肝癌和肝血管瘤的B超区别_有来医生

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

肝癌和肝血管瘤的B超区别

2023-04-11 11:54播放 :

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视频内容

肝癌与肝血管瘤在B超上不能明显区分。病变在B超上均表现为低密度病灶，或稍高回声灶，而两个病灶均会有血流信号。可以通过肝脏CT平扫和增强，或核磁共振平扫和增强进行鉴别。在肝脏CT平扫上肝癌表现为肝动脉期显影剂快速填充，而在门脉期快速消失，即快速扩清。肝癌特点是在增强CT上表现为显影剂快进快出，增强核磁共振同样如此。

血管瘤在增强CT上表现为显影剂缓慢填充和缓慢扩清的特点，在动脉期肝血管瘤显影剂呈现缓慢填充，在门脉期整个填充。在肝胆期血管瘤中显影剂缓慢消退，呈现慢进慢出的特点，在核磁共振上肝血管瘤同样是慢进慢出的特点。

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"在临床上对于肝血管瘤B超描述通常是高回声肿块，如果是恶性肿瘤，通常描述为低回声的肿块。对于肝血管瘤，B超提示高密度或者高回声肿块，通常需要进一步做增强CT，乃至增强核磁共振，以做临床诊断，与肝癌等恶性肿瘤相区别。肝血管瘤到目前为止确切的发病原因并不清楚，目前临床上也没有任何药物可以控制肝血管瘤的发展，使其缩小或消失。绝大多数肝血管瘤可以无任何临床症状，多数患者肝血管瘤可以终身无任何发展。所以目前在临床上对肝血管瘤的处理通常是密切观察、定期复诊，也就是每3-6个月复查肝脏彩超，了解肿块有无增大。"

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