哈尔滨市第一医院
骨外科
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腰疼、大腿酸胀,可能为以下几种原因,
1、脊柱疾病:如间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等,甚至包括脊柱外伤、骨折、脱位,均可以刺激神经或压迫神经,从而导致腰疼、大腿酸胀的感觉,严重者会有活动受限和局部畸形,拍摄X光片、核磁共振或者三维CT,能够进一步确认;
2、神经炎症、血管病变:如果患者发生神经炎症或血管病变,如周围神经炎、糖尿病、静脉血栓、静脉曲张、动脉栓塞等,使以上部位的神经发生缺血、缺氧,从而引起神经炎症,导致腰疼、大腿酸胀的临床症状,通过肌电图检查、彩超检查能够进一步确诊;
3、劳累、受凉:如果患者发生劳累,受凉,会引起以上部位肌肉紧张、酸性代谢产物堆积,导致腰椎疼痛和大腿酸胀感。
患者产生以上临床表现,要及时到骨科门诊就诊,由骨科医生协助患者进行详细诊断和进一步治疗。
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"腰痛、腿部出现酸胀,这种情况的发生多可能是存在腰椎病变而引发出现,最常见的包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱以及脊柱其他占位性病变,从而诱发患者出现腰部疼痛,或者腿部酸胀这种情况发生。也可能是由于腰椎骨质增生或者身体内钙元素缺乏,引发患者出现骨质疏松导致肌肉松弛,从而引发出现腿部酸痛的不良症状,建议患者及时到医院就诊,查明具体由于哪种原因导致再进行有针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/18收听(96440)
出现腰疼、腿酸胀的症状,在临床上可能是因为腰椎间盘突出症导致的,患者可以出现腰部疼痛的临床表现。当症状进一步的加重,会出现下肢的放射性的疼痛、麻木,甚至腿酸胀的症状,患者在久坐、久站、弯腰负重或者睡的床软硬不合适的时候,症状会复发。如果出现腿疼、腿酸胀的症状,时间长了没有缓解,发作的比较频繁,一定要及时的去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查以及腰椎间盘的CT,明确疾病的严重程度。在医生的指导下通过口服药物缓解症状,或者选择理疗的治疗方法,以及牵引、针灸的方法,缓解腰疼、腿酸胀的症状。如果经过严格、规范的保守治疗,症状没有明显的改善,可能需要通过手术治疗,才能彻底的缓解因为腰椎间盘突出而导致的腰疼、腿酸胀的临床症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/07收听(20336)
" 腿部有酸胀的感觉可能是由于血管功能异常导致,例如有血栓形成或者血管硬化等情况。风湿免疫系统疾病包括肌炎、多肌炎,还有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等,也有可能出现腿部酸胀、疼痛的症状。 如果在短时间内进行了剧烈的运动,或者长时间不运动而突然运动,都有可能由于肌肉无氧代谢而产生腿部酸胀、疼痛的感觉。还有腰椎疾病的患者,包括腰椎间盘突出或者坐骨神经受到压迫,也可能出现腿部酸胀、麻木、疼痛以及活动障碍等多种症状。因此引起腿部酸胀的原因有很多,要去医院就诊,进行相应的检查。"
聂志扬│北京医院
2019/12/13收听(21452)
"造成小腿酸胀的原因很多,最主要的就是缺乏锻炼。偶尔高强度的锻炼会引起小腿酸胀的产生,如果是这种原因,不用特别担心,只需要用热毛巾敷一敷,就能有效的减轻小腿的酸胀感,在以后生活中注意多锻炼即可。造成小腿酸胀的原因,还有可能是肌肉拉伤,这个原因要比单纯的小腿酸痛严重,建议患者及时去医院就诊,听从医生的建议,只有这样才能尽快的恢复。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/22收听(51330)
