首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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痔疮患者和肠癌患者血便的区分容易又复杂，常见区别如下：
1、痔疮：患者通常是在便后出血，即排便后出血，血会滴在大便表面，所以是比较新鲜的血，即便鲜血；
2、肠癌：患者便血通常是比较陈旧的血，可以混在大便中。如果出血量比较大，还可以出现黑便。
痔疮和肠癌的区别不能仅从便血进行判断，建议做电子肠镜检查。但不是所有患者都需要做肠镜检查，还要根据患者其他临床表现，比如大便次数增多、大便不成形、里急后重、贫血、消瘦等，进行综合判断是否有做肠镜检查的必要。
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"肠癌患者出现血便有可能是黑便，也有可能是暗红色血便、鲜红色血便等，主要根据肠癌发生的位置或肿瘤表面出血速度、出血量多少来决定的。如果在直肠部位发生肠癌，通常以大便带血为主，也就是在大便表面可能有鲜红色血液或血液和大便混在一起，鲜红色或暗红色等。如果在升结肠出现肿瘤，也就是在大肠上段部分出现肿瘤，患者一般以黑便为主，因为升结肠肿瘤通常出血量比较少，慢性失血过程会导致血液在肠道内部被吸收，所以会形成黑色大便，如果出血量比较少，大便颜色要偏黄一些，如果出血量比较多，大便呈柏油样。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(96876)
肠癌的血便可以是暗红色，也可以是相对比较新鲜的颜色，主要取决于肠道的肿瘤距离肛门的远近，以及出... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/15播放(35061)
肠癌的血便可以是暗红色，也可以是相对比较新鲜的颜色，主要取决于肠道的肿瘤距离肛门的远近，以及出...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/15播放(35061)
谈到肠癌和痔疮的区别，有一部分患者是因为痔疮来看病而被发现是肠癌，而肠癌发现的时候已经是中晚期... 屠世良│浙江省人民医院 2023/09/11播放(50028)
谈到肠癌和痔疮的区别，有一部分患者是因为痔疮来看病而被发现是肠癌，而肠癌发现的时候已经是中晚期...
屠世良│浙江省人民医院
2023/09/11播放(50028)
主要区别在于以下这些方面：首先他们的病变性质不同，痔疮是良性病变而大肠癌它是恶性病变。其次，发生的位置是不一样的，痔疮发生在肛门局部，主要在肛管下段，它是由血管迂曲扩张所导致，而大肠癌发生在肠道任何部位。病变所导致的临床症状不一样，痔疮会表现在肛门处有一个疙瘩，会疼痛、出血、便后有脱出物、肛门瘙痒，出血主要以鲜红色出血为主，通过药物和手术治疗就可以治疗好的。但是肠癌的出血是暗红色，大便和血液混合，时有时无，量时多时少。大便有可能是便秘，也有可能是腹泻，也有可能是正常的，通常需要做电子结肠镜来鉴别诊断。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/06/18收听(83202)
"痔疮和肠癌还是很容易鉴别的，这是两个不同性质的两种疾病。首先痔疮从症状上来说是以便血、脱出、肛周潮湿、瘙痒、疼痛、便秘为主。痔疮的便血多出现在排便时手纸染血，甚至于出现点状或喷射状出血，血液与大便不相混合，颜色鲜红且无疼痛，呈间歇状发作。如果做肛门指诊，痔疮不会触及硬性肿物。而直肠癌多见于中老年患者，粪便中混有暗红色的脓血，血呈暗红或者褐色，同时伴有黏液腐臭样分泌物，伴有大便习惯的改变，晚期患者大便变细。直肠指诊可以触及菜花状或者凹凸不平的质地坚硬的肿物，不能推动活动度差，但触之容易出血，经过病理学检查可以明确诊断。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/12收听(96124)
"肠癌患者主要的症状表现是便血，便时伴有暗红色的血或者污秽血，同时有大便性状的改变，如大便便条变细、便次增多，甚至有排便困难的症状。而痔疮患者主要的表现是无痛性便血，便血有擦血、滴血或喷射状出血，血的颜色是鲜红色的，有的患者可以伴有便时肿物脱出，脱出需要手法还纳。严重的肿物脱出后不能自行还纳，伴有局部嵌顿、发炎，此时患者伴有肿痛症状。所以肠癌和痔疮最主要的区别在于便血的情况，痔疮出血是无痛性便血，血肯定是鲜红色的，而肠癌患者的出血是暗红色血，有的肠癌晚期、位置比较低的也伴有鲜红色出血，因此行电子肠镜检查明确诊断非常重要。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/28收听(34412)
