北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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心率过快的原因要分两大类：
1、功能性原因：自身无器质性疾病，主要是最近休息不太好、失眠或工作比较紧张，压力比较大，出现心率增快的情况；
2、器质性原因：心脏自身的原因会引起心率过快，如窦性心动过速或其它心律失常。还有非心脏的原因也会引起心率过快，如高血压、贫血、肺部感染，甚至感冒、甲亢都会引起心动过速。
针对以上原因应进行适当治疗，可以把心率恢复到正常水平，心率正常水平为60-100次/分。如果是功能性心率过快，通过休息、放松心情，逐渐可恢复至正常。如果有器质性原因要进行针对性的治疗。
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导致心率过快的原因主要有贫血、血清离子紊乱、呼吸衰竭、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌病，这些原因都有可能继发引起患者出现心率加快的情况，对于这样的患者可以结合选择口服β受体阻断剂，有助于抑制交感神经的兴奋性，改善心肌缺血，减慢心率。代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔等，对于不能服用这类药物的人，可以选择口服非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，代表性药物有维拉帕米、地尔硫卓。如果患者心率过快，是由于心衰所引发的，服用β受体阻滞剂的时候，心率控制不理想。并且β受体阻断剂已经用了比较大的剂量，这还可以与伊伐布雷定联合应用来减慢心率。如果是由于贫血所引发，就要纠正贫血，如果是由于甲亢所导致的心率加快，除了要服用β受体阻滞剂之外，还建议患者要口服赛治。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(81916)
"心率过快根据不同的原因，其治疗方案不一样。如果心率过快是窦性心动过速，要查一查窦率过快的原因，比如是因为跑步、着急、上火，然后出现心动过速、心率过快，这种情况是正常的生理反射，一般不需要治疗，除非基础心率偏快。如果基础心率确实偏快，可以使用β受体阻滞剂进行治疗。还有一种心率过快虽然也是窦性心率过快，但是由甲亢所引起。除了用β受体阻滞剂来控制心室率以外，患者就要积极的控制甲亢。还有一些心率过快不是窦性心律的状况，它是一些心率失常所带来的，比如房颤、阵发性室上性心动过速、短阵室速等情况可能都会出现心动过速、心率过快的情况。如果是房颤，则就看一下合并有什么样的疾病，比如心衰，是年纪大造成的，还是一些瓣膜病的问题，还是一些高血压心房张力高的问题，还是因为肺心病、慢性缺氧的问题等。如果有这些疾病就要纠正疾病，同时控制房颤的心室率或者心房不是很大，则就把它转复成窦性的心率。控制心室率可以使用β受体阻滞剂，也可以使用洋地黄类制剂增加隐匿性传导，从而减低心室率。如果是阵发性室上性心动过速或者预激合并室上速，减低心率是办不到的，没法减低，发作时得想办法终止，可以做瓦氏试验，做恶心、压迫眼球的动作，一般可以终止阵发性室上性心动过速的发作。但是如果不能终止，患者就需要到医院进行药物性的终止。如果今后还反复的出现，可以使用射频消融术进行根治。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(17166)
心率过快的原因和处理具体如下：1、原因：心率过快的原因多种多样，其并不是只单纯指... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/07播放(49671)
心率过快的原因和处理具体如下：
1、原因：心率过快的原因多种多样，其并不是只单纯指...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/07播放(49671)
正常人的心率是60-100次/分，在静息状态下即安静休息的情况下，心率应该在60-80次/分，... 吴彦│北京大学人民医院 2023/04/15播放(52076)
正常人的心率是60-100次/分，在静息状态下即安静休息的情况下，心率应该在60-80次/分，...
