浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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尿常规隐血(+)主要是定性检查,还要看尿常规定量,即高倍镜下的红细胞数目,如果超过5个红细胞,确实有血尿,一般考虑以下原因:
1、局部尿路感染,尤其是女孩子,局部外阴、尿道容易出现炎症,通常表现为尿中有红细胞,伴少许白细胞;
2、剧烈运动后肾小球滤过膜通透性增加,红细胞会少量漏出,一般建议多喝水,1周后到医院再复查尿常规。如果红细胞依然异常,建议做泌尿系B超、肾功能检查以进一步明确诊断,如果复查后好转,一般问题不大。如果复查持续存在血尿或者有增多,同时要注意家族中有无血尿、结石、慢性肾炎、尿毒症等病史。如果有,则要排除家族性、遗传性肾脏疾病,必要时进行肾穿或基因检查,明确血尿的原因。
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尿常规隐血1+常见于以下五种情况:一、肾炎,患者应进一步查尿红细胞畸形率测定,畸形率>85%临床上考虑患者为肾炎,畸形率<50%可以排除肾炎。二、泌尿系统炎症,多见于女性患者,需要结合患者是否存在尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等临床症状来明确诊断,必要时做中段尿培养来明确。三、泌尿系结石,尤其伴有体位性绞痛患者要高度怀疑,可以做泌尿系彩超来明确。四、泌尿系统肿瘤,尤其男性患者要重点排除前列腺癌,可以做泌尿系CTU等检查来明确。五、血液系统疾病,比如白血病、血小板减少症等,可以做血常规、血凝、骨髓活检等检查来明确诊断。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/24收听(47214)
尿常规隐血1+要看看是不是真的血尿,如果真的有血尿最常见的原因包括外科的疾病,比如肾脏结石,相... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/19播放(61746)
尿常规隐血1+要看看是不是真的血尿,如果真的有血尿最常见的原因包括外科的疾病,比如肾脏结石,相...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/19播放(61746)
"尿常规隐血(1+)可能的危害有肾结石、输尿管结石、泌尿系占位以及急慢性的肾脏疾病。出现了尿潜血(1+),一定要明确血尿的性质来源,要排除泌尿系结石、泌尿系肿瘤所致的血尿。确诊为肾小球源性的血尿,也要排除狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等继发性的肾脏系统疾病。如果明确为原发性的肾小球疾病导致的单纯性的镜下血尿,可以不用处理,但是要定期复查尿常规、血肝肾功离子,同时要避免应用肾毒性的药物。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(27556)
尿常规检查项目可以有很多项,1+表示尿液中存在少量红细胞数。血尿表现方式有很多种,潜... 王家骥│北京大学第一医院 2023/01/20播放(77300)
尿常规检查项目可以有很多项,1+表示尿液中存在少量红细胞数。血尿表现方式有很多种,潜...
王家骥│北京大学第一医院
2023/01/20播放(77300)
隐血+的危害性较小,正常人的尿液里偶尔会出现红细胞。医学标准是每高倍镜视野下不超过3个红细胞,... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/12/11播放(81124)
隐血+的危害性较小,正常人的尿液里偶尔会出现红细胞。医学标准是每高倍镜视野下不超过3个红细胞,...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/11播放(81124)
尿常规隐血(+)提示有镜下血尿,属于血尿的一种类型,是否严重取决于是什么原因引起的血尿。因为血... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(29037)
尿常规隐血(+)提示有镜下血尿,属于血尿的一种类型,是否严重取决于是什么原因引起的血尿。因为血...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(29037)
"尿常规有隐血(+)有时意义并不大,要进一步的做检查,要看尿红细胞计数以及红细胞的形态。若尿的红细胞计数升高,同时形态以多形性为主,那要考虑是肾小球源性的血尿,此时可以进一步的观察,因为单纯的血尿对肾脏影响比较轻,不像蛋白尿那么明显,定期复查,可以三个月、半年复查一次即可。而如果是均一性的血尿,那要考虑外科性的因素,尤其一些年龄大的病人要排除肿瘤、结石等导致的均一性血尿。所以单纯的隐血阳性要进一步的做检查排除是肾性,还是非肾性的血尿。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(53096)
尿常规有隐血(+),提示有镜下血尿,对于镜下血尿的原因,要根据其临床表现来进行综合分析。引起血尿的原因非常复杂,在病理情况下往往见于泌尿系统疾病、全身性疾病、药物和食物的影响、尿路邻近器官的疾病。在正常的日常生活当中,如剧烈运动,也可以导致血尿的发生。因此要结合具体的表现来进行相应的检查,分析在血尿的发病当中,不同的伴随症状代表着不同的原因,如伴有腰部的明显疼痛,考虑结石性的血尿。患者如果出现尿频、尿急、尿痛,考虑感染性的问题,对于血尿的诊断,先要进行反复的检查,如果持续存在,则进一步行相关的辅助检查来寻找可能的原因,但是需要说明的是特发性血尿,也就是因为只有20%的血尿原因是找不到的。
2020/09/09收听(98484)
"尿常规隐血(+),一般不严重,首先要观察尿液之中红细胞的数量,如果尿检红细胞正常,单纯的隐血阳性没有意义,注意定期复查就可以。每高倍镜视野下超过三个红细胞,才可以诊断为真性血尿,这时就需要明确血尿的具体病因,如肾炎、尿路感染、肾结石等,再决定治疗方案,具体如下:一、肾炎:如果是由于肾炎所造成,一般不需要治疗,因为单纯的尿隐血对肾也没有影响。二、尿路感染:如果是尿路感染所造成,则可以通过多喝水、勤排尿,以及口服抗生素进行治疗。三、肾结石:如果是因为肾结石所造成,则需要根据结石的大小、部位,以及是否合并并发症等来决定治疗方案,可以通过口服排石颗粒或者冲击波碎石等方式进行治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/09收听(36092)
"女性进行尿常规检查的时候,如果隐血(+),提示患者泌尿系统存在镜下血尿,肉眼往往不能够观察到尿液颜色的变化。出现尿隐血原因是比较多的,常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、IgA肾病、肾炎等等。也有一部分患者每一次检查都存在尿隐血的情况,但是没有相应的病因。出现临床症状,就需要对症处理,没有临床症状就单纯的处理病因,比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗,结石、肿瘤的患者可以进行保守或者外科干预治疗,腺性膀胱炎的患者可以对症处理,也可以进行外科手术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(99364)
尿常规检测时出现隐血“+”,具体有以下两种情况:1、有红细胞:考虑是血尿。血尿在... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/15播放(90926)
尿常规检测时出现隐血“+”,具体有以下两种情况:
1、有红细胞:考虑是血尿。血尿在...
