北京医院
心血管内科
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如果夜晚心悸、睡不着,一般可以采取以下方法缓解:
1、去除诱因:应尽可能寻找原因,例如睡前是否存在剧烈运动、近期精神压力较大,或者喝了容易兴奋神经的饮料,比如茶、咖啡等,如果有以上诱因,应尽量去除;
2、应用减慢心率的药物:应先确定是否伴有心率增快,可以通过自测脉搏或者运用电子血压计来进行测量,了解脉搏是否增快,一般脉搏和心率相当,可以代表心率大体的情况,如果心悸时有心率增快,一般可以通过应用减慢心率的药物,比如倍他乐克来减慢心率;
3、应用助眠药物:如果感觉心悸但心跳不快,依然入睡困难,则可以使用促进睡眠的药物,如枣仁安神液、艾司唑仑、佐匹克隆、咪达唑仑等;
4、治疗焦虑、抑郁:有的患者可能近期存在焦虑、抑郁,可能影响到睡眠的情况,需要从根本上进行调整。参松养心胶囊也可以改善心悸的症状,同时对夜间的睡眠也有促进的作用。
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"如果患者在夜间睡不着,有一些患者是因为存在焦虑、抑郁等情感障碍,这些患者在治疗上,除了需要应用调节睡眠的药物,还需要应用改善患者情绪障碍的药物进行治疗。如果只是暂时性夜间失眠,睡不着,可以应用改善睡眠的药物进行治疗。如果患者长期出现失眠,这些患者一定要到医院进行就诊。长期的失眠会使患者出现工作能力的下降,学习能力也会下降。第二天会出现犯困、嗜睡等症状,会严重影响患者的日常生活功能,这些患者需要进行药物治疗,还需要进行睡眠的认知行为治疗。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(40370)
夜晚头疼睡不着,建议病人查找引起头痛的原因。如果病人是原发性的头痛,比如偏头痛、紧张性头痛或者感冒引起的头痛,可以给予病人口服促进睡眠的药物,比如唑吡坦片或者佐匹克隆片,也可以口服苯二氮卓类的镇静安眠药,比如艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑等,镇静安眠药建议在医师的指导下口服。还可以给予病人口服缓解原发性头痛的药物,比如布洛芬、对乙酰氨基酚或者麦角胺制剂。如果病人头疼比较严重,还可以口服舒马曲坦等。如果病人的夜晚头痛,是由于血压增高或者颅内的血管病导致的,建议病人积极的治疗血压高以及脑血管病,建议病人规律口服降压药,监测血压。如果病人是缺血性脑血管疾病的,可以给予病人抗血小板聚集治疗以及改善循环。如果病人是出血性脑血管疾病引起的头痛,建议病人立即就诊医院。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/13收听(19306)
"夜晚睡不着,引起的原因主要有以下几个方面:1、环境的因素,过度吵闹、太热、太冷、潮湿和干燥,都会引起睡不着。2、饮食的问题,喝了奶茶、咖啡、可乐等令人兴奋的饮料,造成晚上睡不着。3、情绪的问题,白天受到刺激,平时压力大,还有自身的强迫观念、性格等,造成晚上不容易入睡的症状。4、躯体的疾病会造成夜晚睡不着,腹部的不适,如腹痛、腹胀、腹泻,也都会引起晚上睡不着。胸闷、心悸、胸痛,也会导致夜晚睡不着。还有尿频、尿急、尿痛等,也会出现夜晚睡不着的症状。总之,主要是这几个方面会引起夜晚睡不着。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(26078)
其实很多的情况,可能都会造成夜间失眠,首先比如焦虑、紧张,还有一些应急的事件,可能会引起失眠。... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(38953)
其实很多的情况,可能都会造成夜间失眠,首先比如焦虑、紧张,还有一些应急的事件,可能会引起失眠。...
