胃息肉一般分为以下几种，增生的息肉和胃底腺息肉比较多见，剩下就是腺瘤，腺瘤又分为低级别瘤变、高级别瘤变。高级别瘤变就是癌前100%会恶变，胃息肉即使是增生息肉或者胃底腺息肉也有一定的恶变几率，但是很低，但不是100%不会变，主要跟大小相关，一般超过3-4cm有变的可能。

所以一般胃息肉要去掉，因为单凭肉眼或者一次病理，不能完全肯定整个都没有出现恶变。但是如果是病理证实是胃底腺息肉或者增生性息肉，可以择期手术。手术也是内镜下的超级微创的治疗，有钳除术、电烧术，包括黏膜切除术。

如果是早癌胃癌前，要尽早进行黏膜剥离术，如果小的病变，也可以进行黏膜切除术，就跟切息肉一样，所以一定要做手术，不做并不可以，因为有恶变的机会。

当然也有极个别增生样改变，可以不用手术，主要看病理的情况来定。因为很多增生性的改变不会出现进一步的变化，所以不用管。另外也和患者的身体状况和年龄相关，所以胃息肉还是内镜下处理。