北京中医药大学东直门医院
肿瘤科
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吃补铁药治疗缺铁性贫血，一般1周就能使贫血改善。缺铁性贫血是由于体内储存的铁不够用，导致血红蛋白合成不足引起。
引起缺铁性贫血的原因，常见有月经过多、长期慢性消化道出血、长期大量喝浓茶或者是偏食不爱吃肉引起，也有的是因为小孩生长发育的需求铁增多，食物里面的来源铁也不够引起。
吃补铁药一般1周能够改善10%，就是吃补铁药1周左右，血红蛋白能增长10%，也就是已经有改善。大多数人吃1个月血红蛋白都能正常，主要取决于患者有没有失血的因素。
比如月经过多，有没有得到控制。如果吃补铁的时候，月经还是淋漓不断地流，吃很长时间的补血药都无法改善。如果还存在慢性消化道出血，或者是不改变饮食的习惯，还继续吃喝大量浓茶，也会影响铁的吸收。
所以在补铁的时候，一定要处理导致缺铁的因素，否则血红蛋白生长，贫血的改善不会达到预期目的。
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贫血的患者需要补充铁剂，注意缺铁性贫血患者才需要补充铁剂，临床上常用的铁剂如下：... 吴春波│北京大学人民医院 2023/07/05播放(54160)
贫血的患者需要补充铁剂，注意缺铁性贫血患者才需要补充铁剂，临床上常用的铁剂如下：
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吴春波│北京大学人民医院
2023/07/05播放(54160)
贫血分为很多类型，补铁只是针对缺铁性贫血。缺铁性贫血是因为体内铁缺乏，最终导致血红蛋白合成障碍... 陶洁│山西医科大学第一医院 2023/06/11播放(55524)
贫血分为很多类型，补铁只是针对缺铁性贫血。缺铁性贫血是因为体内铁缺乏，最终导致血红蛋白合成障碍...
陶洁│山西医科大学第一医院
2023/06/11播放(55524)
世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白的含量来确诊贫血，而血红蛋白是红细胞的主要成分，主要由铁离子和珠蛋白组成。人体内蛋白质的储量是丰富的，但铁含量有限，所以贫血的问题大都出现在铁离子上，这就要求贫血的患者要查铁三项或铁四项来确诊是否为缺铁性贫血。如果确诊了缺铁性贫血就要补铁，除严重缺铁需要输液以外，可以通过口服含铁类药物或食物补铁，其中黑木耳、松蘑、动物肝脏、鸡蛋、扇贝、瘦肉，都是含铁量比较丰富的食物，推荐食用。
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/25收听(43222)
"并不是所有的贫血都需要补铁，贫血的种类有很多，不同种类的贫血，其治疗方式也完全不同。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，主要通过口服补体的药物来治疗，而其他类型的贫血通常都不需要补铁。根据红细胞的形态、红细胞平均血红蛋白浓度，将贫血分为三大的种类，即正细胞正色素性贫血、大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血，正细胞正色素性贫血包括急性白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血，大细胞性贫血包括巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征，小细胞低色素性贫血包括缺铁性贫血、地中海贫血，其中只有缺铁性贫血需要补铁。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/15收听(55848)
补铁药尽量不要和牛奶、钙剂以及茶、咖啡一起服用。铁是造血的主要原料，主要存在于动物性的食物中，... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(96948)
补铁药尽量不要和牛奶、钙剂以及茶、咖啡一起服用。铁是造血的主要原料，主要存在于动物性的食物中，...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(96948)
缺铁性贫血患者服用琥珀酸亚铁多久能改善贫血与患者贫血程度有关，不可一概而论，大部分患者1-2周可起效。琥珀酸亚铁是临床上常用的口服补铁剂，一般建议饭后立即...
