头皮像针扎一样间断痛，首先考虑到是头皮部的神经痛，最主要的是枕神经痛。枕神经痛是间断发作的针扎样或放电样疼痛，是一阵一阵或者一下一下发作，发作时可能疼痛程度比较重，有些病人通常伴有流泪或影响日常生活等情况。
所以首先要考虑枕神经痛，再者枕神经痛的部位比较常见的是在一侧的后枕部，但有部分病人可能放射到一侧的顶部，即头顶的部位，或者单纯在头顶部位的疼痛，所以部位也挺关键。
再者还要考虑偏头痛，偏头痛一般表现为跳痛，即一跳一跳的搏动样疼痛，疼痛程度也比较重，通常也影响日常生活，但是一般不会出现跳痛，如果累及到头皮或者有些病人比较重时，可能会出现头皮的触痛，可能会表现为跳痛，所以也不能排除偏头痛的可能。
此外，考虑头痛的同时需要除外颅内的器质性相关疾病，所以也需要完善头颅的影像学检查来排除这些疾病。