"肠癌与痔疮有着本质的区别，肠癌是一种恶性肿瘤，如果未能及时发现会出现肠梗阻、便血等症状，甚至会发生远处转移，生活质量和寿命受到严重的影响。痔疮是一种常见病、多发病，有十人九痔之称，痔疮是一种良性的疾病，及时诊治能够改善生活质量，不会影响寿命。在实际生活当中很多人出现便血以后不以为然，经常自己安慰自己，这应该是痔疮吧，因此未引起重视，生生的把直肠癌给耽误了。肠癌和痔疮，在临床上有相似之处，但治疗方式和预后截然不同，需要及时就医进行直肠指检和肠镜检查，针对性的治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/06/12收听(96138)
痔疮和肠癌都可出现便血、排便困难等症状，因此，不少人群会对这两种疾病傻傻分不清楚，但两者在发病部位、发病年龄、症状体征、预后等方面存在明显区别。一、发病部位不同...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(1984)
痔疮和肠癌有本质区别，即痔疮属于良性疾病，而肠癌是恶性肿瘤，常见分析如下：1、痔... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/06播放(25552)
痔疮和肠癌有本质区别，即痔疮属于良性疾病，而肠癌是恶性肿瘤，常见分析如下：
1、痔...
2023/09/06播放(25552)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致痔疮出血，是痔疮最常见的症状，在排便以后出现手纸染血，有时还会出现点状、喷射状或者滴射状的出血，血液一般不与粪便相混合，颜色呈鲜红色，通常没有疼痛。如果内痔合并血栓，局部感染，会导致痔疮出血伴疼痛。痔疮出血一般呈间歇性发作，在大便正常排出后出血可以自行停止。有时进食大量刺激性食物，比如辣椒或者大量饮酒以后，会导致痔疮出血加重。如果痔疮出血症状比较厉害，应当及时行手术，比如痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/21收听(83648)
很多肠癌血便是肉眼能看见的，当患者肠癌出现血便，表现为黑便或鲜红色血便、暗红色血便等。如果肠癌位置偏高、出血量少，患者会表现黑便，也就是大便发黑现象，如果出血量比较多、速度比较快或肠癌位置偏低，患者就有可能出现血便，有时为暗红色血便，有时为鲜红色血便，也就是大便带血现象。当患者大便有血，需要及时到医院进行检查，首先要通过肛门指诊，必要时做肠镜检查来进一步明确诊断，也就是说大便有血是肠道肿瘤引起的，还是肠道内有溃疡等病变引起的，还是患者有痔疮而导致的大便有血。
2020/05/15收听(23390)
"血便分离有可能是肠癌，对于低位的肠癌病人，出现的位置靠近于肛门的部位，大便就会出现便血分离的现象，就会出现大便表面带血的情况。出现这样的情况要结合病人的症状，看看病人有没有腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐等症状。需要通过肠镜检查发现肿瘤，通过病理诊断，确诊肠癌。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长生命的关键。早期的肠癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(44206)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团。出现痔疮带血不要紧张，因为它是一种比较常见的临床症状。痔疮尤其是内痔，容易导致痔静脉淤积、肿胀，痔静脉破裂会引起出血，便血呈鲜红色，不与粪便相混。如果痔疮便血量比较少，没有疼痛等症状，可以进行保守、药物治疗，应当避免大便干燥，避免便秘，可以口服蜂蜜或者石蜡油软化大便；也可以进行温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液肛周熏洗，减轻痔静脉淤积、肿胀；可以口服消肿药物，比如迈之灵300mg，每天两次；肛周涂抹痔疮膏、肛内塞入痔疮栓。如果痔疮便血特别的重、量特别大，应当及时的行手术治疗，可以行痔疮切除术或者混合痔外剥内扎术。"
2019/01/18收听(38918)
痔疮出血比较鲜艳，跟大便分开，所以如果病人主诉便血，都会问便血的颜色。如果便血很鲜艳，而且跟大... 罗斌│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/29播放(56182)
痔疮出血比较鲜艳，跟大便分开，所以如果病人主诉便血，都会问便血的颜色。如果便血很鲜艳，而且跟大...