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(38953)
"夜晚睡不着属于失眠的症状,要想改善这种症状,可以在晚上睡觉前喝一杯牛奶,同时可以洗个热水澡,以此来促进血液循环,有利于快速进入睡眠状态。夜晚睡不着也可以看会儿书,这样有利于让大脑处于疲劳状态,也有利于改善睡眠质量,尽早进入睡眠状态。晚上睡不着觉也可以每天在晚上睡觉前洗个热水澡,或者是吃一些治疗方面的营养神经类药物。在晚上睡觉前也可以喝一些小米粥或者是银耳粥,这些食物也有利于改善睡眠质量、改善失眠症状。长期出现失眠症状,会严重影响到工作和生活,所以最好尽早进行调理。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(39156)
心悸、心慌引起失眠,要了解心悸、心慌的原因。如果是生理性的因素,如精神紧张、情绪激动、劳累、大量吸烟、喝浓茶及喝咖啡等所导致的心悸、心慌,需要积极去除这些诱因,必要时可以给予改善睡眠的药物以改善睡眠。如果是病理性的因素,如心力衰竭、心律失常、甲亢等造成心悸、心慌导致失眠,需要积极治疗相关的疾病。如心衰的患者要积极控制心衰,心律失常的患者必要时要给予抗心律失常的药物以控制心律失常。甲亢的患者要给予抗甲状腺的药物,以及控制心率的药物,如β受体阻滞剂,以减轻患者心悸、心慌的症状,从而改善睡眠。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/14收听(65394)
"夜晚手、脚心燥热,入睡困难,主要考虑阴虚内热所引起,比较常见的是应用祛火的药物,比如牛黄解毒片、三黄片、二丁颗粒;应用补益肾阴的药物,常见于六味地黄丸、杞菊地黄丸;还可以应用对症支持治疗的药物,比如逍遥丸等。对于夜晚手心、脚心出现燥热,可以通过温水洗脚、洗手的方式使症状暂时减轻。可以能吃些相对清凉的食物,比如苦瓜、黄瓜等调整气血,调整阴阳,效果也是可以的。最好是通过对症治疗,在医生的辨证下治疗才能更加完善。临床上这种情况非常多见,比较常见的是更年期女性,所以心理治疗也是一方面。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/12收听(85942)
"有网友问到夜晚手、脚心燥热,睡不着怎么办?这其实属于焦虑症的表现,焦虑症分为心因性的焦虑和躯体的焦虑。心因性焦虑就表现为心情烦躁,总是容易发脾气等。躯体焦虑就表现为身上各种各样的不舒服,头昏、手麻、脚心烦热、心慌、心悸等,就表现为躯体的焦虑。但是这种病去做各种各样的检查,又没有发现有实质性的问题,也就是检查都是正常的,但是症状很明显,是功能失调的表现。人睡觉是放松的过程,如果身上总是有各种各样的不舒服,肯定会影响到失眠。所以要想解决睡不着觉,解决失眠的问题,首先要解决手、脚心燥热的症状问题。刚才讲了主要是焦虑症引起的,所以要先进行抗焦虑治疗,而不是单纯地进行抗失眠治疗。如果单纯进行抗失眠治疗,效果不会太好。如果焦虑的症状解决了,失眠的问题自然而然就会迎刃而解。所以,建议去找专科医生,看看什么样的药解决情绪的焦虑和躯体的焦虑,自然而然的睡眠就可以很好地解决,不一定去吃安眠药。如果实在睡不着觉,临时吃点安眠药也可以的。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/01收听(28532)
"夜间尿频建议到医院进行尿常规和尿培养检查等明确有无感染,给予对症处理。1、如果尿培养、尿常规可见大量的白细胞、细菌数明显升高,则考虑存在有感染;建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊每次1粒,每日3次,碳酸氢钠片每次1片,每日3次,或者口服头孢克肟胶囊每次1粒,每日2次,盐酸黄酮哌酯片每次1片,每日3次,连续口服一周,观察尿频症状是否有所缓解;2、如果男性年龄超过45周岁,则考虑是前列腺增生症引起夜间尿频,建议行前列腺B超检查和残余尿测定;如证实存在有前列腺增生,则建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊每次1粒,睡前口服,每日1次,非那雄胺片1片,每日1次,口服1个月,观察尿频是否改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/08收听(96972)
