华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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喉咙出血、鼻子即鼻腔出血,可以是单独一个部位病变,由于出血量较大导致从另一个部位流出,也可能是两个部位同时发生病变。喉咙和鼻腔出血通常主要见于以下几种情况:
1、仅鼻腔出血:在鼻腔出血尤其是出血量较大时,不仅从鼻腔孔流血,还有部分血液向后灌,经口吐出,甚至部分血液误咽到胃内,此时可以出现鼻腔、喉咙均有血。尤其是鼻咽部血管瘤性病变,或鼻腔较靠后端的血管瘤性病变,或其他原因造成鼻腔出血,通常更易呈现鼻腔和喉咙一起出血;
2、仅喉咙出血:喉咙出血引发鼻腔出血,如支气管扩张症,或咽喉部的部分血管瘤性病变,或某些肿瘤晚期大量出血时,未流及下咽部,可以通过呛咳等方式上移到鼻腔,表现为鼻腔出血;
3、鼻腔和喉咙均有出血:鼻腔和喉咙各自病因所导致鼻腔出血,如遗传性毛细血管扩张症,常在气道黏膜表面有扩张的毛细血管。若扩张毛细血管存在于鼻腔,能引发鼻腔出血。若存在于咽喉部,能引发喉咙出血。若同时存在鼻腔和咽喉部,能引发鼻腔和喉咙共同出血。
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喉部出血应先明确出血部位,再行针对性治疗,出血部位可在喉部,亦可在鼻腔或咽部、口腔,甚至气管或... 龚兴宏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/15播放(94900)
喉部出血应先明确出血部位,再行针对性治疗,出血部位可在喉部,亦可在鼻腔或咽部、口腔,甚至气管或...
龚兴宏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/15播放(94900)
"喉咙出血,引起的原因有几种。在急性扁桃体炎、急性咽喉炎或者急性会厌炎等急性炎症的时候,扁桃体或者咽喉部的黏膜充血,小血管扩张,如果咳得用力,就会造成小血管的破裂、出血。还有高血压的患者、口服抗凝药的患者,或者血液病的患者,也容易造成局部小血管的破裂,造成喉咙出血的情况。还有扁桃体或者咽喉部存在血管瘤的可能,也会导致血管瘤破裂、出血,或者吃东西不注意,将血管瘤划破会造成喉咙出血。比较少见的原因,如扁桃体或者咽喉部恶性肿瘤,也会造成局部的肿瘤病灶的破溃、出血。所以如果反复的喉咙出血,用药效果不明显,一定要尽早到医院检查,找出病因,针对性的治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/07收听(56090)
"喉咙出血很有可能是由于慢性咽炎引起的,尤其是平时还经常出现喉咙疼痛,痰多等症状的患者。而针对是患有慢性咽炎的人们,要注意多加休息,不能熬夜,同时要多食用一些蔬菜和水果,慢性喉咙不舒服的感觉就可以得到缓解了。其次,大家需要引起注意的是确认出血的原因,倘若是直接咳血,则很有可能肺部出现了问题,最好到医院进行具体的CT检查才能确认。如果是肺部出现了问题,则需要到呼吸内科或者心胸外科就诊,明确诊断,对症治疗。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/02收听(15270)
喉咙出血的情况最常见的因素是由于外伤导致的,比如说吃一些比较硬的食物导致的粘膜拉伤。这种情况大多数会在短期内恢复,最多1~2周的时间。出现损伤期间要避免吃硬的食物,尽量保证比较稀软以及清淡一些,相对来说恢复会比较快。另外也有可能是存在有咽喉部位的黏膜比较脆弱的因素导致的出血现象,比如说高血压患者有可能是血管壁比较脆弱,全身各部位的黏膜都有出血的可能性。存在有炎症感染的患者会出现黏膜溃疡损伤的因素,也有可能会导致破溃出血。尤其是存在慢性炎症的患者,长期慢性炎症反复刺激黏膜水肿变薄也容易出血。
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(16796)
"喉咙出血很有可能是由于慢性咽炎引起的,尤其是平时还经常出现喉咙疼痛、痰多等症状的患者。而针对是患有慢性咽炎的人们,要注意多加休息,不能熬夜,同时要多食用一些蔬菜和水果,慢性喉咙不舒服的感觉就可以得到缓解了。其次,大家需要引起注意的是确认出血的原因,倘若是直接咳血,则很有可能是肺部出现了问题,这时最好到医院进行具体的CT检查才能确认。如果是肺部出现了问题,则需要到呼吸内科或者心胸外科就诊,明确诊断才能对症治疗。"
2018/08/03收听(89280)
"喉咙咳出血的症状,这个时候主要考虑咽喉部有不同程度的炎症反应,比如受到病毒、细菌、支原体感染,所引起的咽喉炎。此外还要考虑由于咽喉部有占位性病变,比如有喉头的肿瘤、有声带的小结、有喉癌。由于这些占位性病变损伤了咽喉部的黏膜,使其破损而出现出血的症状。可以检测血常规,必要时做一下咽喉的内窥镜,还可以取可疑的附着在其上的占位性病变,取其活组织做病理检查,明确病因及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/19收听(18150)