罗斌│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/29播放(56182)
"快速的区分痔疮和肠癌，建议患者要通过视诊、肛门指诊等等方法来进行判断。痔疮通常是在肛门的周围或者是肛门的内部有质地比较软的肿块，而直肠癌通常表现为直肠、肛门内部有质地非常硬的肿块。在视诊的时候能够区分，再做肛门指诊，能够进一步的判断。如果患者在做肛门指诊触摸到直肠内部质地比较软的肿块，通常提示是痔疮。如果能够触摸到质地比较硬或者菜花状的肿块，通常提示是肠癌。如果需要进一步的确诊，需要做肠镜或者取组织出来做病理检查，这样才能够明确。"
2021/06/14收听(87980)
痔疮和肠道癌症是肛肠的常见病，痔疮是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，属于血管类病变，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/26播放(70492)
痔疮和肠道癌症是肛肠的常见病，痔疮是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，属于血管类病变，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/26播放(70492)
"痔疮和肠癌在临床上都有便血的临床表现，但两者是有不同的。痔疮是由于局部的血管团造成的凸出，在大便的作用下导致局部血管破裂出血。这样的出血比较新鲜，如果严重的时候甚至可以呈现喷射状，血液会存在于大便的表面，很新鲜，手指上也可以有新鲜的血液。而肠癌出血量相对较少，而且血液看起来经常是污秽的，甚至伴有粘液脓血便。总之，如果发现便中出现了不明原因的出血，一定要及时到医院进行检查，来明确出血的原因。"
2020/03/24收听(33220)
"肠癌是很严重的恶性肿瘤，肠癌病人和痔疮容易混淆，尤其是直肠下段癌症容易和痔疮混淆。肠癌特点主要是生长速度比较快、出血量比较大，痔疮是位于肛门的附近，有内痔和外痔之分。痔疮出血一般量比较小，通过肠镜检查可以初步诊断，然后需要通过病理诊断确诊，早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键。"
2020/05/16收听(66720)
"痔疮和肠癌可能都是发生于肠道的病变，但痔疮属于良性病变。肠癌可表现出和痔疮类似的症状，有便血，还可能有大便性状改变，快速区别二者主要是依据肠镜取病理检查。还有做肛门指检也可以区别痔疮，或者直肠、肛管的癌症。但是位于结肠或者其他部位的肠癌，通过肛门指检发现不了。痔疮可能会有痔核脱出肛门外面，通过肛门视诊，还有肛门指检可以做出诊断，确诊也需要靠病理检查，痔疮症状比较重可以考虑手术。肠癌发现之后要看有没有其他部位转移，没有转移的以手术根治为主，术后可以配合放化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(89600)
"痔疮和肠癌是两种完全不同的疾病，它们的症状也是不同的。痔疮所引起的便血主要是鲜红色，尤其是内痔，吃刺激的食物容易导致痔静脉淤积、肿胀、破裂所引起，便血呈鲜红色，呈滴射状或者喷射状的出血，解除便秘因素后便血可以自行停止。如果患者有肠癌，如果是结肠癌，它距肛门比较远，便血为暗红色。如果是直肠癌，它距肛门比较近，有时排大便时会有便血，便血量不大，有时便血与粪便相混合。因为肠癌的癌肿会侵蚀黏膜下的血管从而导致便血，有时局部会分泌黏液，所以肠癌便血通常会伴有脓液，会有脓血便。如果出现便血，想区分痔疮、肠癌，可以进行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜或者直肠镜来明确诊断。"
2019/09/23收听(71388)
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