便秘便血怎么办_有来医生

孙松朋
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肛肠科

便秘便血怎么办

2023-12-03 15:26播放 :

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视频内容

便秘患者由于排便困难，致使肛门局部出现损伤而导致的便血，此种情况多数不需要进行特殊处理。若存在反复的损伤或肛门损伤后出现疼痛等不适感，患者可以局部应用痔疮膏或痔疮栓，予以创面局部的保护。也可以进行温水坐浴，使创面的血液循环得到加强，促进创面的早期愈合。

便秘致使肛门局部损伤导致的出血特征为，血表现为鲜红色，并且血、便分开，血可以附着于大便表面。若反复出现便血的情况，患者需要到专业的肛肠科门诊，进行进一步的诊治。若便血为暗红色，血与大便混合在一起，便中出现凝血块或分泌物等情况，更应该去专业的肛肠科、消化科或外科门诊进行诊治，上述情况均符合肠镜检查的指征。

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便秘便血怎么办

"便秘、便血如果是鲜血，最常见的是痔疮或者是肛裂的可能性比较大。如果长时间的便秘，便的是暗红色的血，需要排除有没有肠道内溃疡，以及肠道占位的可能。对于前者的情况，可以考虑给予肛诊，诊断明确之后给予复方角菜栓、肛泰栓等对症治疗。对于后者出现的长期便秘引发的便血，需要完善肠镜的检查，明确有可能出现的原因。如果是溃疡，可以考虑给予柳氮磺吡啶、美沙拉嗪以及灌肠等药物治疗。如果是肿瘤或者是其它的息肉性病变，需要在内镜下行息肉切除以及外科的手术治疗。所以，根据便秘、便血的情况因人而异，应按照具体的情况，给予对症治疗。"

语音时长01:17''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/26收听(14724)

便秘、便血怎么办

"便秘、便血，可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞，同时口服云南白药胶囊和迈之灵片止血治疗，如果便血比较严重，可以使用去甲肾上腺素灌肠，在治疗的同时要积极纠正便秘，可以口服通便药物，比如芦荟胶囊、麻仁胶囊，只有缓解便秘以后，才可以缓解便血的症状。除了使用药物缓解便秘，饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是多吃一些富含粗纤维的食物。另外要注意多喝蜂蜜水，可以润滑肠道，也要避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，还有进行适当运动，可以增加胃肠蠕动，避免便秘。"

语音时长01:12''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/10/08收听(25298)

便秘引起便血怎么办

"反复的便秘引起排便带血，在急性期可以选择应用温盐水坐浴的办法，能够改善肛周的静脉血回流，也可以缓解便秘的症状。而便秘容易诱发痔疮的形成，反复的发作也会导致痔核的损伤，局部血管破裂，常见的症状就是排便带血，也会出现肛门疼痛，甚至诱发局部软组织的感染。平时也应该注意调整饮食结构，多吃蔬菜，多喝水，养成按时排便的习惯，注意肛门周围的卫生，避免反复发作所导致的感染。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏，能够减轻病情，局部治疗有止血和消肿的作用。而严重的情况下需要选择手术治疗将痔疮切除，手术以后，也应该定期进行肛门镜的检查，适当的进行体育锻炼能够改善排便的功能。"

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便秘会便血吗

"便秘会引起便血，主要是由于干结的大便摩擦直肠黏膜，导致出血，或者大便干硬，排出困难，导致肛管皮肤裂损而引起出血。如果长期便血，患者会出现贫血，所以一定要尽量避免便秘。患者平时要注意多喝水，尤其是多喝蜂蜜水，而且饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量避免食用辛辣、油腻、煎炸、熏烤等刺激性的食物。平时还要注意排便时间不要过长，否则会形成痔疮，也会引起出血。便秘的患者还要注意进行适当的运动和活动，可以促进肠道蠕动，缓解便秘。"

语音时长01:08''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/11/13收听(67894)

便血便秘怎么回事

"病人有便血同时便秘，这种情况最常见的疾病为痔疮或肛裂，需要进一步了解病人在解大便时肛门是否有疼痛。如果有则考虑肛裂或外痔的可能性大，需要进一步做指肛检查明确。如果确诊为外痔或肛裂，需要用马应龙痔疮膏纳肛治疗，出血量比较多时可以考虑服用云南白药、地奥司明片止血。另外这两种疾病都跟大便比较干结，导致肛门处有出血有直接关系。所以首先要保持大便润通，鼓励病人多喝水，多吃蔬菜水果，养成每天早晨解宿便的习惯。如果这些饮食跟行为调节效果不佳时，可以考虑用乳果糖口服溶液口服以润肠通便。"

语音时长01:25''

