肛门里面有个硬疙瘩，有可能是痔疮的痔核，也有可能是血栓性痔机化以后形成的硬疙瘩，也有可能是肛乳头瘤等引起，要通过肛门镜、肛门指诊，甚至肠镜检查来明确具体疾病。

有时候，肛门里面会长一些，像肿瘤、神经内分泌瘤等或者其他一些肿瘤，也会引起一个硬疙瘩。刚开始比较小，可能觉得问题不大，但是肿块如果时间久，一旦发生恶变，有时候将比较严重。

所以如果发现肛门里面长了一个硬疙瘩，应该及时去医院做检查和治疗。必要时，最好把肿块切掉做病理检查，根据病理结果来判断到底是良性还是恶性。

如果排除以上疾病以后，把肿块切除以后，能明确知道是良性或恶性，再做进一步的治疗，早期会取得比较好的治疗效果。

总之，肛门里面如果发现有硬疙瘩，一定要尽早去医院，做专科的检查和治疗，不要拖得时间太久，否则可能会延误或者拖延一些疾病，导致治疗效果欠佳。