河北医科大学第四医院
生殖医学科
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自然受孕与做试管婴儿怀孕相同，均出现HCG翻倍，如怀孕30天或试管婴儿移植14天或移植囊胚12天，查HCG值两天翻一倍，并非所有人两天均翻一倍，并非不翻倍就未发育。做试管婴儿后翻倍慢，需考虑以下几方面原因：
1、孕9周时翻倍慢，看之前孕6-7周，如翻倍慢考虑宫外孕，宫外孕需结合B超，不能仅看HCG翻倍慢即诊断宫外孕；
2、考虑胎停育、胎儿发育欠佳，此种情况亦需做B超看孕囊大小、胚芽大小、是否出现胎心，胎心一般7周即出现。
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"HCG的学名叫人绒毛膜促性腺激素，这是女性早孕期间监测最重要的激素水平，其高低不仅能够判断怀孕，还能判断胚胎发育的潜能以及这次怀孕的优劣。HCG并不全是隔日翻倍，在小于5000mIU\/mL的时候应该是隔天翻倍，而在5000-10000mIU\/mL区间每天只上涨1500mIU\/mL以上，大于10000mIU\/mL之后每天则上涨3000mIU\/mL以上，所以需要判断HCG的区间，一般在怀孕5-6周后到达高峰，而怀孕12周以后逐渐下降。HCG翻倍不好有可能是宫外孕，也有可能会出现先兆流产的症状，如果是先兆流产则建议用黄体酮类药物保胎。但有的患者也发现HCG翻倍不好，但孩子照样可以生出来而且很健康，所以得根据临床具体情况来判断。"
徐玲丽│威海市妇幼保健院
2020/01/16收听(96990)
"怀孕后如果很正常，血中的HCG在怀孕早期，在1.7-2天就会出现翻倍，如果出现翻倍比较慢，就不正常了，有可能是宫外孕，也有可能是胚胎停止发育。这种情况是需要动态观察的，如果看到宫腔里有孕囊，就排除了宫外孕的现象。如果到了怀孕50天的时候看到孕囊，看不到胎心、胎芽，就说明胚胎停止发育，需要做人工流产，避免时间长了出现大流血或者宫腔内感染。如果在怀孕的40天看不到孕囊，并且血中的HCG翻倍也比较慢，宫腔以外可以看到有包块或者出现腹痛现象，宫外孕的可能性比较大，必须严密观察。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/26收听(19980)
HCG出现翻倍较慢有多种原因可能，需要做出鉴别和处理，常见原因如下：1、 赵晓东│北京医院 2023/08/25播放(26286)
HCG出现翻倍较慢有多种原因可能，需要做出鉴别和处理，常见原因如下：
1、 赵晓东│北京医院 2023/08/25播放(26286)
赵晓东│北京医院
2023/08/25播放(26286)
"HCG翻倍慢要考虑到是否宫外孕或是孕囊发育不良。当精子与卵子结合后形成受精卵，正常的情况下受精卵会植入宫腔内并产生大量HCG，一般抽血检查血HCG隔一天出现翻倍，说明发育良好。如果孕囊植入子宫以外的位置，不利于它的生长发育导致绒毛膜促性腺激素持续不上升，这种情况要引起重视，及早去医院做一个彩超检查。一旦确诊需要立即住院治疗，以免发生破裂引起大出血。由于各种原因导致孕囊发育不良，不容易产生HCG，检查时总是不翻倍，先兆流产的可能比较大，要及早保胎。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/19收听(76334)
HCG如果翻倍比较慢，在临床上说明以下问题：1、排除宫外孕的可能性，如果是宫外孕，那么HCG不翻倍，只是隔一天上升一点点，在临床上要给予重视，通过B超检查了解妊娠囊的具体位置，如果没有发现妊娠囊的情况下，HCG翻倍又比较慢，一定住院给予观察。2、HCG翻倍慢有可能是胚胎发育不良所导致的，建议要通过HCG、孕酮、B超的检查，并且要了解末次月经的情况，综合性分析是继续妊娠还是终止妊娠。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(94362)
"人绒毛膜促性腺激素翻倍慢考虑是胚胎发育有异常，或者胚胎自身染色体有问题导致的，由于宫外孕导致的激素水平低下。在排除宫外孕以及胚胎自身原因导致的，可以通过外界补充激素提升人绒毛膜促性腺激素的水平，主要是通过肌肉注射HCG的方法进行增长，使用药物时需要及时进行血中激素HCG水平的监测。如果是病理情况导致的人绒毛膜促性腺激素翻倍慢，需要进行流产手术或者药物流产，需要根据具体情况而定，注意休息，避免剧烈运动，以防出现流产。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/09收听(89830)
