浙江省立同德医院
呼吸内科
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一般情况下，毛细支气管炎雾化5-7天后能够改善症状。如果用药合理，7天左右就能够控制症状。但也不乏有极个别的患者用药以后反而会出现呼吸急促、胸闷的表现，实际上这种情况的发生与患者本身痰液比较黏稠有关。因为雾化之后，痰液会膨胀，膨胀的痰液没有排出到体外之前在气道累积，从而堵塞气道，导致气促加重。如果出现这种情况，可采取以下措施：
1、鼓励患者多咳嗽；
2、家属可帮助患者拍背，促进排痰，动作要领是轻轻地叩背，从下往上，利于痰液排出。
毛细支气管炎的患者既要进行充分排痰，又要使药物很均匀、很充分地到达病灶，雾化在这方面有一定优势。所以，雾化治疗在临床上也是值得充分肯定的。而且毛细支气管炎雾化一般没有副作用，比较安全。
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支气管炎雾化治疗一般一周左右，根据病情来。我们常用的药物有激素类的像普米克，解除气道痉挛的β受体激动剂类的罗利康宁或者沙丁胺醇，化痰的富露施这些都是比较正规的雾化吸入药物，但雾化时间还是根据病情和孩子的接受能力。如果吸入药物以后见好并且孩子还不太愿意接受雾化，就可以3-5天停药，但是一周左右会效果更好一些，反复的可能更小。再就是看孩子咳嗽的程度和时间，如果时间长了可以一天两次雾化吸入，一周以后再减量，改成一天一次。这样它的效果会更好，避免在反复发生咳嗽。
周岩│哈尔滨市儿童医院
2020/05/14收听(27564)
支气管炎雾化的疗程需根据病情来定，大多数不少于5天。对于急性支气管炎，雾化采取抗炎的药物如布地... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/26播放(95444)
支气管炎雾化的疗程需根据病情来定，大多数不少于5天。对于急性支气管炎，雾化采取抗炎的药物如布地...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/26播放(95444)
"对于支气管炎患者雾化治疗的时间一般在3-5天左右可以使症状减轻，甚至消失，一般出现的咳嗽、咳痰可以选择使用布地奈德雾化液雾化吸入。如果痰液相对比较黏稠，而且比较多时可以联合使用氨溴索、糜蛋白酶等稀释痰液，促进痰液排出。如果是病毒感染所引起，可以选择使用干扰素进行雾化吸入，一般可以连续雾化5-7天左右。如果伴随喘息、气促等支气管痉挛的症状，这时需要雾化使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙溴托溴铵等，需要适当延长雾化时间，需要7-10天左右的时间，根据病情来调整雾化的时间。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/20收听(65898)
"支气管炎的治疗周期是5-7天，雾化吸入与其它药物一样，需要共同使用5-7天，当支气管炎基本恢复以后就可以停药。对于有的患者临床症状比较严重，症状缓解慢，雾化吸入以及其它治疗的时间可能还会适当延长，具体情况还要根据病人的实际情况进行判断。雾化吸入对于支气管炎的患者非常有好处，不仅可以将药物作用在气道局部，还有很好的抗炎、祛痰、解痉的效果，特别是对支气管炎有咳嗽、痰液不易咳出、气喘的病人，选择雾化吸入联合治疗可以更好的缓解病人的临床症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/09收听(53004)
毛细支气管炎属于儿科的疾病，常见于2岁以下的孩子。在疾病的初期就可以发生明显的憋喘，该情况3天... 于洁│太原市妇幼保健院 2023/02/28播放(68430)
毛细支气管炎属于儿科的疾病，常见于2岁以下的孩子。在疾病的初期就可以发生明显的憋喘，该情况3天...