单凭喉咙轻微出血的症状通常较难判断出血部位。人体上呼吸道,包括肺部、支气管所有的出血均可通过喉... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/30播放(50560)
单凭喉咙轻微出血的症状通常较难判断出血部位。人体上呼吸道,包括肺部、支气管所有的出血均可通过喉...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/30播放(50560)
"通常引起鼻出血有以下几种情况:第一、不良的挖鼻习惯导致鼻腔黏膜糜烂,血管壁破裂出血,这种情况需要戒除挖鼻习惯,红霉素软膏局部涂抹,黏膜愈合后症状就可缓解。第二、患者有鼻中隔偏曲,偏曲处的黏膜较薄弱,易出血,这种情况需要手术矫正偏曲的鼻中隔。第三、患者存在鼻中隔的毛细血管瘤、鼻咽部的纤维血管瘤,均易导致反复的鼻出血,且出血较快、量较大,需要及时行手术治疗。第四、患者存在干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔黏膜不健康,这种情况要积极治疗鼻炎,可以应用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔的湿润。还有一些老年性患者是因高血压、动脉硬化等全身疾病引起,部分患者长期口服活血药物也会导致鼻出血。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(87776)
鼻子里面出血,常见原因分析如下:1、鼻腔黏膜糜烂、破损:最常见,导致鼻腔动脉丛或... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/23播放(44703)
鼻子里面出血,常见原因分析如下:
1、鼻腔黏膜糜烂、破损:最常见,导致鼻腔动脉丛或...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/23播放(44703)
鼻出血是特别常见的一个疾病。引起出血的原因特别多,具体如下:1、绝大部分的鼻子出... 张亚力│北京中医药大学东直门医院东区(通州院区) 2023/01/11播放(76672)
鼻出血是特别常见的一个疾病。引起出血的原因特别多,具体如下:
1、绝大部分的鼻子出...
张亚力│北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
2023/01/11播放(76672)
引起鼻子出血主要的部位有三个:1、鼻腔。2、鼻窦。3、鼻咽部,鼻子出血主要由这三个部位的病变引起。鼻腔出血可以有鼻腔前部的黎氏区毛细血管破裂引起出血,鼻腔后部的静脉丛血管破裂引起出血。小孩经常发生在鼻腔的黎氏区处出血,老年人经常出现在鼻腔后部的静脉丛的破裂、出血,鼻腔其他部位的黏膜破损也可以引起出血。鼻窦的病变可以引起鼻子出血,鼻窦的病变包括炎症病变,还有肿瘤病变,比如经常见到的鼻腔的急性鼻窦炎,鼻窦的恶性肿瘤也可引起鼻子出血。鼻腔的肿瘤同样也可以引起鼻子出血,包括血管瘤或恶性的肿瘤,如淋巴瘤等。鼻咽部的病变可以引起鼻子出血,鼻咽部的良性肿瘤常见的就是鼻咽纤维血管瘤,好发于青少年,反复出现鼻子出血,鼻咽部的恶性肿瘤就是鼻咽癌,也可以出现反复的鼻子出血。以上病变都可以引起鼻子出血,一定要查清原因,找到出血的部位。
王军│北京大学第一医院
2020/03/18收听(69484)
"鼻子突然出血有以下几种原因:第一种,鼻中隔前下方的黎氏区处的毛细血管网小血管破裂造成的出血。第二种,由于鼻咽部的鼻咽静脉丛造成的破裂,引起鼻腔出血。第三种,急性的鼻炎、鼻窦炎 ,黏膜充血、血管扩张、血管破裂会造成鼻腔突然出血。第四种,鼻腔的血管瘤同样也可以造成鼻腔的出血。第五种,鼻腔恶性肿瘤会破坏周围的血管,造成鼻腔突然出血。第六种,青少年的男性,鼻咽部的纤维血管瘤会造成反复的鼻腔出血,鼻咽部的恶性肿瘤,鼻咽癌破坏周围组织结构会引起鼻腔的出血。因此,出现鼻出血,特别是突然间的出血,一定要及时就诊查明原因,早期明确诊断,早期治疗。"
2020/04/26收听(50728)
"突然出现的鼻出血,如果能够自行停止或捏紧鼻翼后逐渐缓解,并没有明显的血液自口内吐出,多数情况下是由鼻腔前部的毛细血管破裂引起来的,和黏膜炎症、反复挖鼻以及鼻腔黏膜过于干燥有很大的关系。需要减少进食辛辣刺激性食物,避免剧烈活动,避免反复挖鼻,如果3天内没有再次发作,多数能够自行缓解。如果出血的速度较快,按压鼻翼后有大量的血液自口内吐出,尽早到医院完善鼻内镜检查,有可能会是动脉血管破裂、鼻腔肿物等原因导致的,需要根据内镜检查的结果,选择不同的治疗方式。如果有确定的出血位置,需要做电凝止血和鼻腔填塞。如果是鼻腔肿物导致的,要尽早完善鼻部CT和磁共振检查,明确病变的范围,选择不同的治疗方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(98002)
