北京医院
风湿免疫科
手机浏览
有降尿酸作用的降压药主要是氯沙坦,它属于血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂,对于高血压合并糖尿病的治疗,是一个首选降压药物。
氯沙坦在很多的研究中证明有比较强的降压作用,而且长期降压比较平稳,能够改善血压的昼夜节律,以及对心血管和肾功能都有很好的保护作用,安全性也比较高。此外,在研究中也发现,氯沙坦有辅助降尿酸的作用。
而同类的其他产品,没有明确的研究表明可以有降尿酸的作用,因此对于有高尿酸血症,或者痛风患者合并有高血压,可以选用氯沙坦来作为一个降压药物。
但是在临床上并不主张单用氯沙坦来治疗高尿酸血症或者痛风,仍然需要选用主要的降尿酸药物,比如别嘌醇、非布司他片、苯溴马隆片,来进行降尿酸的治疗。此外,在应用氯沙坦的时候,还要注意监测患者的肾功能情况,以及尿酸变化的情况,来使血压和血尿酸达到理想状态。
分享:
大部分的降压的药物改善患者肾脏的血供后,同时也有轻度的降尿酸的作用,常见药物主要如下:...
大部分的降压的药物改善患者肾脏的血供后,同时也有轻度的降尿酸的作用,常见药物主要如下:
童传凤│武汉大学中南医院
2023/05/14播放(54222)
"既可以降低血清尿酸水平,又可以降低血压的降压药物,主要是氯沙坦,这类药物相对较为常见的不良反应有头晕、头痛、失眠、乏力、体位性低血压,也偶尔会发生顽固性干咳,但是相比普利类的药物发生率显著降低,比较少见的不良反应,还有可能会导致心律失常、眩晕、焦虑、记忆力下降,但是这些异常往往在停药之后都是可以逐渐改善的。有一些患者可能还会出现腹泻、胃肠胀气、味觉异常、尿频、夜尿增多等不良反应。虽然这类药物看似有很多不良反应,其实是在目前临床上比较优选的一类降压药物之一。有保护肾脏的功能,同时可以扩张动静脉,降低肺及周围血管阻力,预防左室重构。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/06收听(50252)
能够降尿酸的中药有很多种,经过现代药理学的研究,发现土茯苓、豨莶草、秦皮、车前草等药物,都有降... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/10/17播放(42483)
能够降尿酸的中药有很多种,经过现代药理学的研究,发现土茯苓、豨莶草、秦皮、车前草等药物,都有降...
周新尧│中国中医科学院广安门医院
2023/10/17播放(42483)
降压药和降尿酸药可以一起服用,但是需要注意,降尿酸药物应尽量避免与利尿的降压药一起服用。由于利... 孔维萍│中日友好医院 2023/12/08播放(94494)
降压药和降尿酸药可以一起服用,但是需要注意,降尿酸药物应尽量避免与利尿的降压药一起服用。由于利...
孔维萍│中日友好医院
2023/12/08播放(94494)
降低尿酸的方法如下:1、减少嘌呤食物的摄入:如海鲜、卤煮、动物内脏、瓜子、花生、... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2023/12/29播放(96228)
降低尿酸的方法如下:
1、减少嘌呤食物的摄入:如海鲜、卤煮、动物内脏、瓜子、花生、...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/12/29播放(96228)
降尿酸是痛风患者或高尿酸血症患者,降低血尿酸和预防痛风发作非常重要的手段之一。降尿酸治疗,可通... 刘爱华│北京医院 2023/04/19播放(56058)
降尿酸是痛风患者或高尿酸血症患者,降低血尿酸和预防痛风发作非常重要的手段之一。降尿酸治疗,可通...