白海涛│上海市第一人民医院
2020/04/21阅读(3850)
贫血需要补铁是因为血红蛋白也就是血色素，是诊断贫血的主要指标，而血红蛋白作为红细胞的主要成分，主要由铁离子和珠蛋白组成。人体内蛋白质的储量丰富，但铁含量有限，所以贫血的原因大都出现在铁离子上。铁造血原料缺乏造成的缺铁性贫血，要验血查铁四项确诊缺铁性贫血。建议补充叶酸和铁剂丰富造血原料，同时推荐含铁量比较高的食物食补，比如黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类有紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆等。
2020/09/16收听(90662)
缺铁性贫血主要是以补充铁剂为主的，进食铁剂之后可以加服维生素C，可以促进铁的吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5-10天，两周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右可以恢复正常，铁剂治疗应该在血红蛋白恢复正常后至少要持续4-6个月。待铁蛋白正常之后才能够停药的，所以一定要正规治疗将近有半年的时间，个别的病人可能吃了血红蛋白上升之后就立马给予停药，这个时候因为机体还是在缺铁的状态，所以可能会出现反复的缺铁性贫血，都是因为治疗不规律没有按时服药引起的。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(468)
铁剂应该空腹服用，空腹时铁剂吸收效率最高。维生素C可促进铁剂吸收，在服用铁剂时，可进食含维生素C丰富食物，以促进铁吸收，含维生素C丰富的食物包括新鲜蔬菜和水果。另外，牛奶和浓茶会抑制铁吸收，在服用铁剂时，应避免和牛奶、浓茶同时服用，铁剂应该和牛奶或者茶水至少间隔两小时以上服用。部分患者在口服铁剂时出现胃肠道反应，例如恶心、食欲减退等。如果患者在服用铁剂时，出现胃肠道刺激症状，可将铁剂改为餐时或餐后服用，以便减轻胃肠道反应。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(23138)
一般补铁药物最好在饭后立刻服用，因为 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/25播放(52562)
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/25播放(52562)
对于缺铁或缺铁贫血的患者，补铁的药物建议餐后服用，铁剂往往会引起一定的胃肠刺激症状，出现恶心、呕吐、食欲不振、上腹部疼痛，有些患者还会出现便秘，可以餐后服用，减轻胃肠刺激的症状。如果仍然不能耐受，可以从小剂量开始，甚至选择缓释的铁剂。如果仍然不能耐受，可以在医生指导下使用注射类的铁剂，使用补铁的药物要定期的复查血常规，像铁蛋白、血色素，了解治疗的疗效，帮助调整相应的剂量，不能够自己过早的停药。因为要补充好充足的铁蛋白，补充铁剂尽量避免和谷类、乳类、茶，因为会抑制铁的吸收，应该可以和肉、鱼、维生素C联合使用，有利于铁的吸收。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(22220)
"吃补铁药不能喝咖啡、浓茶，因为咖啡中有多酚类物质，浓茶中有鞣酸。多酚类物质和鞣酸与铁能形成难以溶解的盐类，会抑制了铁的吸收。忌补铁药与鸡蛋同时食用，因鸡蛋中的某些蛋白会抑制铁的吸收，所以服补铁药与吃鸡蛋的时间最好间隔开。服用补铁药时不能与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等药物同服，这些药物与铁会结合产生不溶性物质而妨碍铁吸收。补铁药也不能与西米替汀、去铁胺、胰酶及胰脂肪酶等药物同时服用，因为这些药物也会影响铁的吸收。同理有食物、药物影响铁的吸收，补铁药也会影响其他药物的吸收。补铁药不能与左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物同服，因补铁药可减少上述药物的吸收。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(41174)
临床上多推荐餐后30-60分钟服用补铁药物，此外还可选择晚上7-8点服用。铁剂本身有异味，并对胃肠道有一定刺激作用，部分敏感患者服用后可能出现恶心、呕吐、...
李洁│东部战区总医院
2020/04/23阅读(3166)
"吃补铁药的禁忌主要有以下几个方面：1、因为铁剂对胃肠道的刺激比较大，因此，吃补铁药的时候不能空腹吃，一般建议在两餐之间吃药，既能减少对胃肠道的刺激，而且又有利于吸收。2、补铁的时候还要注意，不能和含有鞣酸的食物一同吃，比如茶叶和奶，否则会导致腹痛、腹泻等胃肠道的副作用。3、补铁时也不能与抑酸药，如法莫替丁、四环素等药物共同服用。4、补铁药也不能与像花生这样含有磷的食物一同服用，否则会形成不溶性的复合体，降低铁的吸收。5、鸡蛋中的某些蛋白质也会抑制铁的吸收，所以补铁的时候不能同时进食鸡蛋。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/26收听(37610)
