首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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临床上经常会有青年男性患者发现龟头下或包皮冠状沟中有白色的小颗粒，多数与包皮炎、龟头炎有关。大部分由于包皮过长或包茎导致，时间长久后，会在冠状沟部位产生皮垢，会刺激冠状沟部位或龟头下方系带部位，导致产生颗粒状物质，可以为白色或红色。
此情况为包皮炎、龟头炎的炎症表现，也与包皮过长、包茎有关。出现此情况后，应该尽量进行包皮环切手术，也可经常使用药物清洗包皮、龟头或冠状沟部位。还可使用百多邦进行涂抹，如果颗粒状的物质较大，也可以采用冷冻或激光的方法将肿物切除。
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龟头上面白色颗粒常是阴茎龟头珍珠疹，阴茎龟头珍珠疹是已婚男性或已有性生活经历男性最常见的症状。做病理检查时发现为结缔组织增生，属于正常生理现象，常不需要特殊处理。在已婚男性或已有性生活经历的男性由于对方和自身免疫反应或炎症刺激导致局部结缔组织增生，形成龟头冠状沟白色小肉粒。当局部涂抹去炎松醋酸软膏时可以使白色小颗粒变小，也可以涂抹红霉素软膏使白色小颗粒变小，龟头上白色小颗粒属于正常生理现象可以不用治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/27收听(34964)
"龟头下面出现白色的颗粒，通常比较常见的是珍珠样丘疹。珍珠样丘疹在临床上是比较常见的，而且好发于一些中青年男性，没有明显的临床症状。临床表现可以见龟头冠状沟处一圈或者数圈的米粒大小的白色、黄色的小丘疹，互相不融合。考虑可能跟一些物理性的刺激或者免疫因素等具有一定的关系，目前病因尚不明确。在临床上，对于珍珠样丘疹这类疾病通常无需特殊治疗，随着年龄的增加可能会逐渐消失，其他的一些疾病考虑要除外一些性传播疾病等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(36162)
龟头下面有白色颗粒，可能是珍珠状丘疹，目前原因不明确。珍珠状丘疹常长于冠状沟或者包皮系带两边，... 白文俊│北京大学人民医院 2023/02/15播放(86026)
龟头下面有白色颗粒，可能是珍珠状丘疹，目前原因不明确。珍珠状丘疹常长于冠状沟或者包皮系带两边，...
白文俊│北京大学人民医院
2023/02/15播放(86026)
"龟头下面有白色颗粒，建议到医院进一步检查明确可能的病因，具体如下：1、阴茎珍珠样丘疹，主要分布在龟头冠状沟周围，表现为白色乳头样的突起或者颗粒样突起，没有任何自觉症状，不出现局部的疼痛、分泌物增多、破溃、出血或者异常分泌物等，可长期存在，体积、大小、数目等不发生明显的变化。它是一种良性表现，不会存在性传播性，也不会造成患者的任何危害。它可能与包皮过长、包茎等因素有关，也可能与局部长期慢性包皮垢刺激或者卫生不良等有关，可不予处理，过分在意的患者可以进行包皮环切手术或者进行局部的电灼处理。2、尖锐湿疣，可以在龟头下方或者出现在其他，如会阴、阴茎的皮肤，出现白色的颗粒或者菜花样的肿块等。体积大小、数目，随病情进展可以增大、增多，并且伴疼痛、出血等表现。需要进一步进行醋酸白试验检查或者进行局部切除、病理检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/02收听(21622)
"男性龟头下面出现白色的颗粒，可能是局部的感染或者局部的斑丘疹导致的可能性最大，临床上以这两种疾病最为常见。如果局部没有红肿、疼痛、渗出的表现，很有可能是斑丘疹引起的，不需要过于紧张。建议每天晚上可以用温热水清洗干净，保持局部的清洁干燥即可，不需要用任何的药物进行治疗。如果症状有加重或者增多的现象出现，建议可以选择用1:5000的高锰酸钾粉外洗，或者使用复方黄柏洗液外洗，效果都是比较好的，最好再配合用红霉素软膏外用，效果不错。如果白色的颗粒继续存在，想达到根治的目的，可以去当地的医院泌尿外科门诊选择用激光手术，可以达到根治性的目的，平时如果有包皮过长的现象，选择做包皮环切手术。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/16收听(23648)