吴彦│北京大学人民医院
2023/04/15播放(52076)
"心率过快其实也包括了好多的原因，有可能是功能性的，也可能是器质性的心跳过快。我们正常的心跳是60-100次/分，如果稍微活动一下到100多，也可能不一定就是器质性的疾病，如果你要跳到140次/分、150次/分、160次/分、170次/分，肯定就是疾病的表现了，这是我所说的窦性心动过速。当然了心动过快还有其他的原因引起的，房颤发作也会有特别快的发作，风险要大一些，房颤的发作我们就看他有没有心脏的疾病，有没有冠心病、风心病、高血压。当然预激综合征也会突然的阵发性室上性心动过速，这个也是突然发作的心跳过快的原因。有好多原因，具体情况具体来分析，还得看它快到什么程度，什么形态。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/10收听(93622)
"心率过快原因通常有两个方面：1、生理性的因素，比如剧烈运动以后、情绪波动或者是失眠、饮用了刺激性的饮料（浓咖啡、浓茶）等等，在这种情况下可以表现为心率一过性的增快，但是一般在去除诱因，恢复生活节律，稳定情绪以后，通常心率是可以恢复到正常范围之内的，这是生理性的因素。2、其他引起心率过快的原因通常见于心脏本身传导系统的问题，或者是继发于其他某些疾病在心脏的表现，称之为病理因素，常见的病理因素，比如甲状腺功能亢进患者会出现阵发性、室上性的心动过速，包括房颤等等，有心力衰竭的患者或者肺部感染、缺血缺氧的患者也可以出现阵发性的心动过速、心率增快的表现，这些都是继发于其他疾病所带来心动过快的一个并发症，所以应该积极治疗原发病，在原发病得到控制以后心率通常能够控制在正常的范围或者是一个相对比较合理的范围。心脏本身传导出现了问题，也是继发于心脏本身的问题，比如有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病的患者会出现阵发性、快速性的心律失常，包括房早、房扑、房颤等等，这些都是比较常见的，因为心肌的缺血缺氧或者是长期压力负荷的变化会导致心电生理产生了问题，会导致快速心律失常，在这种情况下可以治疗心脏原发疾病，比如给予改善供血或者是缓解心脏的压力，减轻心脏负荷，同时可以使用抗心律失常的药物，通常也会取得不错的疗效。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/11收听(82566)
引起心率过快的原因如下：1、生理现象：运动、活动、激动的时候，心率可以变快，此为... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/11播放(33438)
引起心率过快的原因如下：
1、生理现象：运动、活动、激动的时候，心率可以变快，此为...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/11播放(33438)
"如果出现心率过快的情况，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。当人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒，或者受到惊吓的时候，会出现心率过快，在剧烈运动的过程中也会出现心率过快的情况，这都属于心率过快的生理性因素，不需要通过药物治疗进行干预。在临床中会有疾病导致心率过快，包括甲亢、贫血、感染等，需要积极的治疗原发疾病，才能使心率过快的情况得以缓解和改善。如果是心脏的电活动传导系统出现问题，导致心率过快的情况，要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到心律失常的专科门诊进一步就诊，进行24小时动态心电图监测。必要时在医生的指导下口服抗心律失常药物治疗，或者在医生的指导下进行射频消融手术干预。"
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(40630)
心率过快的原因包括窦性心动过速、预激综合征以及房室结双径路、房颤、房扑等。1、窦... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(42557)
心率过快的原因包括窦性心动过速、预激综合征以及房室结双径路、房颤、房扑等。
1、窦...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(42557)
心率过快指心跳超过100次/分，比如常见室上性心动过速、房颤、室速等，通过药物治疗达不到根治目... 刘旭│上海市胸科医院 2023/04/23播放(78672)
心率过快指心跳超过100次/分，比如常见室上性心动过速、房颤、室速等，通过药物治疗达不到根治目...
