拔大牙会有一定的疼痛，当然这种疼痛主要是跟拔牙的难易程度，导致牙齿坏的疾病类型，和拔牙方法是否选择恰当，有很大的关系。有些大牙是有慢性牙周炎，造成了牙齿明显的松动，这种牙齿周围往往已经没有很多的牙槽骨，只有轻微的软组织黏着和相连，所以这种牙齿的拔除很容易，局部打麻药以后，轻轻揪出即可。

有些牙齿是因为牙神经坏死、龋坏，导致牙齿的一点点崩脱，最后牙齿变脆，像这种大牙的拔除，往往需要分根去骨，把牙齿的碎片一点点去除，相应的损伤和难度，都会大一些。还有一些牙齿因为是有埋伏阻生，在骨头里埋的深度比较深，在拔牙的时候，可能会损伤更大，带来的刺激和疼痛相应也会增加。

当然现在随着技术的提高，设备的进步，一方面局麻或者是药物的进展，可以选择不同类型的麻醉方式，不同种类的麻醉药物，局麻的效果会很好，产生的疼痛感已经很轻微。有些特殊的病例，还可以配合实施镇静、镇痛，甚至全身麻醉。在拔牙的过程中，还可以选择使用微创的超声骨刀、种植机，或者是涡轮机，通过设计合理的拔牙的方案，尽可能的减少拔牙的损伤。

这些我们都做到以后，即使是拔大牙，即使是埋伏牙，即使是很难拔的牙，疼痛的症状也可以降到最低。有效止痛，有效的器械的选择，合理治疗方案的选择和设计，是降低拔牙疼痛，最好的工具。