刘爱华│北京医院
2023/04/19播放(56058)
降尿酸治疗的目标是预防痛风性关节炎的急性复发和痛风石的形成,帮助痛风石的溶解,分为生活方式的改变和药物治疗。首先生活方式改变可以降低尿酸10%-18%,生活方式上必须要限酒。减少高嘌呤食物的摄入,比如不能吃动物内脏,禁止食用红肉。防止剧烈的运动或突然受凉,容易诱发痛风。在饮食上减少富含果糖的饮料的摄入,也不能吃含果糖高的水果,大量的饮水,控制体重,使高尿酸血症的病人,体重适宜了以后,血尿酸就可以下降。增加新鲜蔬菜的摄入,食用含嘌呤低的蔬菜,规律的饮食和作息,这些都可以降低高尿酸。规律的运动、禁烟,可以降低尿酸,预防痛风的发生。药物治疗,在经过饮食运动的方法治疗没有明显效果的情况下,要通过药物来降低尿酸。抑制尿酸生成的药物,目前临床常用的是别嘌醇和非布司他。促进尿酸排泄的药物,包括丙磺舒、苯溴马隆。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/06收听(65230)
"降尿酸治疗以口服药物为主,很多患者需要长期使用药物进行治疗,而中药制剂无法长期使用,所以目前降尿酸仍然以口服西药为主。用药前可以进行血尿酸和24小时尿尿酸的检查来明确具体尿酸升高的类型,血尿酸和24小时尿尿酸都比较高应考虑为尿酸生成增多型,可以使用别嘌醇或非布司他等抑制尿酸生成的药物进行治疗。如果血尿酸增高而24小时尿尿酸不是很高应考虑为尿酸排泄障碍型,可以使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。同时还要严格控制饮食,不要饮酒、喝肉汤,不吃动物内脏以及各种含嘌呤过高的肉类,还要注意适当多饮水,保证足够的小便量以促进尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(85612)
当男性血尿酸水平>420μmol/L,女性>360μmol/L的时候,就应该开始降尿酸治疗。降尿酸治疗,首先有非药物治疗,就是饮食治疗。饮食治疗是一种有效治疗高尿酸血症和痛风的方法。饮食治疗需要长期坚持,应该选择低嘌呤含量的食物,比如像谷薯类或者蔬菜类、蛋奶类以及水果类,这属于低嘌呤食物,适用于高尿酸患者的选择。像豆类及其制品、肉类、水产品、坚果类的,多数是中、高嘌呤的,吃的时候要慎重。应该多饮水、戒烟、限酒,还有坚持运动,控制体重,这就是生活方式,就是非药物的治疗。药物治疗,尽管饮食治疗可有效降低血尿酸水平,但效果毕竟有限。对于坚持饮食治疗的患者,如果血尿酸水平没有达到目标范围,还是应尽早使用药物治疗。首先,药物有四大类:第一、抑制尿酸生成的药物,像别嘌呤醇、非布司他等。第二、促进尿酸排泄的药物,像苯溴马隆、丙磺舒等。第三、促进尿酸分解的药物,像拉布立酶、普瑞凯希。第四、兼有降尿酸作用的其他药物,比如有降压药、降脂药,都有降尿酸作用,像氯沙坦、非诺贝特,还有氨氯地平等等,这一类都兼有降尿酸作用的药物。所以,当尿酸高又有高血压的时候,选择这一类药还是比较不错的。对于药物,要合理的选用。
2018/06/16收听(18456)
血尿酸升高,除了众所周知的危害,痛风性关节炎还可能会引起其它较多不为熟悉的疾病,比如冠心病、代... 刘爱华│北京医院 2023/07/22播放(69600)
血尿酸升高,除了众所周知的危害,痛风性关节炎还可能会引起其它较多不为熟悉的疾病,比如冠心病、代...
2023/07/22播放(69600)
降尿酸的物质只能用药,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,当发生尿酸水平升高时提示机体嘌呤代谢出现了障碍... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(38791)
降尿酸的物质只能用药,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,当发生尿酸水平升高时提示机体嘌呤代谢出现了障碍...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(38791)
"高尿酸血症会诱发痛风的发作,对于尿酸的控制是非常重要的。尿酸控制有一般性的饮食控制,要求控制饮食总体的热量。禁止吸烟、饮酒和使用高嘌呤的食物,每天多饮水,以促进尿酸的排泄,慎用抑制尿酸排出的药物,忌浓茶、咖啡等,建议多吃青菜、菠菜、豆类,多吃水果。痛风反复发作和高尿酸有非常密切的关系,如果想减少痛风的发作,甚至治愈痛风,关键在于血尿酸维持在正常的水平。治疗主要包括尿酸药物的服用,降尿酸药物包括促进尿酸排出的药物苯溴马隆,和抑制尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/21收听(57100)
"降尿酸的方法首先要考虑药物治疗,尿酸的治疗方法所用的药物,一种是减少尿酸的产生,另外一种机制就是促进尿酸从肾脏排出。减少尿酸产生的药物主要有别嘌呤醇和非布司他,比较推荐用非布司他,是比较新的一类减少尿酸生成的药物,促进尿酸从肾脏排出的药物主要是苯溴马隆。但是要注意,如果病人尿酸排出过多,这时候用苯溴马隆促进尿酸从肾脏排出,有可能会导致结晶物质的产生。另外,服用苯溴马隆需要大量的喝水,有些患者不能耐受,所以尿酸高时首先还是选用非布司他,减少尿酸的生成。还有一个辅助治疗就是可以口服碳酸氢钠,口服碳酸氢钠可以让尿酸盐以溶解的形式从尿里排出体外,不会形成结晶,对肾脏的功能不受影响。当然降尿酸还有一个很重要的饮食,要注意多喝白开水或者是淡茶水,少吃肉,尽量不要喝啤酒,海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的,多吃蔬菜,不吃海鲜,少吃蘑菇尤其是香菇,饮食要清淡、少盐、少油,多吃粗粮。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(99634)