"如果是因为一些应急事件导致的短时间失眠,比如工作中有不愉快的事情,更换环境,倒班的情况,在去除病因以后,病人的睡眠往往是可以得到改善的。也可以在急性失眠的这段时间,短时间的服用一些具有镇静催眠作用的药物,比如唑吡坦、右佐匹克隆、多塞平、阿戈美拉汀等来保持正常的睡眠节律。如果刺激性因素长时间不能去除,或者由于患者本身性格因素从而导致了慢性失眠,治疗起来就比较棘手,因为目前慢性失眠的病理生理机制还不是很清楚。有研究认为慢性失眠的病理生理机制可能牵涉到了下丘脑-垂体-肾上腺素轴的功能亢进,而抗抑郁药物可以使激素轴的功能恢复正常,所以在临床上可以看到,有医生在治疗慢性失眠的时候会使用抗抑郁药,因为这个可能使患者的失眠得到根治。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/28收听(12080)
夜晚入睡困难可以通过物理的方法进行调理,比如睡前做有氧运动、出去慢跑、做保健操等,也可以在睡前喝一杯热牛奶、用热水泡脚、听缓和的音乐。必要时应用调节神经的药物,比如口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒,效果欠佳时可以应用镇静药物,临床上应用阿普唑仑和劳拉西泮,但是不建议长时间应用。同时要积极分析引起的病因,进行相应的病因治疗,患者有焦虑症和抑郁症时,可能会引起患者入睡困难,要进行抗焦虑和抗抑郁治疗,抗焦虑的药物有坦度螺酮、丁螺环酮,抗抑郁的药物主要有西酞普兰。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/26收听(25982)
" 如果患者在夜晚经常失眠建议就诊医院进行检查,一定要排除继发性因素导致的失眠。 比如患者是否因为在夜晚时有胃肠道方面的疼痛,或者是因为夜晚尿频等问题导致的。如果有此方面的问题就要针对以上疾病进行治疗,影响患者睡眠的病因解决后,失眠就会不治而愈。 如果考虑是原发性失眠,患者要从自身进行调整,恢复正常的生物钟结构。患者在睡前时要泡泡脚,喝一杯热牛奶,都能起到安神的作用。如果睡眠的失眠程度比较重可以通过药物来干预,比如在睡前半个小吃右佐匹克隆、艾司唑仑都可以改善睡眠,可以加深患者的睡眠深度,延长患者的睡眠时长。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/10收听(69302)
"夜晚多尿,一般是由于前列腺增生所导致。前列腺增生好发于中老年男性患者。前列腺增生考虑与有功能的睾丸,以及年龄的增长有关系。有功能的睾丸会分泌雄性激素,刺激前列腺体积的增大。随着年龄的增加,前列腺体积也会跟着增加,前列腺体积的增加会压迫尿道腔,导致膀胱颈抬高,所以就会刺激患者的膀胱,导致夜晚多尿的临床症状出现。轻度的前列腺增生,可以通过药物来进行治疗,可以吃爱普列特或者是非那雄胺、坦索罗辛、坦洛新进行治疗,可以缓解多尿的临床症状。如果药物治疗没有效果,或者是前列腺体积比较巨大,可以通过手术来进行治疗。常用的手术方式是经尿道前列腺激光剜除术,以及经尿道前列腺等离子术等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(76408)
心悸出现后首先做普通心电图,普通心电图能捕捉部分心律失常和心肌缺血的表现,如果没有捕捉到异常,... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2023/05/29播放(62348)
心悸出现后首先做普通心电图,普通心电图能捕捉部分心律失常和心肌缺血的表现,如果没有捕捉到异常,...