鼻子出血是临床常见的一种疾病,多是因为鼻腔、鼻窦疾病引起的,但是也可由于鼻腔、鼻窦邻近的部位,比如鼻咽部的病变以及其他部位有问题导致出血,血液经鼻腔流出。另外,某些全身性的疾病也可以引起来鼻出血,比如外伤、手术可以导致鼻腔黏膜的损伤,引起出血。炎症,鼻腔、鼻窦的非特异性炎症,像急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等也可引起鼻腔出血。某些特异性的感染像结核、麻风、白喉、梅毒或者艾滋病,鼻部的真菌病也可以引起鼻腔黏膜的病变导致鼻出血。常见的像鼻中隔偏曲,鼻中隔有嵴突,此处黏膜变薄也会引起黏膜的糜烂出血。发生在鼻腔、鼻窦的肿瘤也可以引起出血。如果经常出现鼻子流血建议到医院进行详细的检查。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2018/09/17收听(20900)
"鼻子总是出血,到底有什么原因?首先考虑到上呼吸道感染,细菌感染症状。发烧可以导致鼻腔血管脆性增加,导致出血。另外,由于维C缺乏,加上空气干燥,造成鼻腔粘膜血管脆性增加,导致鼻出血。还有如果血液里边的血小板数量减少,造成低血小板性的鼻腔出血。另外,鼻腔里面的疾病,比如相关的血管疾病,还有鼻腔粘膜的疾病,都可以导致出血。应该到耳鼻喉科的专科去做相应的检查,尽早查明病因,做出相应的对症治疗,才能够彻底治疗和预防鼻出血。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/08收听(83990)
鼻子经常出血,并且出血量比较大,一般会有以下几种情况:1、慢性鼻炎:慢性鼻炎造成... 王琳│河南省人民医院 2023/10/07播放(27514)
鼻子经常出血,并且出血量比较大,一般会有以下几种情况:
1、慢性鼻炎:慢性鼻炎造成...
王琳│河南省人民医院
2023/10/07播放(27514)
"如果鼻子一直出血有几种情况可以引起:一种就是鼻腔内的血管破裂出血,尤其是动脉的血管破裂出血比较多。另一种是鼻腔内的肿物,最常见的就是鼻腔血管瘤,它很容易出血而且大多数是在单侧鼻腔。还有一种就是鼻腔恶性肿瘤引起的出血及鼻咽部肿物引起的出血。如果想判断是哪种出血,需要做鼻内镜的检查看一下鼻腔内是否有明确的出血血管,或者看一下鼻腔内是否有肿物。如果发现有明确的出血点,可以用双极电凝或者等离子刀将血管电凝止血。发现肿物时需要进一步观察,如果是血管瘤大多数直接手术,但如果是恶性肿物或者是不能明确是恶性的还是良性的,需要做病理检查来明确诊断,然后必要时做手术治疗或者其他的相应治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/24收听(97162)
"鼻子突然流鼻血,考虑是因为鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的,一般出血量不是很大,也不会很急,少部分患者会出现活动性的出血点,相对出血会比较多,大多数的患者都可以自行止住,有些也可以使用干净的棉球,塞入出血的鼻腔,达到压迫止血的作用。如果有活动性出血点,压迫止血的效果不好,可以到医院详细检查之后,找到出血点使用激光把出血点焊死,也能达到止血的效果。治疗之后,鼻腔可以使用薄荷石蜡油滴鼻子缓解干燥的症状,然后使用生理盐水,或者是生理海水坚持冲洗鼻腔,能改善糜烂黏膜的状态,也有一定消炎的作用。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/06收听(75304)
"鼻子出血主要有鼻子本身的问题,鼻子疾病可以引起,全身的疾病也可以引起鼻子出血。鼻子局部的原因有鼻腔干燥,这个占很大的部分。鼻腔的炎症,如鼻炎、过敏性鼻炎也可以引起鼻子出血,还有鼻腔结构的改变,比如鼻中隔偏曲。另外还有鼻腔的肿瘤,包括鼻腔的良性肿瘤,比如血管瘤,还有鼻腔的恶性肿瘤。全身原因引起出血最多见的就是高血压的出血,有些人平时不知道自己高血压,但是鼻腔反复的出血,最后才发现自己有高血压。血液性疾病的病人也可以有鼻腔的反复出血,因为鼻子的鼻黏膜最脆弱,出血也非常容易,尤其是在外伤的时候可能首先就表现为鼻子出血。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(40802)
鼻腔总是出血的原因较多,一定要及时就诊,明确原因后给予正确处理,可能原因如下:1... 王军│北京大学第一医院 2023/10/16播放(58794)
鼻腔总是出血的原因较多,一定要及时就诊,明确原因后给予正确处理,可能原因如下:
1...
2023/10/16播放(58794)
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