小孩出生以后生长发育比较快，在2-3岁的时候因为生长发育的需要，可能铁的入量不足导致缺铁。缺铁会出现贫血，所以六岁以下的宝宝如果血红蛋白低于110g/L，就说明有贫血，需要给予补铁治疗。一般补铁需要补三个月左右，补铁以后一个月内血红蛋白升至正常，还继续补两个月补充人体的储存，满足以后的需要。如果血红蛋白正常就停止补铁，铁的储存没有补足还会反复再出现贫血，所以小孩补铁需要补三个月。另外，平时要加强营养，辅食添加要富含铁元素，能够纠正和预防孩子的贫血。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/27收听(12620)
"补血的药物有很多种，临床常用的有乳酸亚铁片、硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆、十维铁咀嚼片、右旋糖酐铁口服液、枸橼酸铁铵维B1糖浆等多种。其中临床比较常用的是琥珀酸亚铁片，其商品名为速力菲。要注意，在补铁的同时要补充维生素C，帮助铁剂的吸收。除了服药之外还可以食补，蔬菜中的菠菜，以及动物的肝脏、鸭血、猪血等食物中含铁量是比较高的。除了西药补铁之外，中成药也有一定的补铁、补血的作用。例如当归补血丸、养血饮口服液等，都是可以服用的补铁药物。"
聂志扬│北京医院
2019/08/03收听(12104)
口服补铁药物适用于轻、中度缺铁性贫血的患者。口服补铁药物的时候，要注意如下几个方面：吃药时间的选择最好在空腹和两餐间服药，因为有些患者口服铁剂之后，会出现比较严重的胃肠道反应，如恶心、呕吐，甚至出现腹泻、腹痛，有的患者也可以出现头晕、乏力这些症状。在两餐之间服药，能够缓解胃肠道的刺激。如果是胃肠道反应比较重的患者，可以小剂量开始吃，不要一开始就全剂量吃，可以吃半量，饭后服药，等胃肠道适应了铁剂的副作用之后逐渐加量，也就是小量、长期服药。一定要坚持用药，不要擅自停药。另外吃补铁药的时候，一定要吃维生素C片，这个药物能够促进铁剂的吸收。像浓茶、咖啡、碱性的食物和药物，能够抑制铁剂的吸收，则吃铁剂的时候一定要避免。还有需要注意的就是药物的选择，尽量选择类血红素铁，其胃肠道反应小，吸收比较好。另外有一些像离子铁剂，胃肠道副反应大，有一些患者胃肠道比较敏感，尽量慎用就可以了。
王玲│长春市中心医院
2019/07/10收听(41020)
"使用补铁的药物不能喝茶水、牛奶或者含有金属离子的药物或者食物，如果同时使用可能会影响铁剂的吸收，如果在使用铁剂药物时需要喝牛奶要间隔2-3个小时。使用补铁的药物可能会对胃肠道造成刺激，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，为了减轻症状的发生建议铁剂的药物在饭后的15-30分钟使用。在使用铁剂药物时建议补充维生素C促进铁剂的吸收，还有就是在使用补铁药物期间大便的颜色可能是黑色这需要注意，另外缺铁性贫血的病人补充铁剂期间建议多食用含铁的食物，比如动物肝脏、花生米等等。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/02/17收听(35034)
"导致贫血的病因不同，包括几十种疾病，所以治疗方法也不一样，怎么样去改善，主要是从以下几个方面进行：一、病因治疗：这是治疗的关键，所以一定要查出原因来，在这个基础上进行治疗，才能够达到标本兼顾，而且最终能够达到治愈的目的。二、支持治疗：对于重度贫血或者血红蛋白＜60g\/L，建议积极的去输血支持治疗。有一些病人可能是由于造血原料缺乏，就需要补充造血原料，或者造血所需要的一些因子、元素来纠正贫血，比如缺铁性贫血，以及维生素B12、叶酸缺乏导致的贫血，就要对这些原料予以补充。造血生长因子或造血刺激物的使用，如果是肾性贫血，需要应用促红细胞的生成素来改善贫血。免疫抑制的治疗，如果这个贫血与免疫相关，就需要免疫抑制的治疗，比如自身免疫性溶血性贫血，需要用激素治疗。如果疗效差，就需要一些免疫抑制的药物，环磷酰胺类药物。当然根据病因不同，选择的联合治疗方案也不一样，个体反应也不一样。关于贫血的治疗还包括单克隆的抗体治疗，以及必要的时候需要异基因的造血干细胞的移植治疗，才能缓解病情。根据患者的诊断不一样，脾切除术治疗以及基因治疗都应用了贫血的治疗方案。基因治疗主要是适合遗传因素相关导致的贫血，所以出现贫血还是要找病因，针对病因治疗，才是对症以及支持治疗。"
2021/11/02收听(38394)
想要改善贫血，首先要弄清楚产生贫血的原因，是造血原料不足造成的，还是血液流失造成的。如果是造血原料不足，是缺铁性的贫血还是一些疾病造成的促红细胞生成素减少，或者其他一些造血原料的短失，进行有针对性的补充，通过口服、静脉补充或体外注射等方式有针对性的补充。如果是血液流失造成的，要搞清楚出血部位和出血原因，及时止血，并且通过改善凝血功能来加快愈合，减少失血。
2020/08/25收听(98788)
湖北省中西医结合医院 温暖
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