"降尿酸的方法:第一、低嘌呤饮食;第二、可以用抑制尿酸生成的药物,像非布司他或者别嘌醇;第三、可以用苯溴马隆等促进尿酸排出的药物。高尿酸血症因为对肾脏有明确损害,所以通常要求病人尽量把血尿酸控制在理想的范围内,一般会要求病人尽量的保持低嘌呤饮食,常见的高嘌呤的食物包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇,另外含糖饮料和可乐也会导致病人出现尿酸水平的升高,要尽量不要吃。如果饮食治疗效果不好,一般还会用一些药物,常用的是别嘌醇或者非布司他,这两个药物都可以抑制尿酸的生成,除此之外,还可以用苯溴马隆或者碳酸氢钠促进尿酸的排出,才能对降尿酸有比较好的作用。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/29收听(40080)
痛风或高尿酸血症患者需进行降尿酸治疗,包括非药物治疗与药物治疗,具体如下:1、非... 刘爱华│北京医院 2023/05/08播放(94822)
痛风或高尿酸血症患者需进行降尿酸治疗,包括非药物治疗与药物治疗,具体如下:
1、非...
2023/05/08播放(94822)
减少尿酸的浓度一般是从两方面进行,一方面... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(34786)
减少尿酸的浓度一般是从两方面进行,一方面...
2023/12/26播放(34786)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的,可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障碍导致,可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸的水平,明确具体是何种类型的尿酸增多。如果是尿酸生成增多型,可以使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型,可以选择苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。还要严格控制饮食,比如不要饮酒,不要吃海鲜,不要吃动物内脏,不要吃含嘌呤过高的肉类等。还要注意多饮水,保证每天的小便量在2000ml左右,以达到促进尿酸排泄的目的。还要定期复查血尿酸水平,评价当前治疗的效果。"
2019/11/28收听(95272)
"对于控制血尿酸,降低血尿酸水平的首要因素是生活方式的改变,包括低嘌呤饮食、戒酒、适当的体育锻炼以及体重的控制,通过饮食和体育锻炼,多数患者可以使血尿酸水平有一定幅度的改变。如果患者的尿液的pH值小于6.0时,可以适量服用碳酸氢钠来碱化尿液,促进尿酸解痉的溶解和排泄。如果通过饮食没有进行完全的控制,可以进行降尿酸药物的治疗,目前降尿酸药物主要包括促尿酸排泄类药物,以苯溴马隆为主,以及抑制尿酸生成类的药物,目前临床上主要包括有别嘌呤醇和非布司他。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/23收听(38392)
海带不能用来降尿酸,谈不上海带有降尿酸的功效与作用。海带含有丰富的钾、膳食纤维、甘露醇,能改变酸性体质,其是碱性食物,可以促进尿酸排出。从上述意义上来看,海带是可以吃的,但是不要多吃。从临床上来讲,尿酸高的患者要控制饮食,避免摄入高嘌呤的食物,包括动物内脏、海鲜等,比如沙丁鱼、比目鱼等海产品。另外,啤酒、白酒、果酸饮料也要少喝。此外,还要找出尿酸高的原因,是排泄不畅还是体内生成过多,找医生进行正确治疗,不要随便相信海带能降尿酸。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/30收听(28570)
"降舒张压最好的降压药有以下几种:1、ACEI或ARB类降压药,ACEI类降压药常见的有卡托普利、依那普利等,ARB类降压药常用的有坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。这两类降压药在降低舒张压方面都有较好的作用,其降压机制主要是干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统,通过使周围血管扩张来降低外周血管阻力的作用来达到降低舒张压的作用。2、β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,该类降压药通过降低心率来发挥降低舒张压的疗效,因为心率减慢以后会导致舒张期的缩短,从而在舒张期末主动脉内存有的血流量就会减少,舒张压就会降低。3、在临床上,利尿剂类降压药也是对舒张压有良好降压效果的降压药,如双氢克尿噻、螺内酯、吲达帕胺等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(87828)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万