西安交通大学第一附属医院
肾脏内科
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微小病变型肾病综合征属于肾穿刺病理概念，微小病变肾病即足细胞病，好发于儿童、青少年，多数患者通过激素治疗后可得到治愈。但部分患者治疗比较困难，属于激素依赖或激素耐药型，建议此类微小病变肾病患者到医院进行基因筛查，可能属于基因突变的类型。
对于微小病变、激素耐药或激素依赖类型的患者，可能需要加用其他免疫抑制剂进行治疗，如应用利妥昔单抗治疗等。若治疗微小病变型肾病数年后若仍没有得到较好缓解，部分患者病理类型可发生变化，此时可能需要再次进行肾穿刺活检以明确病理类型。
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微小病变型肾病综合征可能彻底治愈。微小病... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(48651)
微小病变型肾病综合征可能彻底治愈。微小病...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/31播放(48651)
"肾病综合征根据病理类型可以分为五大类型，其中微小病变是一种常见的类型，它常发生于年龄较轻的病人和年龄较大的病人。它主要的发病机制是肾小球的足细胞发生了结构性改变，使肾小球基底膜通透性增加。大量的蛋白尿从肾小球基底膜滤出，造成了低白蛋白血症、水肿、高脂血症等肾病综合征典型的表现。微小病变型肾病综合征对治疗的反应良好，主要采用糖皮质类激素，例如醋酸泼尼松进行治疗。应用激素治疗原则是起始量足、减慢要缓、维持量要久。微小型肾病综合征预后一般良好，但是这种微小病变型的肾病综合征容易复发。"
2020/04/11收听(98440)
李航│北京协和医院 2023/05/06播放(48562)
李航│北京协和医院
2023/05/06播放(48562)
"微小病变型肾病痊愈的标准如下：1、水肿完全消退，体重恢复到正常；2、尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量在正常范围；3、血浆蛋白逐渐回升到正常范围。通常情况下，微小病变型肾病常见于儿童，是儿童肾病综合征最常见的病理类型，对激素治疗非常敏感，常常在使用激素后7-10天或者14天就产生了明显的利尿效果，随着水肿的消退尿蛋白逐渐转阴，血浆蛋白恢复正常，通常情况下对微小病变型肾病激素的使用时间为6-9个月。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(33002)
微小病变型肾病综合征，对激素、免疫抑制剂反应敏感，大部分患者病情可在数周内完全缓解，相对预后好... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2020/05/06播放(64424)
微小病变型肾病综合征，对激素、免疫抑制剂反应敏感，大部分患者病情可在数周内完全缓解，相对预后好...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2020/05/06播放(64424)
微小病变型肾病也称为肾病综合征，多数可治愈，其临床主要表现为浮肿突然出现，部分浮肿严重者甚至会... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(71348)
微小病变型肾病也称为肾病综合征，多数可治愈，其临床主要表现为浮肿突然出现，部分浮肿严重者甚至会...
2021/03/23播放(71348)
"微小病变型肾病综合征通过治疗可以达到临床缓解，但是并不能做到彻底根治，因为这个类型的疾病复发率相对比较高，在临床上好发于儿童，患儿可以表现为高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症等特征。治疗方面可以首选激素，通过泼尼松或者甲泼尼龙等药物的干预，这个疾病很快可以得到缓解。之后要注意定期随诊复查，监测病情变化，预防疾病的复发。如果有应用激素禁忌症的情况下，可以选择免疫制剂进行治疗，如环孢素、他克莫司等药物。在日常生活方面注意预防受凉感冒，因为呼吸道的感染也是导致病情复发的常见原因之一。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(57668)
微小病变型肾病综合征好发于儿童，成年人也可见。目前最主要的治疗药物是激素，常用醋酸泼尼松或者甲... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2020/05/06播放(81528)
微小病变型肾病综合征好发于儿童，成年人也可见。目前最主要的治疗药物是激素，常用醋酸泼尼松或者甲...
2020/05/06播放(81528)
"微小病变型肾病综合征最主要的治疗，就是使用糖皮质激素。微小病变型常见于儿童，临床上表现为单纯的肾病综合征，往往不伴有高血压、肾功能不全和血尿等，个别患者可能会出现一过性肾功能不全，需要使用的药物主要是肾上腺糖皮质激素，通过其强大的免疫抑制作用、抗炎作用和抗利尿激素的作用，达到利尿消肿、抑制免疫反应过程、控制蛋白尿的目的。一般情况下，在使用激素后的7-10天，或者两周，就产生明显的利尿效果，水肿消退，尿蛋白转阴，血浆蛋白恢复正常，一般使用的时间为6-9个月。"
2021/04/26收听(73004)
微小病变型肾病是肾病综合征的一个类型，其临床表现与肾病综合征相同，表现为大量蛋白尿、浮肿、低蛋... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2018/09/28播放(89872)
微小病变型肾病是肾病综合征的一个类型，其临床表现与肾病综合征相同，表现为大量蛋白尿、浮肿、低蛋...