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/29播放(62348)
"心悸是一个比较专业的医学名词,它是指症状,通常情况下人体一天十万多次心跳,是感觉不到它跳动的,但是一旦你感觉到心脏的跳动,就可能是相对不太正常的一个现象。心悸这种情况,能够感受到自己的心跳。心悸是什么原因?如果发生怎么办?一般要分析原因,心悸大部分是因为心脏跳动收缩力过强引起的这种感觉,过强往往是因为早搏的结果。有一部分人是良性室早,就是心脏偶然一次的乱跳,但也有一部分人是属于严重心脏病的表现。所以具体该怎么办,要根据心悸发生的情况、特点来进行一定的判断,大部分可以考虑继续观察,少部分人可能专科医生会做进一步检查。如果心悸频繁发生而且有规律性,一般都是在劳力状况下、情绪激动后大概率就会发生,这种情况一定要找专科的西医,内科医生做一个评估,看是否安排进一步检查。如果出现这种情况很偶然,没有任何规律性也不影响日常的工作、运动能力,这种心悸完全可以观察。大多数人都是一个简单的房性早搏或者偶发的室早,这种情况是可以观察的。"
刘兵│北京医院
2020/03/22收听(17364)
"心悸需要做心电图,明确心悸的原因,评价心律失常的严重程度。一般来说,心率过快、心率过慢都可以引起心悸。窦性心动过速、房速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速,皆可以引起心悸。根据心律失常不同的类型,治疗也有比较大的差异。临床上比较常见的有窦性心动过缓、心脏停搏、房室传导阻滞,甚至三度房室传导阻滞。这类患者也需要一些积极的治疗干预,尽量的提高心率,改善心悸的症状,必要的时候有可能需要安装心脏起搏器。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(81204)
心悸就是经常会有病人会感觉自己的心脏在跳,可分为生理状态和疾病状态。有些心悸是生理性的,比如病... 谢国波│江西省人民医院 2023/01/13播放(65882)
心悸就是经常会有病人会感觉自己的心脏在跳,可分为生理状态和疾病状态。有些心悸是生理性的,比如病...
谢国波│江西省人民医院
2023/01/13播放(65882)
"夜间咳嗽的患者应该注意饮食,少吃刺激性食物,多食用一些富含维生素的水果和蔬菜。保持睡眠环境的舒适,勤开窗通风,温度和湿度舒适,空气质量较好的睡眠环境是保持正常睡眠的基础条件。平时多注意喝温开水,说话声音尽量降低保护喉咙的滋润状态。如果患者的咳嗽长期得不到缓解,建议及时就医避免严重疾病的发生。可能造成严重咳嗽的疾病主要有过敏性咳嗽、鼻炎等疾病,也可能是胃食管反流性咳嗽。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(87800)
"患者在夜晚严重失眠,对日常的生活、功能活动会造成影响,治疗严重的失眠,主要包括以下两方面:第一方面,行为治疗和心理辅导很关键,患者要正确的认识失眠,养成良好的睡眠习惯,纠正患者不良的睡眠行为。进行心理辅导,消除患者对失眠的关注和恐惧,如果患者有焦虑、抑郁的情绪,可以在心理医生指导下进行干预。第二方面,药物治疗,针对严重失眠,建议患者按需、小剂量的服用安眠药物,比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆等安眠药,改善睡眠。"
2020/01/28收听(90528)
"夜晚失眠,长期会引起患者脑神经功能紊乱、大脑疲劳、身体疲劳。患者会表现出,头晕、头昏、记忆力减退、注意力不集中、心慌、出汗等一系列不舒适的症状,严重的影响患者的生活还有工作。夜间总是失眠,患者一定要进行调整。从生活方式、心理状态,还有药物等方面来进行调整。要注重调整自己的生活方式,不熬夜,早睡、早起。多参加一些体育活动,增加体质,尽量让身体有一定的疲劳感,在夜间容易入睡。可以口服调整睡眠的药物,常用的中成药,比如安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊等。如果睡眠很差,可以口服安眠药物来改善睡眠,常用的有右佐匹克隆、艾司唑仑等药物。从心理上要放松,如果合并有焦虑、抑郁的情绪,要抗焦虑、抗抑郁治疗,可以口服黛力新。"
2019/08/02收听(85284)
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