从外观上来看，如果双腿并拢站立，膝关节的内翻畸形表现为脚踝内侧可以接触，但膝关节内侧不能接触。外翻畸形的特点是在并拢站立时膝关节内侧可以接触，但是脚踝内侧不能够接触，一个是O形腿，另一个是X形腿。但是对于准确的内、外翻的评估，还是要通过下肢力线测量来确定。通常要拍摄双下肢站立位全长片，脚尖朝前拍纯正位全长X光线片，然后测量从股骨头中心到踝关节面终点的连线。正常下肢的负重力线应该在胫骨髁间嵴中央经过膝关节，如果是在胫骨内侧平台经过膝关节，说明是内翻畸形。如果是外侧平台经过膝关节，说明是外翻畸形。
患者判断出力线有畸形之后，还应该进行股骨远端和胫骨近端力线的测量。主要测量股骨远端轴线与关节面的角度，来确定是股骨还是胫骨原因，导致内翻或外翻畸形。对于明显的畸形导致关节力线不正常，会出现关节不对称的磨损，应该尽早进行关节截骨矫正手术。
