中国人民解放军总医院
心血管内科
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若心包炎患者出现急性心包渗出，量不大，利尿便可进行解决，量比较大，应进行心包穿刺置管、引流才能够减低症状。
患者应查明原因，判断为渗出液还是漏出液，需进行诊断性穿刺，若为漏出液，应寻找与漏出液相关的疾病，若为渗出液，应寻找与渗出相关的疾病，找到原因后进行对应治疗。若患者为急性心包炎导致心包渗出，可以进行诊断性穿刺，先进行诊断性穿刺，若量很少不能进行诊断性穿刺，也不是肿瘤、结核等比较严重的疾病，可先进行利尿，减轻症状，如果液体量比较大需要引流。
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心包摩擦音是纤维蛋白心包炎的一个典型的表现，主要是由于心包炎之后脏层跟壁层变得粗糙，它们之间摩... 饶李亮│惠州市中医医院 2023/05/13播放(82882)
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饶李亮│惠州市中医医院
2023/05/13播放(82882)
脏层和壁层的心包由于生物性或理化因素，导致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动的时候产生摩擦，而... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(42789)
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急性心包炎的心包摩擦音的特点具体如下：1、心包摩擦音出现在急性心包炎的早期，杂音... 张久亮│中日友好医院 2023/07/10播放(98290)
急性心包炎的心包摩擦音的特点具体如下：
1、心包摩擦音出现在急性心包炎的早期，杂音...
张久亮│中日友好医院
2023/07/10播放(98290)
急性心包炎导致心包渗液时，最突出症状是呼吸困难，因为扩大心包会压迫气管、肺脏，造成肺脏淤血。患... 张久亮│中日友好医院 2023/11/07播放(83468)
急性心包炎导致心包渗液时，最突出症状是呼吸困难，因为扩大心包会压迫气管、肺脏，造成肺脏淤血。患...
2023/11/07播放(83468)
张久亮│中日友好医院 2023/03/17播放(73246)
2023/03/17播放(73246)
"如果一个人患有急性心包炎，就要判断这个患者是不是有生命体征的不稳定，比如心率是否过快、血压是否受到了明显的影响。如果患者经过检查，发现血压明显下降、呼吸困难，这一类患者应该紧急进行心包穿刺。进行心包穿刺以后抽取其中的心包液体，不管是脓性还是血性，当抽取了部分的心包积液以后，患者就会明显改善胸闷、气喘的症状，血压、心率也会有所平稳。除此之外，急性心包炎患者除了穿刺抽液，还要判断其病因是结核型的心包炎，还是细菌感染导致的炎性心包积液。如果是结核型心包炎，需要正规的抗痨治疗，也就是抗结核杆菌治疗。如果是金黄色葡萄球菌等细菌感染导致的心包炎，这一类患者应该大剂量、足疗程地进行静脉应用抗生素治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/30收听(28000)
针对急性心包炎出现心包渗液，处理方法应根据心包炎种类决定。心包炎种类大致分为四种，即风湿性心包... 张久亮│中日友好医院 2023/09/28播放(85634)
针对急性心包炎出现心包渗液，处理方法应根据心包炎种类决定。心包炎种类大致分为四种，即风湿性心包...
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"首先，心包就是包裹心脏的。中医有一句话叫心包属于心脏的臣使之官。如果说有细菌、病毒感染，或者患者自身免疫力的降低，以及一些物理或者化学因素的刺激，会导致心包出现急性的炎症反应，急性的炎症反应就会导致急性心包的渗出。心包它中间是有点心包积液的，这种正常的心包积液是保持心包的润滑。如果急性心包炎的急性渗出，渗出量过多就会导致心包积液，心包积液过多，心脏的活动范围就会受到限制，范围就会缩窄，从而导致缩窄性心包炎。心包除了渗出，它时间久了还会黏连、增厚、钙化，从而逐渐导致慢性的心包炎。急性心包炎就是心包炎的急性期，肯定会存在着发热，因为它是属于急性的炎症反应，这个时候心包往往有大量的炎性的渗出，严重的大量的心包积液会导致心包填塞。所谓心包填塞就是心脏没有施展的地方，就会胸闷、呼吸困难、面色苍白，甚至嘴唇发干。急性心包炎的病程一般是数小时到数天。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(87680)
心包分为内外两层，外层为纤维心包，内层为浆膜心包。浆膜心包又分为壁层心包和脏层心包，壁层心包紧... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/26播放(74696)
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由于急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心包炎两种类型，临床表现则包括两种类型心包炎... 张久亮│中日友好医院 2023/02/24播放(70310)
由于急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心包炎两种类型，临床表现则包括两种类型心包炎...