怀孕后的前8周HCG升高的速度是最快的，一般都会以隔日翻倍的速度升高，出现HCG翻倍慢，应当：1、如果HCG增长的速度虽然没有呈现隔日翻倍的现象，但也达到70%以上的增长速度，就没有大的问题，可以在医生的指导下使用适当的药物进行保胎治疗。2、如果HCG的增长速度非常缓慢，甚至出现进行性下降的趋势，多考虑是胚胎发育不良，甚至是宫外孕导致的，这种情况下就需要进一步检查。如果已经没有保胎治疗的价值，就需要及时终止妊娠。如果经检查后确诊为宫外孕，也需要及时进行治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(28794)
陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/19播放(71476)
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/19播放(71476)
"HCG在妊娠早期的时候，尤其是HCG在10000U\/L以内的时候，差不多在妊娠35天之内的时候，如果是正常的宫内妊娠，一般来说是在每隔48小时，要增长至少6%以上，一般来说是翻一倍。如果增长过慢，没有达到翻倍的效果，有两种情况，具体如下：1、异位妊娠，因为异位妊娠滋养细胞的水供应不太充分，所以就会导致滋养细胞分泌的HCG也不足。2、流产的症状，先兆流产、难免流产或者胚胎已经停止发育，这种情况也会导致绒毛的滋养细胞发育不良，分泌HCG不足无以翻倍，这是增长更快的情况，滋养细胞的活性不足。所以一旦出现HCG翻倍比较慢，就要警惕是否是异位妊娠，或者有胚胎停止发育等流产的征象，要及时进行观察和处理。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/21收听(16292)
多囊即多囊卵巢综合征，怀孕后有可能会出现血清中HCG翻倍不理想的情况，考虑有以下几个方面的原因... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(36684)
多囊即多囊卵巢综合征，怀孕后有可能会出现血清中HCG翻倍不理想的情况，考虑有以下几个方面的原因...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(36684)
hcg不翻倍的原因有以下几种：1、可能是胚胎活性不高有关，最终表现为生化妊娠、自然流产、或者稽留流产等。2、还很有可能是甲状功能减退。3、服用了杀胚胎或者抗受精卵着床的药物。4、也可能不仅仅是由于母体因素而引发，比如患者在怀孕期间吃了药物从而影响胎儿的发育，所以导致hcg不翻倍的现象发生。5、孕妇怀孕期间心情不好，总是乱发脾气，精神压力大，免疫力低下等病因而引发。6、染色体异常等病症也会导致hcg不翻倍，建议患者需要到医院进行合理的检查确定病因。
2019/12/06收听(88840)
"HCG是判断胚胎发育、妊娠结局的一个最重要的实验室指标，在早孕阶段出现HCG不翻倍的原因主要有如下的几个方面：第一、胚胎因素，主要是胚胎发育不良，出现先兆流产、流产、胎停育等情况，使滋养层细胞不再继续合成和分泌绒毛膜促性腺激素；第二、异位妊娠，常常是胚胎发育不良，胚胎发育异常会使绒毛膜促性腺激素的和合成与分泌减少，所以也会出现翻倍不理想的情况；第三、母体因素，包括免疫功能异常、凝血功能异常、子宫动脉阻力异常、甲状腺功能减退等。绒毛膜促性腺激素是胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，受精卵形成后的第六天，合体滋养层细胞开始分泌少量的绒毛膜促性腺激素，在受精卵形成后的第七天开始着床，同时可以有大量的绒毛膜促性腺激素开始分泌，呈现隔日翻倍的情况。在受精卵形成后的第8-10天，血液中的绒毛膜促性腺激素开始升高，这个阶段可以通过血中绒毛膜促性腺激素的测定，来判断妊娠以及胚胎发育的情况。在早孕阶段，应该每间隔1.7-2天翻倍一次，所以叫隔日翻倍的现象。如果出现不翻倍、翻倍不良，甚至是下降的情况，常常提示胚胎发育不良。"
王少为│北京医院
2020/06/28收听(66668)
HCG又称为人绒毛膜促性腺激素。有很多女性可能都知道，在怀孕早期的时候，可以监测血液中的人绒毛... 程娇影│中日友好医院 2023/06/11播放(39759)
HCG又称为人绒毛膜促性腺激素。有很多女性可能都知道，在怀孕早期的时候，可以监测血液中的人绒毛...
