冠心病怎么检查

2023-02-06 12:15播放 :

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病人如有胸部不适症状,医生可能会做较多的检查。做检查的目的主要是要判断病人有没有冠状动脉血管堵塞。医生可能首先会量血压、心率,进行心脏听诊,然后可能做危险因素的检测,通过血液检测了解血压、血脂、胆固醇、血糖情况。

假如疼痛比较严重,可以查心肌损伤标志物,排外心梗。另外可能会做心电图,因为心电图可以鉴别急性心肌缺血、急性心肌梗死。医生还可能会做超声心动图,若胸疼不典型,医生可能会做平板运动试验,排外心肌缺血。还有核素心肌显像,检测在安静或者运动时,有没有心肌的供血方面的问题。

此外可能还会做冠状动脉CT,冠状动脉CT可以直接检查冠状动脉有没有狭窄。冠状动脉CT有时可能不准确,而较准确的就是冠状动脉造影,主要检测这3支血管有没有堵塞,可以直接判断有没有冠心病。

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冠心病怎么检查出来

"冠心病是最常见的心内科疾病之一,目前上临床的诊断最常应用的是两种:一个是冠脉CT,它是在无创诊断冠心病当中最准确,也是最直观的一种检查。另外一种就是冠心病诊断的金标准,冠状动脉造影。冠脉CT的检查可以在门诊进行,是一个增强CT,需要注射造影剂,对于一些对造影剂过敏、碘剂过敏,比如海鲜过敏的人、支气管哮喘、有甲亢病史的病人是相对禁忌的。冠脉CT检查的时候需要对心率进行控制,要求心率首先是规整的,每分钟心率不要超过70次\/分。如果心律有频发的早搏或者房颤,亦不适合做冠脉CT的检查。如果是窦性心跳,规整的,但是心率超过了70次\/分以上,可以含服β受体阻滞剂,如倍他乐克、阿替洛尔控制心室率之后,再做冠脉CT。冠脉造影检查是需要入院在心脏导管室进行的检查,它是最直接、最直观的检查,对冠脉病变的评估也是最准确的。如果冠脉病变的狭窄,部位超过了75%以上,可以行冠脉的成形术,也就是球囊的扩张或支架植入术。临床上当然也有一些其他无创检查的方法,比如心肌核素,尤其是运动的心肌核素,对于判断心肌缺血准确率还是相对比较高的,平板运动、动态心电图的检查也可以有一些间接提示的意义。另外,心电图、超声心动,尤其心电图可以判断急性的或者陈旧心梗,也是非常准确的。超声心动对急性和陈旧的心梗,可以通过对室壁运动的判断,也可以对诊断有一个参考的价值。"

语音时长02:33''

张妮北京医院

2020/04/28收听(21368)

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