刘旭│上海市胸科医院
2023/04/23播放(78672)
"在正常情况下，心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高司令部窦房结发动的，所以叫窦性心律。正常成人的心跳每分钟60-100次，如果超过100次就是心跳过快，医学上叫做心动过速。窦性心动过速颇为常见，这种心动过速是由窦房结发动的，发作时成人心跳频率每分钟在100-150之间，幼儿每分钟可达200次，特点是逐渐发生，逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人，常见的诱发因素有情绪激动、过度劳累、噩梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等，一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠、甲亢、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等，此时主要针对病因治疗，并在医生指导下选择服药。还有一种心动过速是阵发性室上性心动过速，可见于正常人，也可见于各种心脏病、甲亢、洋地黄中毒等病人，特点为突发突止，多持续数分钟，乃至数小时，并伴有心慌、气短、头晕、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感，甚至发生心力衰竭。出现这种情况，可以用以下方法停止：突然用力咳嗽，还可以大口进食和饮水，尽量使头后仰和身体前弯，深吸气后屏气，然后用力做深呼吸动作，用压舌板或筷子刺激咽部，引起恶心、呕吐。如果用以上方法还不能够缓解，必须及时就医。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/04收听(95548)
"心率过快，要看是什么原因引起来的。我们正常人的心率是60-100次/min，只要在这个范围内都是正常的心率，不用过多的干预，如果超过了100次/min，那么就叫心率过快了。可以服用药物治疗，首先要保证血压是正常的，可以选择倍他乐克，因为倍他乐克既可以降低心率又可以降低血压，所以在服用这个药的时候一定要监测血压。还可以服用胺碘酮，它也可以降低心率，但是这个药的副作用比较大，可以导致肺纤维化和甲状腺功能亢进，或者减退，如果不是严重的心动过速，尽量慎重选择这个药物。再就是比索洛尔，普萘洛尔等，这些都是降心率的药物，都是可以选择的。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(73564)
"心率过快治疗主要是找到心率增快原因，比如发烧引起心率增快，控制体温就可使心率增快降到正常。失血休克引起心率增快，需要补液治疗。对于因为有甲亢或者精神紧张引起心率增快，需要使用治疗甲亢药物，同时使用美托洛尔进行治疗。对于没有基础疾病的心率增快，单纯只是心率增快情况下，让患者进行休息调整深呼吸，看能否把心率控制在正常范围。另外，可使用的药物就是可用酒石酸美托洛尔，减慢心率。此外，可以使用钙拮抗剂，比方使用异搏定或者使用合贝爽，就是硫氮唑酮，还可使用伊伐布雷定治疗心率增快。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/01收听(35900)
"引起心率过快的原因很多，不同原因引起的心率过快，治疗也不相同，主要有：1、熬夜、情绪激动或者过度劳累可以引起心率过快，大多数不需要治疗，个别患者心率快后会引起心慌症状，这时可以口服美托洛尔来降低心率；2、内分泌系统疾病，甲状腺功能亢进也是容易引起心率过快的，这时候只是服用美多洛尔是没有效果的，必须加用抗甲状腺功能的药物。贫血也是引起心率过快的常见原因，治疗是以纠正贫血为主；3、心力衰竭或者慢性肺气肿的患者都伴随心率快，这时可以服用美托洛尔来降低心率，同时还应该加用抗心衰的药物，比如利尿剂、地高辛或者扩张支气管，比如氨茶碱；4、某些快速性心律失常也可以引起心率过快，比如房性早搏、心房颤动、室性早搏等，这时应该加用抗心律失常药物，比如胺碘酮、心律平、美西律等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/25收听(41418)
"引起心率过快的原因有：1、生理性，如跑步、劳累、情绪激动，这些因素导致的心率过快是因为心脏为了满足身体器官的正常血液供应引起的心率加快，是正常的生理反应。2、心脏本身疾病的原因，心律失常导致的各种心动过速，如房颤、室上性心动过速、室性心动过速，需要专科的心内医生给予药物或者介入处理，减少心脏损失。3、病理性原因，包括心脏病和其它疾病，如感染引起的发烧、长期哮喘引起心脏的缺氧、甲状腺功能亢进、贫血、大失血、肿瘤等，因为身体器官需要的有效血容量不足，反过来刺激中枢引起心脏加快工作效率，从而导致心动过速，对病理性因素需要针对病因进行治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(92136)
心率过快包括生理性和病理性两方面因素，具体为：1、生理性因素：常见于交感神经兴奋... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(43245)
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如果静息状态下，心率≥100次/分，就认为可能存在心动过速的情况。正常健康的成年人，在静息状态... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(26632)
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心率过快的病因分功能性及器质性，正常心率在60-100次/分。对于体位改变、运动锻炼、食物消化... 陈志敏│黄冈市中医医院 2023/01/07播放(92500)
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陈志敏│黄冈市中医医院
2023/01/07播放(92500)
儿童心率过快的原因分为生理性原因和病理性原因，具体如下：1、生理性原因：最多见于... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/05/01播放(54408)
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牛萍│武汉大学人民医院
2023/05/01播放(54408)
心率过快一般是指心跳大于100次/分钟，首先需明确心率过快的程度与原因。另外还要看心率齐不齐，... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/25播放(38187)
心率过快一般是指心跳大于100次/分钟，首先需明确心率过快的程度与原因。另外还要看心率齐不齐，...
2023/10/25播放(38187)
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