"小腿酸胀的原因比较多,最常见的是由于静脉曲张引起的。静脉曲张主要与患者的工作性质有关,比如需要长期站立的工作,像教师、超市销售人员等。长时间站立,由于重力的作用,使静脉瓣膜内的压力受到影响,长时间瓣膜内的压力比较大,会使瓣膜功能下降,导致下肢血液循环不畅,引起静脉淤血导致曲张。静脉曲张也可能与不良的习惯有关,比如长时间的蹲着、跷二郎腿等等。还有一些疾病也可以引起小腿酸胀,比如腰椎间盘突出等。当小腿长时间酸胀的时候,一定要及时到医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(32010)
"腿部酸胀、疼痛有很多原因,具体如下:第一、流行性感冒、发热,当病原菌侵入机体的时候会引起免疫应答,这时患者会有周身酸麻、胀痛的症状,尤其以双下肢疼痛较为明显。第二、如前一天运动量过大或无氧运动过多,会启动无氧糖酵解途径,出现糖异生,此时会产生大量的乳酸堆积,当乳酸堆积在骨骼、肌肉时,也会产生腿酸胀、疼的感觉。第三、运动量过猛或没有注意运动方式和方法,会导致横纹肌溶解等疾病,使产生过量的肌酸激酶,也会堆积到腿部,导致腿部酸胀。第四、老年人腿部肌肉的慢性积累性劳损,主要的症状是走路及负重时腿部酸胀、疼痛,不能负重行走。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/09收听(94846)
"小腿酸胀还需要根据具体的人群和特殊的情况而定。对于青少年小腿酸胀的原因,主要是由于缺钙所造成的。由于青少年阶段正是青春期发育的时候,这时候人体需要的营养和维生素很多,而缺钙就会造成小腿酸胀的症状,建议在饮食上多吃一些含钙比较多的食物,如排骨、牛奶、虾皮、海带等等,还可以考虑口服钙片以及葡萄糖酸钙口服液。月经期间出现小腿的酸胀,这种情况下也是正常的现象,是由于月经期盆腔充血所导致的压迫症状。因此经期应当多喝水,保持大便的通畅,减少对骨盆的充血刺激,可以缓解这些症状,另外还可以多进食一些开胃的食物。而对于中老年人小腿酸胀的原因,主要是由于机能减退所造成的,有可能是腰椎的疾病,或者小腿肌肉的萎缩以及关节退行性变,还需要通过进一步的检查,如CT、X片来进一步明确。另外对于跑步的人还容易造成小腿的酸胀,这主要是由于乳酸的聚集所造成的。因此跑步前应当进行充分的热身,做扩胸的运动和绕膝的运动。跑完步后应当将腿抬高,用力拍腿。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(49732)
"小腿酸胀的原因有很多:一、先天因素,先天性静脉壁薄弱,或静脉瓣膜功能缺陷,所以静脉壁容易扩张,导致血液倒流,造成静脉曲张。二、工作环境,久站时由于重力原因,会对静脉瓣产生压力,长时间的高压影响会使静脉扭曲。三、下肢静脉病变,如下肢静脉狭窄闭塞、盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫等,会压迫到下肢静脉,使静脉血管发生曲张。四、静脉血栓堵塞了下肢深静脉,静脉血只能依靠全静脉回流。五、不良生活习惯,便秘、抽烟、喝酒、肥胖等都可能引起。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(44138)
"小腿出现明显的酸胀感,多因下肢静脉血栓形成,由于长时间卧床所导致的。很多青年病人受伤后会导致下肢血管内膜的损伤,容易导致血小板在局部沉积,而继发形成血栓。病人会出现下肢肿胀、疼痛,严重的还会出现张力性水疱,甚至会表现为股青肿,需要及时进行抗凝治疗,将患侧肢体抬高,促进静脉血液回流。急性期应卧床,避免栓子脱落而诱发致死性肺栓塞的发生,恢复期间可以穿戴压力袜,能够促进静脉血液回流。平时注意避免副损伤,或劳累后而继发的静脉血回流受限,如果合并表浅静脉曲张可选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(56272)