于洁│太原市妇幼保健院
2023/02/28播放(68430)
"毛细支气管炎多发于小儿，通常是由普通感冒、流行感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道传染病。典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中低度发热为多见，发作性喘憋是它的特点，病情在喘憋发生后2-3日较严重，喘憋发作时有呼吸明显增快，可达60-80次\/分钟以上，并伴有呼气延长和呼气性哮鸣音，重症患儿明显表现出鼻扇和三凹征，脸色苍白、口唇发青或出现紫绀。患儿常烦躁不安、呻吟不止，病情严重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(82460)
"毛细支气管炎多久能好不能一概而论，毛细支气管炎如果能够得到及时治疗，一般一周左右可以痊愈。根据治疗是否及时，感染的病毒、细菌、支原体等病原微生物的毒性的大小、是否耐药、引起来毛细支气管炎的严重程度等等的不同，患者痊愈的时间也不一样。一般毛细支气管炎主要的症状是咳嗽、咳痰、喘息、气短，除了西药以外，也可以采用中医中药辨证治疗，如果患者有咳嗽、咳痰，痰的颜色比较白，并伴有大便偏软，可能属于脾虚、痰浊壅盛，可以给予六君子汤加减。如果痰多，痰比较清稀，甚至像清水一样，还伴有怕冷、头身疼痛等等这样的症状，可以给予小青龙汤加减进行治疗，以解表散寒、温肺化饮。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/25收听(60386)
"肺毛细支气管炎是以支原体感染引起的一种肺部的炎症，这种炎症也是临床比较多见的，主要症状是咳嗽比较重，反复的咳嗽不愈，憋喘比较明显。患者活动之后出现反复的憋喘，同时在ct片上可以看到肺纹理增粗，毛细支气管会出现炎症增生，ct上看的比较明显。所以毛细支气管炎的危害主要是容易引发肺纤维化。肺泡是人体的呼吸单位。如果炎症持续发展，引起肺泡炎，肺泡炎会引起肺泡的功能有所损伤，以后容易出现肺纤维化，甚至出现肺气肿。所以毛细支气管炎治愈的时间比较长。所以临床要规律应用抗生素药物治疗。因为一旦诱发慢性感染之后，首先会引起肺气肿。由于是毛细支气管损伤肺泡，导致肺泡功能受损，容易肺功能下降，出现反复的憋喘，甚至严重还会诱发肺心病。所以毛细支气管炎的治疗一定要早期、规律、联合治疗。首选阿奇霉素治疗，阿奇霉素是治疗毛细支气管炎首选的药物。其次根据病情可以选用莫西沙星，或者美罗培南药物，危害除了容易引起肺纤维化、肺泡炎或者肺功能下降、肺气肿之外，有时候还会引发肝肾功能不全、肝肾功能的损伤。因为血液循环比较旺盛，有时候感染病灶入血，根据血液循环会感染到人体其他的组织，会诱发肝脓肿、肝肾功能的损伤，如果积极治疗，这个病还是比较好治的。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/19收听(96778)
"典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中、低度发烧多见、发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2-3日较为严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次-180次，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”，即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝和上腹部凹陷，脸色苍白，口周发青或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止，病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(17050)
毛细支气管炎以咳喘症状为主，重症病例可以有乏氧的表现，需要给予氧气补充，进行吸氧治疗。并且根据... 乔红梅│吉林大学第一医院 2023/02/28播放(85104)
毛细支气管炎以咳喘症状为主，重症病例可以有乏氧的表现，需要给予氧气补充，进行吸氧治疗。并且根据...
乔红梅│吉林大学第一医院
2023/02/28播放(85104)
毛细支气管炎是冬春季节较常见的一种下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以下小儿，尤以6个月以下的婴儿... 唐迎元│郴州市第一人民医院北院 2023/06/29播放(67230)
毛细支气管炎是冬春季节较常见的一种下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以下小儿，尤以6个月以下的婴儿...
唐迎元│郴州市第一人民医院北院
2023/06/29播放(67230)
毛细支气管炎一般发生于儿童，幼儿是至阴至阳之体，一般都有上呼吸道感染的过程，感冒没有及时的治疗... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/03/27播放(56146)
毛细支气管炎一般发生于儿童，幼儿是至阴至阳之体，一般都有上呼吸道感染的过程，感冒没有及时的治疗...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/03/27播放(56146)
毛细支气管炎常常是病毒感染所引起的弥漫性细支气管炎，儿童容易感染，其影响有以下几点：<...
毛细支气管炎常常是病毒感染所引起的弥漫性细支气管炎，儿童容易感染，其影响有以下几点：
阎锡新│河北医科大学第二医院
2023/04/29播放(57820)
"毛细支气管炎是一种儿科疾病，是儿科中常见的呼吸道疾病，它的好发年龄一般在两岁的小孩，致病细菌为呼吸道中的合胞病毒引起的。如果感染了毛细支气管炎，及时去医院进行正确的、积极的、有效的治疗，一般两周左右就可以恢复。但是具体的恢复时间是根据不同的患儿、有不同的体质、病情有不同的轻重、治疗的时间、治疗的效果也决定恢复的效果，处于恢复期的患儿需要注意饮食清淡，要注意多饮水，多休息，注意保暖，不管病情轻重一定要及时的去医院进行检查治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(62776)
毛细支气管炎严重时病情较凶险，呼吸频率可达60-80次/分，心率可达180次/分，严重者可出现... 张丽范│广州中医药大学深圳医院 2023/11/06播放(68252)
毛细支气管炎严重时病情较凶险，呼吸频率可达60-80次/分，心率可达180次/分，严重者可出现...
