什么是尘肺病_有来医生

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

什么是尘肺病

2023-10-13 14:36播放 :

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视频内容

尘肺病是指在生活或者工作环境中长期吸入无机粉尘而导致的一类疾病，主要表现是粉尘在肺内潴留，引起肺部弥漫性结节影子或者是网状纤维化。所以尘肺病是一组疾病，是一组以肺部病变为特征的疾病。

相对而言，中国的煤炭行业或者是玉石行业等，有粉尘吸入的都可能引起尘肺病，最常见的可能是矽肺或者石棉肺，包括一些水泥厂的水泥或粉尘也可能引起尘肺。

需要提醒的是相关职业在工作环境中应该做好劳动保护，看有没有特殊的口罩及劳保用品来保护肺部。必要的时候需要到医院就诊，进行一些综合治疗，尘肺病越早期治疗，越早期干预，效果越好。

什么是尘肺病？

尘肺病实际上也是我们专业上说的吸肺病，它是指那些特定的职业人群长期吸入含有二氧化硅这种成分的粉尘，最后粉尘在肺组织内聚集，影响了肺功能，造成肺慢性炎症的一种疾病。严格讲这是一种职业病，它是从事某些特殊的职业，比如采矿包括筑路，还有一些特殊的粉尘接触的病人得的一种慢性的肺部疾病，但是临床中我们经常见到这些病人除了这个吸肺以外，由于这类病人有一些特定的生活习惯，比如吸烟，他们可能还合并一些慢性气道疾病，比如慢阻肺，甚至有的时候还会合并一些慢性的感染性的肺部疾病，包括结核等。所以说吸肺虽然说在疾病来说是一种病，但是对于一个吸肺病人来讲，他经常会合并有慢阻肺甚至一些结合和支气管扩张的慢性肺部感染性疾病。

语音时长01:01''

陈欣│中日友好医院

2017/06/20收听(32346)

01:17

什么是尘肺病

尘肺病又称矽肺病，是指特定人群吸入灰粒及粉尘，聚集于肺组织内，引起肺部慢性炎症的一种疾病。该病...

陈欣│中日友好医院

2023/08/28播放(89278)

02:22

什么是尘肺病

尘肺病是粉尘生产作业中接触粉尘物质，引起粉尘在肺内潴留造成的肺弥漫性损害，叫做粉尘病。患者接触...

余春晓│北京京煤集团总医院

2023/05/20播放(80338)

什么是尘肺病

"尘肺病是由于在职业活动或生活环境中，长期吸入无机矿质粉尘，粉尘在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性结节状，或网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促，不同种类、不同严重程度的尘肺病预后不同，总体呈慢性病程。尘肺病是我国最常见和最主要的一类职业病，尘肺病的病程和临床表现，取决于患者在生产环节中所接触矿物质粉尘的性质、浓度、接触工龄、防护措施、个体特征，以及患者有无合并症等。不同类型的尘肺病症状是有差异的，尘肺病的治疗原则是加强全面健康管理，积极开展临床综合治疗，包括氧疗、肺康复治疗、对症治疗、尘肺病合并症治疗，达到减轻患者症状、提高生活质量和生活参与程度的目的。"

语音时长01:31''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(89892)

尘肺病有多少种

"尘肺病是由于长期吸入大量游离二氧化硅以及其它粉尘导致肺部的疾病，尘肺的分类方法有两种，第一种按照吸入的尘埃、职业分为12种，如矽肺、煤工业肺、石墨尘肺、碳墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。第二种是按照吸入的物质分为吸入含游离二氧化硅粉尘引起的硅肺；吸入含有结合二氧化硅，如石棉、滑石、云母等粉尘引起的硅酸盐肺；吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引起的炭尘肺；吸入含游离二氧化硅和其它粉尘，如煤矽肺、铁矽肺等；吸入某些进入金属粉尘，如铁、铝等引起的金属尘肺；吸入霉变的草料和粮谷粉尘引起的有机尘肺。"

语音时长01:44''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/12收听(53336)

尘肺病的治疗

"尘肺是一种全身性疾病，其特点是长期的工作环境中吸入粉尘，引起患者肺部组织出现弥漫性的纤维化，导致肺功能逐渐丧失。临床表现为反复的咳嗽、有痰，这类疾病与季节改变是没有关系的。尘肺病一旦出现以后，也可能会伴随出现不同程度的胸痛，胸痛的特点表现为发病部位不固定，症状也有可能仅仅表现为针刺样疼痛。治疗仅仅目前能做到的是对症治疗，最主要靠的是什么，在诊断后一定要及时脱离生活、工作环境中的粉尘状况，在休息时尤其要注意呼吸道的感染，以免加重肺功能影响，要进行适当的身体锻炼，改善患者肺部对缺氧的适应能力。治疗尘肺病的药物，仅仅可以口服减缓尘肺病症状的进展，如果肺病患者一旦出现局部比较明显的间质纤维化，影响到了肺功能，肺功能恶化，有一种方式可以考虑手术局部切除，缓解或者控制肺功能的衰竭。如果是弥漫性的肺纤维化、肺大疱是不太适合做手术的，因此，在选择治疗方法的时候，一定要找专业的医生进行指导。"