程娇影│中日友好医院
2023/06/11播放(39759)
HCG是人绒毛膜促性腺激素，由受精卵着床后分泌的。随着受精卵的分裂、增殖，分泌人绒毛膜促性腺激素，在同房后10天，通过血液检测出来血HCG，间隔1-2日翻倍增长，孕酮也在孕期相应增高。孕早期可以通过血HCG翻倍增长情况判断是否有宫外孕可能，孕早期可以监测血HCG情况，判断胚胎是否健康。如果孕酮、血HCG不是正常增长，必要时需要保胎治疗，补充黄体酮和HCG。孕8周后，胎盘逐渐形成，分泌这些激素，孕期维持在一定的高水平。
2019/07/08收听(65896)
"怀孕早期如果出现HCG隔日翻倍情况，说明胚胎发育正常，这时要参考孕酮情况。如果孕酮逐渐上升，没有流血、腹痛是正常的胚胎发育。如果HCG隔日翻倍很好，孕酮数值比较低，多数考虑先兆流产，如果出现流血、腹痛提示要先兆流产，治疗可以保胎对症治疗。如果HCG没有隔日翻倍，孕酮数值比较低，如果出现流血、腹痛情况提示有宫外孕。所以怀孕早期如果出现HCG隔日翻倍说明胚胎发育良好，这时如果没有流血、腹痛观察就可以，停经5周以上可以到医院做彩超，可以看到是否宫内妊娠以及胚胎发育情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/01/04收听(57216)
"血绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，受精卵滋养层形成以后滋养细胞分泌HCG，于妊娠早期分泌量增长快，约两天增长一倍，至妊娠56-70天，血清中绒毛膜促性腺激素水平分泌达高峰，持续约10日迅速下降，以后维持一定的浓度直到分娩。产后两周如果胎盘无残留，血绒毛膜促性腺激素降到正常的范围之内。临床上在早孕期，对于有下腹疼痛及阴道出血的妇女或者有习惯性流产的妇女，通过观察血绒毛膜促性腺激素隔两天翻倍增长特点，来评估胚胎的发育情况。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/19收听(97196)
通常在受精之后的6-7天，胚胎会开始着床，而在着床24小时以后，通过查血能够检测到血HCG值的... 黄帅│北京医院 2023/01/26播放(67618)
通常在受精之后的6-7天，胚胎会开始着床，而在着床24小时以后，通过查血能够检测到血HCG值的...
黄帅│北京医院
2023/01/26播放(67618)
" HCG又称人绒毛膜促性腺激素，在妊娠早期常常监测HCG的变化，如果胚胎发育较为正常，HCG在妊娠早期的变化是每隔24小时，呈现翻倍状态，这种变化提示胚胎发育正常。当出现HCG不能翻倍，数值较低，逐渐下降，就提示胚胎质量不佳，发育不佳，常常出现先兆流产、胚胎停止发育、宫外孕等异常情况。 所以在妊娠早期至妊娠60天之内，HCG都有一个相对翻倍状态的情况出现。当随着妊娠天数的增加，如果妊娠70天左右，HCG相对处于一个平台期，不会再出现翻倍状态，所以HCG的翻倍仅限于早期，用这个值可以监测胚胎发育的情况。"
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/17收听(70240)
人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种糖蛋白激素，主要有妊娠滋养细胞产生，妊娠滋养细胞疾病，生殖细胞肿瘤及其他恶性肿瘤，如肺、肾上腺及肝脏肿瘤，均可产生HCG。正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后的第六日受精卵滋养层形成时，开始产生HCG，约一日后能测到外周血HCG，以后每1.7-2日上升一倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达到峰值50000-100000U/L，在峰值之后会迅速的下降。在妊娠中晚期HCG仅为高峰时的10%，不同时期的血清HCG浓度是不同的，对于非妊娠的妇女是小于3.1U/L。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(89186)
"HCG翻倍慢与服用叶酸是没有关系的，很多蔬菜中都含有叶酸。如果HCG翻倍慢，不需要停掉叶酸，口服叶酸主要是为了预防神经管的畸形，需要服用到怀孕12周，不可能会引起胎停的现象。HCG翻倍慢的情况考虑与胚胎发育、染色体异常有关。这种情况需要放松心情，不宜过度的紧张，需要禁止性生活，有异常的情况及时到医院检查，并且在医生的指导下给予对症处理。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/11/01收听(80498)
上海长海医院 包俊华
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河北医大第三医院 李冬秀
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湘潭市中心医院 朱捷
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广东顺德妇幼保健院 林冰
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