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便血和便秘的区别

"便血主要是指的肠道黏膜充血、水肿，导致大便发黑或者是便后滴血的情况，是肠道黏膜水肿或者痔疮等原因导致的出血。这种出血的出血量不一，有的出血量比较多的，会达到失血性休克；出血量少的可见有便后滴血或者手纸带血。便秘多数是长时间的肠胃蠕动减慢或者生活压力比较大，导致植物神经功能失调，引起胃肠功能紊乱。便秘主要是指大便排出不畅或者大便干燥等。长时间的便秘容易导致直肠黏膜充血、水肿，引起便血的情况。所以，便血和便秘的区别是比较明显的，便秘有可能是便血的最常见诱因，而便血多数不会导致便秘。"

语音时长01:15''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/31收听(15414)

便秘便血是肠癌吗

"便秘、便血不一定是肠癌，也可能是慢性结肠炎引起的，或者结肠息肉、炎症性肠病引起的。所以，如果患者出现便秘、便血想明确是否为结肠癌时，需要查电子结肠镜检查加病理检查才可以最终确诊。便秘的患者，如果出现便血多考虑是由于长期便秘，引起的结肠黏膜充血、水肿、糜烂而导致便血，出血量比较少。另外，痔疮患者也常会出现便秘、便血。如果长期、反复便秘也会引起肛裂而导致便血。所以，最终确诊需要完善电子结肠镜检查加病理活检才可以。"

语音时长01:22''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

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便秘会引起便血吗

"便秘会引起便血，便秘患者在排便过程中，需要用更大的力气，会导致腹腔内压力持续增高，导致内痔局部的血管出现破损，引起便血症状。便秘患者大多会伴有大便干燥，干燥的粪便在排出肛门过程中，会挤压内痔痔核，导致内痔出血。便秘患者大便干燥，大便比较粗硬，排出肛管的过程中，也有可能会导致肛管皮肤开裂，引发肛裂，而引起便血症状。便秘患者应该多吃蔬菜、水果，多饮水，保持排便通畅，必要时需要口服润肠、通便的药物，以缓解便秘症状。"

语音时长01:15''

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总是便血怎么办

"便血最常见于下消化道出血，尤其是结直肠的出血，但也可以因上消化道出血引起，便血的颜色多和消化道出血的部位、出血量与肠道停留的时间有关系，便血若伴有皮肤黏膜或其它部位出血者，多是由于血液系统等疾病引起，需要鉴别明确。在明确病因的基础上要积极治疗，如果便血时出血量多引起血容量降低时要先进行止血，可以用酚磺乙胺、维生素K1等药物。针对消化系统可以用些奥美拉唑、胶体果胶铋等保护胃肠黏膜、抑制胃酸分泌的药物。此外，饮食控制也是十分重要的，以易消化、少刺激的食物为主，禁食辛辣生冷的食物。"

语音时长01:14''

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白邈│北京中医药大学东直门医院

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最近总是便血怎么办

"最近总是排便带血，应该及时的进行纤维结肠镜检查。因为有一些病人是由于溃疡性结肠炎所导致的，青年患者出现的比较多，也会表现为腹痛、排便带血或者粘液脓血便，尤其是在进食刺激性的食物之后会导致症状的加重。对于大肠恶性肿瘤的病人也会有便血，甚至大便不成形、腹胀、恶心、呕吐以及出现贫血，后期容易并发肠梗阻，纤维结肠镜检查可以及时的发现。对于恶性肿瘤，应该及时的选择手术切除，术后要抗感染、对症治疗，必要时还需要进行全身静脉化疗，预防手术以后出现的复发和转移。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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便血怎么办？

便血要从诊断入手，要先明确是哪类的病，如果遇到这种问题，首先应该及时就医，可以先去肛肠科做局部的肛诊和肛门镜、一次性扩肛器的检查，可以看便血是不是痔疮引起的。如果医生认为是痔疮，就可以开一些比如痔疮栓，局部的外用药和口服的一些止血剂。如果考虑不完全是痔疮引起的出血的问题，会建议进一步做其它检查，比如最常见的就是电子结肠镜，电子结肠镜可以分为无痛的电子结肠镜和一般结肠镜，做法都是一样的。现在比较多的是无痛肠镜，就是病人打完麻醉之后没有感觉，医生可以用纤维的电子的内窥镜，从肛门进去，大概结肠有1米4长，就像看电视一样，看看里边有没有溃疡，有没有肿物、息肉，甚至说有没有癌肿，癌肿实际上就是一种大的溃疡，它就像火山口一样的喷发，所以它也可能会出现便血。所以首先应该先明确做检查，检查清楚后才能对症治疗。如果是癌症的话，那肯定要首先考虑做手术，就不能把它当做痔疮来处理了。

语音时长01:30''

白邈│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(57554)

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