"小腿酸胀考虑两种原因:1、是不是最近过度劳累、长期久站、运动过量,这些都是小腿酸胀的常见原因。可以通过按摩或者热敷的方式来进行缓解,也可以用热水泡小腿。2、考虑是否因为血液循环不好导致了小腿酸胀。如果是血液循环不好的人,平时可以多做有氧运动。尤其是上班族,长期久坐会导致下肢水肿,血流速度缓慢,平时可以爬楼梯、做有氧运动来缓解。3、考虑是否有下肢静脉曲张的情况,看下肢的静脉血管是否有蚯蚓状态,可以用弹力袜来缓解,平时也可以做抬高腿的动作。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(40570)
"整条腿都有酸胀的问题,是出现坐骨神经压迫的典型症状。常见的疾病是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者梨状肌综合征,以上疾病多半是由日积月累的劳累、劳损引起。因此,有腿部酸胀的问题应该积极去医院的骨科,做相应腰椎或者梨状肌部位的检查,明确疾病诊断的同时查看疾病的特点,然后确定下一步治疗方案。比如整个病变并不是特别严重可以多卧床休息,再配合针灸、按摩、理疗,或者口服维生素B族、甲钴胺等神经营养药物治疗,帮助缓解症状。比较特殊的是两条腿有明显的酸胀,特别是在走路时症状进一步加重。说明椎管狭窄比较严重,此状况下有可能要考虑进行手术才能解决。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/20收听(84252)
"在门、急诊很多患者是因为肢体的酸胀前来就诊,小腿是常见的发生酸胀的部位之一。如果小腿出现酸胀要找原因,就好比人和一条河一样,河有上游、中游、下游,小腿就像这条河的下游一样。如果下游出了问题,找原因要找河的上游、中游或者下游本身。比如常见的引起下游的问题,上游出现腰椎间盘突出、椎管狭窄甚至腰椎滑脱就会导致下游出现问题。比如椎间盘突出可能会造成腰疼,同时会往下串,穿到大腿甚至串到小腿以及足面、足底,出现酸胀或疼痛。河的中游是外周神经,比如老百姓说的坐骨神经痛,出现症状之后也会串到小腿出现酸胀不适。对于下游本身就是小腿本身出了问题,比如肌肉的拉伤或者无菌性炎症也可能会造成小腿酸胀不适。我们要分析小腿酸胀不适产生的原因到底是什么,一定要结合患者的病史以及面对面的临床体格检查,还有必要的影像学检查,甚至抽血化验检查才能够明确到底是什么原因造成的小腿酸胀。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(57310)
"如果在临床上腰痛和腿疼共同出现,首先怀疑腰椎间盘突出所导致。腰椎间盘突出在临床上是常见的疾病,患者可出现腰部疼痛的临床表现,当症状进一步加重时,会出现下肢的放射性疼痛和麻木,患者在弯腰负重、久坐、久站及睡软床过多后症状会发。患者如果出现类似症状发作比较频繁,可选择到医院进一步就诊,可通过腰椎间盘核磁共振,或腰椎间盘CT确诊。在医生的指导下服用药物缓解症状,如果效果不好也可以选择物理治疗,如牵引、针灸和推拿。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(88530)
"临床中引起小腿酸胀的原因很多,比如病人存在有腰椎病变、腰椎间盘突出,当压迫到脊髓神经根的时候,就会引起病人出现小腿酸胀。对于这样的病人,有必要积极的进行腰椎CT和核磁共振检查,可以明确椎间盘突出的大小以及脊髓神经根受压的严重程度,从而确定积极的治疗方案。如果病人最近一段时间剧烈的进行运动,从而使局部肌肉出现劳损,也会引起小腿出现酸胀的感觉。对于这样的病人,通过积极的进行热敷或者按摩,就可以促进局部的肌酸激酶的吸收,有效的缓解病人小腿酸胀。可以口服药物,比如盐酸乙哌立松片,既可以改善病人酸胀症状,又有利于松弛肌肉,效果非常不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(67088)
睡觉时出现腿酸胀感可由多种疾病引起。常见的是下肢静脉回流不畅,如深静脉血栓形成等,患者常有明显的小腿酸胀,部分患者有下肢的肿胀,行下肢静脉超声检查可以明确诊断。另外腰椎间盘突出或者膨出导致神经受压时,也会出现下肢的酸胀症状,因夜间休息时人的痛阈较低,因此感觉酸胀感更加明显。如果出现睡觉时腿部酸胀后,可以口服非甾体抗炎药,促进静脉回流、改善微循环药物治疗,可以逐渐减轻症状。如果口服药物治疗效果不佳,应该及时到医院就诊,行必要的检查, 以明确诊断,进行针对性治疗。
