10岁小孩老尿床，主要与遗传因素、精神因素、病理因素、逼尿肌活跃有关，具体如下：

1、遗传因素：若家族中某人有尿床的习惯，小孩可能也会受遗传因素的作用，出现尿床的情况；

2、精神因素：若小孩白天受到不良刺激，如被批评或被教育，精神高度紧张时，也会出现尿床的习惯。家长不应指责尿床的小孩，小孩尿床会出现自卑感，若家长再不断批评与职责，可能会加重紧张与自卑，造成反复尿床；

3、逼尿肌活跃：部分小孩是由于膀胱的逼尿肌比较活跃，会经常出现尿床的情况；

4、病理因素：10岁小孩尿床可能与疾病有关，如隐性脊柱裂、脊髓栓系等，此时应到医院进行检查，寻求医生帮助。