张丽范│广州中医药大学深圳医院
2023/11/06播放(68252)
"毛细支气管炎好发于冬季，可引起局部的流行，是小儿最常见的一种急性的下呼吸道感染。病原菌主要为呼吸道合胞病毒或腺病毒、副流感病毒少数可由肺炎支原体以及肺炎链球菌等引起。患者可出现持续性的干咳、发热，以低热多见，伴有喘憋的症状。病情加重者可出现鼻翼的扇动、三凹通征、面色苍白、口唇紫绀，患儿烦躁不安、进食差、哭闹不止，严重者可合并心衰、呼衰。诊断明确之后，治疗首先是控制感染。如果为细菌感染，可选用青霉素或头孢菌素，无明确的细菌感染需要抗病毒治疗。其他对症治疗，比如止咳化痰、解痉平喘以及增加营养，患儿多喝水，注意休息，预防受凉之后再次加重。喘鸣严重时可以加用糖皮质激素进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(85142)
"出现了毛细支气管炎的时候，患者往往会伴有高烧的情况，还会有咳嗽、咳痰以及憋喘的现象。针对于咳嗽、咳痰的现象，需要使用一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索或者肺力咳合剂，缓解咳嗽、咳痰的症状。对于憋喘的现象，可以使用氨茶碱，或者雾化吸入一些药物进行缓解，可以雾化吸入的药物有布地奈德和特布他林这两种药物，一天是需要雾化吸入两次的。根据毛细支气管炎的感染类型，选择合适的消炎药物，如果是细菌性的感染，往往有白细胞计数的升高，需要使用抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染，白细胞一般是不会升高的，可以使用抗病毒的利巴韦林，或者蒲地蓝消炎口服液来治疗。如果是支原体感染可以使用阿奇霉素。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(42340)
毛细支气管炎是儿科较常见的呼吸道疾病，多发于2岁以内的婴幼儿，主要为呼吸道合胞病毒感染引起。早... 张丽范│广州中医药大学深圳医院 2023/03/18播放(50146)
毛细支气管炎是儿科较常见的呼吸道疾病，多发于2岁以内的婴幼儿，主要为呼吸道合胞病毒感染引起。早...
2023/03/18播放(50146)
"毛细支气管炎，如果在身体抵抗力比较正常的情况下，没有其他的并发症或者是基础的慢性疾病。这时只要药物使用的正确，进行完全的休整和休息，大概7-10天就能够好。如果身体免疫力比较低下或者有基础疾病，毛细支气管炎会拖延很长时间，有时还会转化成肺炎，甚至会长达1个月以上也不康复。身体抵抗力比较弱或者是毛细支气管炎，比较严重的情况下，可能会发展成慢性的支气管炎，这时康复起来就很困难。一般每年都会有2-3个月的发作期，基本上每年都会发作1次，一定要使用正确的药物来进行治疗，最好可以做痰培养和药敏试验，根据敏感的抗生素，选择合适的药物，还需要使用止咳化痰类的药物。"
2018/11/29收听(16528)
"临床上没有毛细支气管炎，只有细支气管炎的说法。所谓的细支气管炎，它是以细支气管及其周围的炎症细胞浸润和伴有基质增厚的一组疾病。临床上有许多不同的原因，或者是疾病，都可以引起细支气管炎的炎症和纤维化，从而导致气流受限和呼吸困难，表现不一。随着非特异性的感染、吸烟、免疫抑制、移植等危险人群的增多，高分辨的CT下增加，细支气管炎也越来越多。对于细支气管炎，它的原因有四大类：第一类是吸入性的损伤，比如吸入有害的气体灭菌剂、灭虫灵等。第二类是感染造成的，目前感染比较多，真菌、细菌、病毒都可以导致。第三类是药物引起，比如口服一些有毒性的药物，对肺间质造成纤维化的作用。第四类是不明原因的，也有可能引起来细支气管炎。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/02收听(93822)
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