语音时长02:03''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/05/28收听(44820)

尘肺病怎么查

"尘肺病的患者一般主要进行影像学检查来诊断，包括X线胸片、胸部CT。观察尘肺患者的病情变化，需要进行高千伏的胸片检查。当然确诊尘肺的主要依据就是要依靠高千伏胸片，这也是诊断尘肺的必要手段。此外，就是需要做胸部的CT检查，胸部CT可以在常规检查的基础上起到更加细致化的检测，弥补了传统检查的漏洞，可观察到胸部结节更加细微的变化。尘肺病还要检查一下肺功能，根据指标来判断患者的病情进展和如何病情变化，特别是对于肺部的小气道，肺功能检查能够起到很好的监测作用。尘肺多是因为工作环境不佳引起的，要及早诊断、及时治疗，以防进一步恶化。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(40048)

尘肺病的症状有哪些

"尘肺病是由于在职业活动或生活环境中，长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺里潴留而引起的以肺组织弥漫性结节状，或纤网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促，不同严重程度的尘肺病预后不同，总体呈慢性病程。尘肺病的病程和临床表现取决于患者在生产环节所接触矿物质粉尘的性质、浓度基础功能，以及防护措施、个体特征、患者有无合并症等。不同类型的尘肺症状有差异，一般早期尘肺多无明显症状和体征，或有轻微症状往往被患者忽视。随着病情的进展尘肺病症状逐渐加重，主要有咳嗽、咳痰、气促，以及全身症状，大多数情况下症状呈慢性发展。尘肺病的并发症包括呼吸道感染、合并气胸、合并慢阻肺，以及合并恶性肿瘤，并发呼吸衰竭、并发慢性肺源性并发症等。"

语音时长01:41''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/19收听(61802)

尘肺病如何治疗

"尘肺是因为吸入粉尘引起肺组织反应,导致的间质性肺病。根据粉尘的成分不同分为常见的矽肺(二氧化硅粉尘)引起，煤工尘肺、石棉肺、金属粉尘等。诊断尘肺后要避免再次暴露粉尘，在治疗上没有特效的药物，曾有些尘肺患者做肺灌洗治疗后。因没有证据能达到治疗效果，也因为肺灌洗容易引起肺部损伤，而不作为常规的治疗，治疗方面可以考虑以下几点：1、对症治疗，如有气喘，予小剂量的茶碱或吸入噻托溴铵，痰多者予以化痰治疗。2、治疗患者的并发症，如合并肺部感染、结核、肺心病等，予以积极的治疗。3、有低氧血症或肺动脉高压时予以氧疗。4、预防感染可以打流感疫苗和肺炎疫苗。5、可能有部分效果的药物，如硅肺患者可以用汉防已甲素或者克矽平。部分金属粉尘如铍，可以考虑激素治疗。6，吡非尼酮、乙酰半胱氨酸，可能在抗纤维化的进展上有一定的作用，酌情应用。7、病情重者权衡利弊，可考虑肺移植治疗。"

语音时长02:04''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2021/03/24收听(77950)

尘肺病用什么药

"目前临床对于尘肺病患者的治疗并没有什么专用的特效药物，大部分治疗方法都是采用洗肺的方式，同时服用辅助药物来缓解患者的病情，主要的辅助药物有百令胶囊。除了以上的治疗方案以外，患者平时生活中也要多加注意，患上此病大多是因为患者长时间处于粉尘的工作环境中导致的，所以患者需要避开含有粉尘和刺激性气味的场所以免病情的加重，除此之外患者也要多加注意保暖，避免感冒、受凉，戒烟、戒酒，多喝水。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/29收听(22886)

尘肺病怎么检查出来

"尘肺病做胸部X线就可以检查出来，对于从事粉尘作业者一定要定期进行体检，平时也要经常锻炼身体增加身体抵抗力，日常生活中要勤洗澡、换衣，养成良好的生活习惯。在工作的过程中要穿工作服，戴好工作没和防尘口罩，减少身体暴露在外面的部位，尤其是防尘口罩需要根据粉尘的性质选择不同性能的防尘口罩，从而防止粉尘进入呼吸道对人的身体造成伤害，预防要远远大于治疗。对于已经患有尘肺病的患者要积极配合治疗，越早治疗则生存时间越长。"

