2020/03/11收听(53412)
"右半边脸发麻可考虑是由于面神经麻痹所致,面神经麻痹又称为面瘫,是神经内科常见的一种疾病,临床表现主要为脸部发麻、口眼歪斜、流涎、鼻唇沟变浅、眼睑下垂等。在日常生活中过度劳累、休息不足、免疫力低下、病毒感染等原因都可能造成面神经麻痹,从而引起右半边脸发麻。右半边脸发麻也可见于脑血管疾病,尤其是缺血性脑血管疾病,患者不仅可以出现右半边脸发麻,还会伴随同侧肢体或对侧肢体的麻木以及其他神经功能损伤症状,右半边脸发麻还可考虑是腔隙性脑梗死所引起的局部脑缺血所导致的。另外,夜晚空气寒冷,长期刺激右半边脸或睡觉姿势不好,长期压迫右半边脸也会导致右半边脸发麻。"
2020/07/24收听(49140)
"半边脸发麻首先考虑是脑血管疾病,临床上以缺血性脑血管疾病多见,主要是由于动脉粥样硬化导致的血管腔变窄,或者是血流速度减慢,病人出现缺血的表现,还可以同时伴有其他神经功能缺损的症状,比如语言的笨拙,肢体的麻木、无力等,可以查头部CT或者是核磁检查,治疗上可以给予抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗。其次半边脸发麻也可以见于脑出血、脑出血疾病,多突然起病,病人一般有高血压病史,头部CT检查即可以确诊。要根据出血量的多少以及出血部位,给予保守或者是手术治疗。再次半边脸发麻还可以见于周围性面神经炎的早期,周围性面神经炎是由于病毒或者是细菌侵袭面神经,导致面神经出现功能受损的表现。病人发病前期可以出现脸部麻木,随即出现面部肌肉活动失灵,治疗上可以给予减轻面神经水肿和营养神经的对症治疗。"
2019/08/23收听(76752)
湖北省中西医结合医院 温暖
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