"龟头后面如果出现白色颗粒，往往是珍珠样丘疹。这种珍珠样丘疹不需要特殊治疗，属于正常的生理性变异，或者存在于包皮过长的患者当中。由于包皮垢增多，反复的炎症刺激，引起了局部黏膜的变异。这种珍珠疹，往往没有特殊的不适症状，也不具有什么传染性。因此发现了这种情况，可以观察一段时间。如果在短期之内形态出现了变化，数量出现了增多，甚至有变红、变疼痛这种情况发生，应该进行检查。患者如果有不洁性生活的，还要警惕是否有性传播疾病的发生，比如尖锐湿疣、生殖器软疣、假性湿疣，这些情况需要结合病史，并进行检查确诊。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/15收听(60182)
"龟头下面有许多白色的小颗粒，称之为包皮龟头珍珠疹，这一种非常常见。良性的龟头疾病，多半是包皮过长或包茎的患者，长时间受包皮垢刺激引起。据统计在包皮过长的患者中，30%的患者都可以出现龟头珍珠疹的现象。龟头珍珠疹出现以后，并不需要特殊的进行治疗，只要注意经常的清洗，减少包皮垢的存在，不使珍珠疹进一步的加重，对身体没有太大危害，出现龟头珍珠疹对生活以及人体的健康，也不会有特殊的影响，所以不必过于紧张和焦虑。但是在龟头上出现其它的肿物，如果形态不是白色的小颗粒状，而是毛刺状或者有溃疡面形成的肿物，要及时到医院进行就诊，要除外性传播疾病，也要当心阴茎和龟头肿瘤的发生。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(65262)
"龟头上面出现白色的东西有可能是包皮垢，或者由于霉菌感染导致的一些炎症性的分泌物。对于一些包皮过长和包茎的男性，由于清洗不够或者有时难以上翻进行清洗，从而导致龟头上聚集包皮垢，包皮垢可以呈白色。而且过多的包皮垢有可能会刺激细菌、真菌、支原体、衣原体、滴虫、霉菌等病原体感染，出现一些白色的分泌物，或者脓性的分泌物，也可以导致龟头的红疹、红斑、糜烂、溃疡，称之为包皮龟头炎。在临床上，针对包皮龟头炎需要给予一些抗感染的治疗。"
2020/12/04收听(36404)
成年男性都会有正常的包皮、龟头黏膜脱落坏死的新陈代谢现象，细胞脱落、坏死后会形成类似于白色的污... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(49722)
成年男性都会有正常的包皮、龟头黏膜脱落坏死的新陈代谢现象，细胞脱落、坏死后会形成类似于白色的污...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(49722)
"龟头表面尤其是冠状沟一圈的白色透明的小颗粒，最常见的是珍珠疹。珍珠疹的产生主要是因为包皮过长，冠状沟周围长期存有龟头表面和内板表面的分泌物，这些分泌物的慢性刺激会引起冠状沟周围龟头表面的小突起，这些小突起就是珍珠疹。有一个疾病必须和珍珠疹严格的区分开，就是尖锐湿疣。尖锐湿疣一般来讲也是白色的小颗粒，但是体积稍大，一般成堆而生长，不像珍珠疹一样环形围绕冠状沟生长，尖锐湿疣是一种性传播疾病，需要及时的治疗。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/20收听(35022)
龟头下面有白色颗粒，常见于以下几种疾病：1、珍珠状阴茎丘疹：常由于包皮过长或包茎... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/13播放(57748)
龟头下面有白色颗粒，常见于以下几种疾病：
1、珍珠状阴茎丘疹：常由于包皮过长或包茎...
2023/07/13播放(57748)
"龟头冠状沟出现白色颗粒首先考虑是普通感染引起的珍珠状丘疹，往往是包皮过长、包茎导致局部龟头分泌物增加、细菌感染引起的慢性炎症表现。涂抹药膏比如地塞米松软膏、红霉素软膏持续的治疗，两周左右白色的颗粒会慢慢消失，等到颗粒消失了以后，尽快做包皮环切手术去除这个诱因就不容易复发。如果用药物治疗两周白色颗粒仍旧存在，就有必要前往医院进行进一步检查，包括抽血化验人乳头瘤状病毒抗体、疱疹病毒抗体，排除是尖锐湿疣和生殖器疱疹引起的问题。如果是尖锐湿疣或者是生殖器疱疹，需要注射干扰素针剂抗病毒治疗，至少两个月左右白色的颗粒才会消失。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(59208)
"龟头下面有白色硬颗粒，建议到医院进行相关的检查，明确可能的原因：1、阴茎的珍珠样丘疹，可以表现为白色肉芽样或者颗粒样的突起。触摸时没有任何疼痛症状，可长期存在，不伴有出血、异常分泌物和异常的气味等。此病不会进一步的进展，也不会通过性接触发生传播的现象；2、尖锐湿疣，它是由于不洁的性接触，导致人乳头瘤状病毒感染所致，可以在龟头下出现白色颗粒样的突起。体积可以逐渐增大，数目可以逐渐增多，并且伴有局部的出血或者疼痛等症状，需要进行局部的活检或者醋酸白试验检查进一步的确诊；3、皮脂腺异位症，可以位于龟头或者阴茎的皮肤上，表现为白色的颗粒样突起，可长期如此，体积、大小、数目等不发生明显的变化，一般不需要特殊处理。"
