有降尿酸作用的降压药主要有哪些

2023-08-02 10:32播放 :

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有降尿酸作用的降压药主要是氯沙坦,它属于血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂,对于高血压合并糖尿病的治疗,是一个首选降压药物。

氯沙坦在很多的研究中证明有比较强的降压作用,而且长期降压比较平稳,能够改善血压的昼夜节律,以及对心血管和肾功能都有很好的保护作用,安全性也比较高。此外,在研究中也发现,氯沙坦有辅助降尿酸的作用。

而同类的其他产品,没有明确的研究表明可以有降尿酸的作用,因此对于有高尿酸血症,或者痛风患者合并有高血压,可以选用氯沙坦来作为一个降压药物。

但是在临床上并不主张单用氯沙坦来治疗高尿酸血症或者痛风,仍然需要选用主要的降尿酸药物,比如别嘌醇、非布司他片、苯溴马隆片,来进行降尿酸的治疗。此外,在应用氯沙坦的时候,还要注意监测患者的肾功能情况,以及尿酸变化的情况,来使血压和血尿酸达到理想状态。

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当男性血尿酸水平>420μmol/L,女性>360μmol/L的时候,就应该开始降尿酸治疗。降尿酸治疗,首先有非药物治疗,就是饮食治疗。饮食治疗是一种有效治疗高尿酸血症和痛风的方法。饮食治疗需要长期坚持,应该选择低嘌呤含量的食物,比如像谷薯类或者蔬菜类、蛋奶类以及水果类,这属于低嘌呤食物,适用于高尿酸患者的选择。像豆类及其制品、肉类、水产品、坚果类的,多数是中、高嘌呤的,吃的时候要慎重。应该多饮水、戒烟、限酒,还有坚持运动,控制体重,这就是生活方式,就是非药物的治疗。药物治疗,尽管饮食治疗可有效降低血尿酸水平,但效果毕竟有限。对于坚持饮食治疗的患者,如果血尿酸水平没有达到目标范围,还是应尽早使用药物治疗。首先,药物有四大类:第一、抑制尿酸生成的药物,像别嘌呤醇、非布司他等。第二、促进尿酸排泄的药物,像苯溴马隆、丙磺舒等。第三、促进尿酸分解的药物,像拉布立酶、普瑞凯希。第四、兼有降尿酸作用的其他药物,比如有降压药、降脂药,都有降尿酸作用,像氯沙坦、非诺贝特,还有氨氯地平等等,这一类都兼有降尿酸作用的药物。所以,当尿酸高又有高血压的时候,选择这一类药还是比较不错的。对于药物,要合理的选用。

语音时长03:07''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/06/16收听(18456)

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