2023/12/15播放(90926)
儿童尿常规隐血(+),要观察红细胞的数目到底是多少,偏多时是不是有尿路结石导致出现尿常规隐血(... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/08播放(40378)
儿童尿常规隐血(+),要观察红细胞的数目到底是多少,偏多时是不是有尿路结石导致出现尿常规隐血(...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/08播放(40378)
儿童尿常规隐血(++)相当于高倍镜下有20-30个红细胞,如果持续存在,要引起重视,需要进一步... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/16播放(53742)
儿童尿常规隐血(++)相当于高倍镜下有20-30个红细胞,如果持续存在,要引起重视,需要进一步...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/16播放(53742)
"对于尿常规隐血(++)的病人,要引起特别的重视,应该积极的查明,具体是什么原因所引起的尿隐血(++)。如果是由于泌尿系结石所引起的尿隐血(++),应该查明结石的部位、结石的大小。采取积极的治疗方法,将结石排出体外,才可以将尿隐血彻底的治好。如果病人是由于泌尿系感染所引起的尿隐血(++),应该积极的使用敏感抗生素来进行治疗。同时让病人多喝水,多排尿,可以加快病人的恢复。如果是由于泌尿系肿瘤所引起的尿隐血(++),应该积极的进行手术治疗,通过手术将肿瘤切除,才可以取得更好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(48300)
尿常规发现有(+)隐血,要引起一定的注意,应该及时的到医院,进一步的进行检查,明确具体是什么原因引起的隐血加号。引起隐血的病因比较多,临床上常见的有泌尿系结石,可引起尿里面隐血有(+),还有泌尿系肿瘤,也可以引起要引血(+),泌尿系感染的时候,也会引起尿隐血(+)。还有病人可能有慢性肾炎,也会引起尿隐血(+)。这样的病人应该进行病因的积极查明,采取针对性的治疗方法,可以取得更好的效果。也有些病人可能不能查到明确的病因,是特发性血尿引起的,可以定期的随访和复查。
2019/08/02收听(36374)
尿常规隐血(+)通常不严重,因为尿常规隐血(+)即便有血尿,说明血尿量也不多。血尿的量不多,一... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(41433)
尿常规隐血(+)通常不严重,因为尿常规隐血(+)即便有血尿,说明血尿量也不多。血尿的量不多,一...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/26播放(41433)
在进行尿常规检查的时候,如果隐血这一个指标为(+),说明患者存在镜下血尿,说明患者尿液当中存在红细胞。有可能存在泌尿系统相关疾病,比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等等,所有的这些疾病都有可能引起尿隐血(+)的指标异常。但是也有一部分患者,虽然存在这种指标的异常,但是进行详细的检查,没有检查到相关病因,这种情况只需要多饮水、多排尿,定期复查就可以了。如果病因是明确的,则需要针对不同的病因,进行相应的处理。
2020/09/08收听(31616)
"隐血(+)常见于镜下血尿,病人发生镜下血尿时,由于红细胞破裂后会在尿液中产生血红蛋白,测定尿隐血时出现尿隐血(+)。病人出现上述症状时,需及时到肾内科或泌尿外科就医,通过尿相差检查可以发现血尿来源。红细胞为变形红细胞时,提示血尿来源于肾脏疾病,如急性肾炎或IgA肾病等,红细胞为正常形态红细胞时,提示血尿来源于肾后性,如泌尿系结石、泌尿系肿瘤或泌尿系感染引起的镜下血尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(85000)
隐血1个+,最主要的是判断什么原因引起的出血。主要是胃肠道出血的表现。胃肠道出血的原因是比较多,比如肛瘘的出血、痔疮的出血,还有肛裂的出血。如果是肛裂,往往会成喷射式样的出血,通常拉完大便之后,附在大便表面,呈鲜红色的表现。还有一种是肠道息肉的出血和肿瘤的出血,息肉的出血往往量比较少,有时伴随肠道的其他症状,比如有大便性质、大便次数的改变。如果是肿瘤性的出血,就要进一步的治疗。所以,最主要的就是通过肛门镜或者肠镜,进一步检查来判断是什么原因引起的出血。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/09收听(498)
患者拿到体检报告时,发现尿常规中隐血(+),基本可确诊为存在血尿。根据患者是否伴随有其它临床症... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/15播放(76822)
患者拿到体检报告时,发现尿常规中隐血(+),基本可确诊为存在血尿。根据患者是否伴随有其它临床症...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/15播放(76822)
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