2023/02/24播放(70310)
"急性心包炎，是由心包的脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床的特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常的心电图变化。急性心包炎的病因较多，可以是来自心包本身的疾病，也可以作为全身疾病的一部分。临床上以结核性、非特异性、肿瘤性的原因较为多见。全身性的疾病比如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变也易累及心包而引起心包炎。急性心包炎的治疗主要包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。自然的病程及预后主要取决于病因。急性心包炎心电图的表现主要有一个演变的过程，可以大致分为四期。第一、ST段呈弓背向下的抬高，T波比较高尖。一般急性心包炎为弥漫性的病变，所以出现于除aVR和VEY所有的导联，持续2-14天左右。第二、几天后ST段恢复到基线，T波降低了变平了。第三、T波呈对称性的倒置并达到最大的深度，没有对应导联相反的改变，除了aVR和V1导联直立外，可持续数周数月或者是长期存在。第四、T波恢复直立，一般在3个月内，病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联ST段、T波的改变或者是仅有ST段或者T波的改变。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(13744)
心包炎是心包的脏层和壁层之间的炎性病变，根据病程可分为急性、亚急性和慢性。急性心包炎大部分继发... 解春红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/18播放(89368)
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2023/10/18播放(89368)
急性心包炎腹痛的处理措施有以下几种：1、对因治疗：发生急性心包炎时，要分析是急性... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/23播放(88640)
急性心包炎腹痛的处理措施有以下几种：
1、对因治疗：发生急性心包炎时，要分析是急性...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/23播放(88640)
张久亮│中日友好医院 2023/07/08播放(84370)
2023/07/08播放(84370)
心包积液是一种较常见的临床表现，它是心包疾病的重要体征之一，对于心包积液的治疗，有内科治疗和外科治疗两种。内科治疗主要是包括用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因的治疗，就是针对病因的治疗。在心包积液没有症状的时候，或者积液量比较少的时候，也可以不用药物治疗而给予观察。如果心包积液的量比较大，出现了心包填塞，这时候要紧急的心包穿刺以减轻症状，同时穿刺液还可以进行心包内液的分析，有助于诊断和治疗。但是心包穿刺本身的治疗效果并不确切，已经不是目前主要的治疗心包积液的方法。心包积液的外科治疗主要是解除已有的或者可能发生的心包填塞，清除心包的积液，同时防止晚期的心包缩窄。在心包积液的疾病诊断明确的时候，药物治疗无效的情况下，还可以行心包引流以及心包的切除术。
2019/03/06收听(56508)
胸痛为急性心包炎的主要临床表现之一，可以出现在心前区、背部、肩部，甚至上腹部。非特异性心包炎和... 张久亮│中日友好医院 2023/03/27播放(76754)
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急性心包炎患者的寿命要根据心包炎的种类分析，如果是出现在急性心肌梗死后的急性心包炎，如果梗死灶... 张久亮│中日友好医院 2023/01/19播放(59220)
急性心包炎患者的寿命要根据心包炎的种类分析，如果是出现在急性心肌梗死后的急性心包炎，如果梗死灶...
2023/01/19播放(59220)
"急性心包炎首先要分辨病因，根据病因做针对性的治疗，既往我国急性心包炎的病因主要有风湿热、细菌感染、结核感染导致的心包炎为主，现在有肿瘤、急性心肌梗死、病毒性原因，导致急性心包炎的发生率比较。治疗有以下几种：1、要针对病因治疗。2、需要特发性心胞炎的处理就是对症治疗，应用非甾体类解热镇痛药、止痛药、糖皮质激素。3、针对就包炎形成的心包积液，严重心脏压塞这种处理。心包积液一定要做心包穿刺引流来预防心脏的填塞，结核或者化脓性心包炎要更加充分，而且彻底引流提高治疗效果，减少心包缩窄的发生率。对已经发生心包内填塞的患者，不管患者的积液量多少，一定要做紧急的心包穿刺引流。对于急性心包炎还有较多的血凝块和纤维条索样物质的积液，通过引流的效果不是特别好，需要行心包开窗引流，同时进行心包的活检，就是心包炎的治疗方式。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/03/12收听(39978)
一、急性心包炎的治疗：1、镇痛治疗：需要患者休息、吸氧，给予对症止疼治疗，可使用... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/03播放(79824)
一、急性心包炎的治疗：
1、镇痛治疗：需要患者休息、吸氧，给予对症止疼治疗，可使用...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/03播放(79824)
急性心包炎的治疗要根据急性心包炎的种类进行分类，具体如下：1、对于风湿性的急性心... 张久亮│中日友好医院 2023/08/23播放(83798)
急性心包炎的治疗要根据急性心包炎的种类进行分类，具体如下：
1、对于风湿性的急性心...
2023/08/23播放(83798)
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