孕33周时肚子总是发紧、发硬，可能有以下原因：
1、无痛宫缩：属于正常生理现象，在孕28周后可以出现，开始时通常为1-2次/天，之后频率可以逐渐增加，表现为宫缩时肚子、子宫变硬，但不伴有疼痛，持续几秒后就可以放松。无痛宫缩一般1天不超过十多次，如果出现频率较高，10分钟/次，可能存在先兆早产，需要及时住院，给予宫缩抑制剂进行保胎治疗，也可以给予中药保胎制剂治疗。中药制剂的不良反应较小，对轻度宫缩具有抑制作用，可以选择使用；
2、其它原因：也可能会引发宫缩，如子宫肌瘤变性、肿瘤以及卵巢囊肿扭转、破裂等因素，还需要排除外科疾病等情况。
大部分情况下孕33周的孕妇不会出现频繁宫缩，无需特别处理。