语音时长01:13''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/29收听(27844)

尘肺病的临床表现有哪些

"尘肺病主要源于患者在生产或生活中接触的一些矿物粉尘，比较典型的临床表现，实际上最早期的时候，早期尘肺是没有明显的症状和体征的，或者有一些轻微的，但是经常被患者忽视。随着病情的进展，症状是逐渐加重的，主要表现有咳嗽、咳痰，然后有进行性的气促，呼吸频率偏快。当然，还有一些全身症状，全身症状就是整体的有一定消瘦、乏力，会出现一些合并症，像尘肺并发肺结核的发生率会偏高一些。然后如果再进展会出现肺心病和呼衰的表现，就是除了呼吸困难加重以外，出现双下肢水肿，不能平卧，并且感染的几率要比别人高一些，或者出现气胸。"

语音时长01:38''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/05收听(18244)

02:17

得了尘肺病有哪些临床表现

尘肺病常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等临床表现。尘肺早期咳嗽多不明显，随着病情的发展，由...

李欣│湖南省职业病防治院

2023/07/18播放(61180)

03:16

尘肺病如何治疗

尘肺病的治疗如下：

1、对尘肺引起的其他疾病，如肺气肿、肺心病、慢阻肺等，按照引起...

冯起校│南方医科大学中西医结合医院

2023/12/06播放(64832)

尘肺病的危害有哪些

"尘肺是一种职业病，也是一种慢性疾病，常常表现为咳嗽、咳痰、气喘、胸痛，有些患者可能会出现呼吸困难，或者可能还会出现并发症。由于是一种职业的接触和长期的粉尘吸入肺部引起的，所以远离职业的接触是非常重要的，能够减少对肺的伤害。此外，早防、早治也是非常重要的，早期可以通过肺部灌洗使症状有所改善。平常还要注意及时进行积极的治疗，能够达到及早康复，以免病情加重的作用。较重的话还是应该注意休息或者静养，也可以通过适当的药物予以治疗，能够提高机体的免疫力，也可能起到增加肺部通气功能的作用，必要的肺康复也可以选用。"

语音时长01:20''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(45320)

01:31

尘肺病是不是癌症

尘肺病与癌症不同，通常所说的尘肺病不是癌症。部分尘肺病Ⅰ期、Ⅱ期患者由于症状不明显，所以不会就...

杨蓉美│江西省胸科医院

2023/07/03播放(70266)

尘肺病如何治疗

尘肺病如何治疗主要取决于病情的具体情况以及严重程度，有几下几个方面：1、通常惯用的治疗手段是使用药物，比如乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮抑制尘肺出现的纤维化，防止肺部的纤维化向严重的方向发展。2、汉防己甲素对尘肺也有一定的疗效。针对有咳嗽、咳痰，尤其是合并有细菌感染时可以选择雾化吸入治疗，还可以选择肺泡灌洗术可以明显的改善肺功能。3、对于处于晚期比较严重的尘肺患者出现了不可逆转的肺功能低下，必要时择期进行肺移植手术，尽可能的提高肺的功能。

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/05收听(13226)

尘肺病怎么检查

"尘肺病可以通过下列方法进行检查：1、体格检查，对症状进行观察，像杵状指、体重减轻、口唇发绀，同时通过听诊，判断患者是否存在呼吸音降低、干啰音等情况。2、血液检查项，血常规、血沉、C反应蛋白指标是否异常。3、痰液检查，通过痰培养、涂片等方式判断感染的方式。4、影像学检查，见于X线、C T检查，是诊断尘肺病的主要检查手段。5、通过其他检查方式，像支气管镜检查，以及肺组织活检、病理检查等。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/12收听(73226)

尘肺病有几种

"尘肺病是指患者职业活动中，长期吸入不同致病性的生产粉尘并在肺内潴留，而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主，一组职业性肺部疾病的统称，主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺12种。尘肺病是我国目前，危害最严重、最常见的职业病，尘肺病不仅严重危害尘肺患者的健康和生活，也已成为我国严重的公共卫生问题。在实际工作中，粉尘作业工人职业健康检查率低，尘肺病潜伏期长、隐匿性强，实际罹患人数可能远远超过报告人数。尘肺病的病程和临床表现取决于患者在生产环境中，所接触粉尘的性质、浓度，接尘工龄、防护措施、个体特征以及患者有无合并并发症等，不同种类的尘肺存在差异。"

语音时长01:45''

高巧变│河北省沧州中西医结合医院

2023/03/22收听(33231)

01:50

尘肺病的主要症状有什么

尘肺病属于职业病，在疾病早期阶段，有的病人甚至没有任何症状。如果病情再进一步发展，病人可能会表...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/06播放(49616)

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