肝癌与肝血管瘤在B超上不能明显区分。病变在B超上均表现为低密度病灶，或稍高回声灶，而两个病灶均会有血流信号。可以通过肝脏CT平扫和增强，或核磁共振平扫和增强进行鉴别。在肝脏CT平扫上肝癌表现为肝动脉期显影剂快速填充，而在门脉期快速消失，即快速扩清。肝癌特点是在增强CT上表现为显影剂快进快出，增强核磁共振同样如此。

血管瘤在增强CT上表现为显影剂缓慢填充和缓慢扩清的特点，在动脉期肝血管瘤显影剂呈现缓慢填充，在门脉期整个填充。在肝胆期血管瘤中显影剂缓慢消退，呈现慢进慢出的特点，在核磁共振上肝血管瘤同样是慢进慢出的特点。