南蕾│包头医学院第一附属医院
2018/09/28播放(89872)
" 微小病变型肾病是肾小球肾炎的一种病理类型，它的典型病理表现为光镜下基本上正常，免疫病理也是阴性，仅可表现为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，还可伴有小管上皮细胞脂肪变性。微小病变型肾病多见于儿童，男性多于女性，成年人发病率较低，但老年患者比中青年患者多。 临床上常以肾病综合征起病，激素治疗对微小病变型肾病效果较好，约90%的患者单用激素治疗后可取得临床缓解。同时有小部分患者不经过药物治疗，在发病数月或数年内可得到自发缓解，但微小病变型肾病也容易复发，复发率高达60%。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/16收听(58224)
"微小病变型肾病具有一定的自愈倾向，但并不是都能够自愈。微小病变型肾病是肾病综合征五种病理类型中预后最好的一种肾病。这种肾病一少部分具有自愈倾向，也就是不经过治疗，在3个月之内可能就逐渐的好转了。但是这种情况占的比例相对来说是比较少的，在等待的过程中，有可能导致急性肾功能衰竭，严重的感染或者是血栓和栓塞形成，所以代价是比较大的，因此为了避免这种情况的发生，临床上只要是诊断了微小病变型肾病，都是积极的给予治疗，通常单用激素治疗就可以了。在应用激素治疗2周左右可能尿蛋白就转阴了，再继续治疗9个月到1年就可以停药了。如果单用激素治疗效果比较差，可以联合免疫抑制剂一起治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(98682)
微小病变型肾病在肾病科应该是比较好治的一种病，一般可以治好，关键是本人要有信心，乐观态度。治疗... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/24播放(69166)
微小病变型肾病在肾病科应该是比较好治的一种病，一般可以治好，关键是本人要有信心，乐观态度。治疗...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/11/24播放(69166)
微小病变型的肾病综合征，它的症状其实就是跟肾病综合征的症状是差不多，首先是一个大量的蛋白尿，2... 梅俪凡│中山市博爱医院 2018/10/26播放(83436)
微小病变型的肾病综合征，它的症状其实就是跟肾病综合征的症状是差不多，首先是一个大量的蛋白尿，2...
梅俪凡│中山市博爱医院
2018/10/26播放(83436)
"微小病变型肾病可以根除，因为微小病变型肾病提示肾脏的病理损害非常轻。在光学显微镜和荧光显微镜下检查，肾小球基本正常，只是在电子显微镜下发现有足细胞的广泛足突融合。在临床上导致肾病综合征的改变，在儿童非常常见。微小病变型肾病对肾上腺糖皮质激素非常敏感，往往在使用激素后7-10天，就产生了明显的利尿效果，水肿消退，尿蛋白逐渐转阴即消失，血浆蛋白恢复正常。通常情况下使用6-9个月，有50%以上的微小病变型肾病患者可以终身不复发，达到根除。个别患者容易在感染、劳累等情况下复发，但一旦复发后进行再次治疗，效果仍然比较满意。"
2021/04/26收听(31580)
微小病变型肾病一般不能自愈。以前认为 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(38560)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(38560)
微小病变型肾病是肾病综合征的一个类型，较难自愈，仅能达到临床缓解，即尿白蛋白定量＜0.5g或在... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2018/09/28播放(61630)
微小病变型肾病是肾病综合征的一个类型，较难自愈，仅能达到临床缓解，即尿白蛋白定量＜0.5g或在...
2018/09/28播放(61630)
"微小病变型肾病一般不是IgA肾病，微小病变是病理学的名称，主要是在做病人肾脏病理的时候，并没有看到在光镜下看到有什么异常，有些往往完全正常，但是病人又表现为大量的蛋白尿。这个时候认为肯定是有问题，但是这个问题没有被发现，所以把它认为是微小病变。随着电子显微镜的普及，在肾脏可以看到足细胞受到比较大的损伤。这个时候足细胞就不能挡住蛋白排出，所以病人就可以表现为大量的蛋白尿。它和IgA肾病通常不是一回事，IgA肾病主要是在肾脏的系膜区发现IgA的沉积，主要表现是血尿、蛋白尿，它和微小病变型肾病一般是两个疾病。"
2021/04/25收听(16420)
微小病变型肾病综合征是儿童时期最常见的一种病理类型，可以达70%-75%，其他类型有系膜增生型... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/18播放(73628)
微小病变型肾病综合征是儿童时期最常见的一种病理类型，可以达70%-75%，其他类型有系膜增生型...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/18播放(73628)
微小病变型肾病与肾病综合征治疗相同，常规采用激素与免疫制剂，临床以足量激素应用为主。此外，由于... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2018/09/28播放(66516)
微小病变型肾病与肾病综合征治疗相同，常规采用激素与免疫制剂，临床以足量激素应用为主。此外，由于...
2018/09/28播放(66516)
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