2019/05/07收听(29772)
"引起双小腿酸胀的原因有很多,在临床上腰椎间盘突出压迫神经可以导致下肢的双腿酸胀,这种情况通过平躺休息、口服营养神经的药物或者做物理治疗可以缓解。静脉曲张本身也会出现下肢的酸、麻、胀、痛,并且有针刺感和瘙痒感,患者会觉的双脚酸痛难忍,一般在久站的患者比较容易出现。如老师、长时间户外工作的人群,这类人群的小腿会有扭曲的静脉血管,非常容易辨别,可以通过使用静脉曲张袜和手术缓解症状。除此之外,受凉也可以导致双小腿的酸胀,一般见于穿衣不当的年轻人。"
2019/05/07收听(50870)
"腰腿酸胀有可能是以下几方面的原因:1、有可能是做剧烈运动之后,导致体内的乳酸积聚而出现腰部以及腿部的肌肉出现肿胀、疼痛的感觉,一般通过休息2-3天,症状能够消失。2、有可能是第三腰椎横突综合征,因为第三腰椎横突的地方出现有炎症而导致腰部的肌肉,或者影响L3神经根导致大腿前外侧或者内侧肌肉出现酸胀疼痛的感觉。3、有可能是腰椎间盘突出引起的,除了腰部的不舒服还会引起到臀部、大腿或者小腿等肌肉的神经牵拉疼痛或者酸胀、麻木等感觉。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(66468)
"小腿经常性的酸胀、无力,应该排除是不是因为经常性站立,而引发双下肢的静脉血液回流受阻,见于一些经常性站立的患者,往往还会并发下肢静脉瓣病变,严重的还有可能会引发下肢静脉曲张。针对这类患者可以考虑做下肢静脉彩超,排除有没有因为长期站立而引发的静脉瓣病变,另外一定要嘱咐患者减少站立的时间,注意保暖、减少着凉。另外经常性小腿酸胀、无力,与经常性活动、负重、运动量过大有直接的关系,因为运动量过大会导致乳酸分泌过多,在体内累积便会出现小腿无力和酸胀感。针对这类患者一定要注意减少运动的强度,在后期经过制动、热敷这种方法便可以很好的缓解,而且预后良好。这种酸胀、无力感也可见于一些中老年人,因为钙质的流失,骨质疏松症前期也会引发小腿酸胀和无力感。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/20收听(33098)
"右腿出现酸胀症状,常见于右腿外伤、右下肢血管疾病、下肢神经病变等等,具体如下:第一、右腿外伤:如肌肉拉伤、骨折等,均可以造成肌肉紧张、僵硬,并伴有酸胀的症状,拍摄X光片可以确认骨折,而肌肉拉伤会有局部肿胀,按压时疼痛;第二、右下肢血管疾病:如静脉血栓形成,静脉循环回流障碍,病人会出现腿部酸性代谢产物堆积,从而引起腿部酸胀、疼痛的症状,通过彩超检查可以确认诊断;第三、下肢神经病变:如坐骨神经炎症、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,均可以导致右腿神经支配区出现酸胀等不适症状。病人出现右腿酸胀要及时诊断、及时治疗,才可以使症状得到彻底缓解,平时应注意保护腰椎和右下肢,避免发生外伤和严重的劳损。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(13264)
在临床上,导致病人发生小腿酸胀麻现象的原因有很多,比如常见的有,病人的小腿部位由于有急性外伤或者长期慢性的劳累、劳损,导致小腿部位肌肉、肌群出现损伤,造成局部气血运行不畅,出现气滞血瘀,病人就会有酸胀麻等现象。在治疗上可以采取保守治疗,嘱咐病人卧床休息,在小腿部位可以进行中药熏洗,或者采用传统的中医手法按摩,就可以缓解酸胀麻现象。另外,如果病人患有腰4-5椎间盘突出,由于髓核突出刺激神经根,也会导致腰4-5神经根支配区域,小腿部位出现酸胀麻等现象,同时还会出现拇趾背伸肌力减弱等情况。在治疗上也可以采取保守治疗,比如可以给予硬板床平卧,腰部进行支具固定或者进行牵引等办法治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(22934)
湖北省中西医结合医院 温暖
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