2020/08/19收听(55384)
龟头后面有白色的颗粒东西建议到医院进行相关的检查明确具体的病因：1、阴茎的珍珠样丘疹，主要见于包皮过长或者包茎的患者，表现在龟头冠状沟周围或者包皮系带两侧出现白色乳头样或肉芽样的凸起，并不伴有疼痛，也不伴有任何自觉症状，可以长期存在，不具备传染性也没有危害性可以不予治疗，只需要保持局部的清洁和卫生即可。2、尖锐湿疣，这是一种疾病的状况，常常见于不洁的性活动感染人乳头瘤状病毒所致，可以出现局部的疼痛或者乳头样、菜花样的突起，其体积可以逐渐增大，并且可以伴有出血、局部分泌物增多的情况，需要进行手术切除治疗。如果病理确诊以后还需要进行抗病毒治疗，此病可以通过性接触发生传播，所以治疗期间需要禁忌性活动。
2020/02/27收听(22572)
龟头下面有白色颗粒而且长时间存在，则最多见的原因为阴茎的珍珠样丘疹，主要表现在龟头冠状沟附近或者包皮系带的两侧，表现为白色乳头样或者肉芽样的突起。这时触摸质地柔软，并且没有任何的疼痛感，平常也不会有分泌物，触碰时也不会有出血，也不会存在局部异常的气味，建议到医院进一步检查明确。阴茎的珍珠状丘疹与局部卫生较差或者包皮过长、包茎等因素都有关系，一般不需要任何治疗，可长期存在，体积大小、数目不发生明显的变化，不会影响男性的性功能，也不会影响排尿功能。对于单发、体积较大或者心理过度在意的患者可以进行局部切除，比如进行包皮环切手术的同时将局部存在的乳头样或者白色颗粒点进行去除，也不会对男性产生危害，也不会通过性接触而发生传染。
2019/11/27收听(51132)
"龟头上面出现白色的分泌物，通常比较常见于包皮垢或者由于真菌感染所导致的分泌物。包皮垢通常比较多见于包皮过长以及包茎的男性，由于清洁不够彻底，从而导致分泌物或者继发引起真菌、细菌的感染，还有脱落的上皮组织组成，这种情况下可能会反复刺激包皮龟头，引发包皮龟头炎的可能性，临床上会出现包皮的红肿、疼痛、溃疡、糜烂或者分泌物的表现，通常可以采用抗细菌或者抗真菌的外用药物，来进行相应的治疗，同时也要注意良好的生活方式以及外阴清洁。"
2021/03/29收听(29776)
"龟头下面有白色的东西，最常见于包皮炎。病人发生包皮炎时会在龟头下面出现包皮垢，包皮垢由包皮和龟头脱落的细胞组成。由于龟头、包皮反复发炎，导致龟头表面皮肤出现脱落现象和尿素沉积物，共同形成包皮垢。包皮垢还含有大量致病微生物，如细菌、真菌等。包皮垢会刺激包皮龟头，还容易反复发生炎症。当炎症波及尿道口时，还容易引起尿道炎，逆行感染后容易引起前列腺炎。包皮垢刺激包皮、龟头，容易引起皮肤局部恶变的可能。病人出现龟头下面有白色东西时，需及时到泌尿外科或男科就医。"
2020/12/28收听(62476)
龟头下方一圈白色颗粒，高度考虑是阴茎珍珠样的丘疹。珍珠样丘疹好发于青壮年男性，通常与包皮过长相... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(32986)
龟头下方一圈白色颗粒，高度考虑是阴茎珍珠样的丘疹。珍珠样丘疹好发于青壮年男性，通常与包皮过长相...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(32986)
龟头周围有白色颗粒，常见于阴茎龟头珍珠疹、尖锐湿疣、龟头病毒瘤感染等，应及时到皮肤性病科就医。... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/10播放(40527)
龟头周围有白色颗粒，常见于阴茎龟头珍珠疹、尖锐湿疣、龟头病毒瘤感染等，应及时到皮肤性病科就医。...
2023/11/10播放(40527)
"龟头附近有白色的颗粒样物质多考虑阴茎的珍珠样丘疹或者尖锐湿疣病变，建议到医院进一步的检查来明确。阴茎近的的珍珠样丘疹是比较常见的情况，没有任何危害性也不具备传染性，可以在龟头附近的冠状沟或者包皮系带两侧出现，表现为白色颗粒样物质，肉芽样的突起，质地柔软，没有任何疼痛、出血、分泌物等，可长期存在，不发生明显的变化，多与包皮过长、包茎或者局部卫生较差有关，一般不需要特殊的治疗。尖锐湿疣常是由于不洁的性接触导致人乳头瘤状病毒感染所致，可以在龟头附近或者尿道口、会阴区皮肤、肛周等出现多个白色颗粒样或者菜花样的肿块，随着病情的进展其体积、大小、数目等可以逐渐增多、增大，这是疾病的状况需要到医院进行激光或者手术切除等治疗。"
2020/03/18收听(17222)
湖北省中西医结合医院 温暖
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