心脏支架手术后胸闷怎么办

2023-04-18 09:44播放 :

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支架手术后胸闷的处理措施,要根据造成的原因来判断,按照危险程度的高低来进行分类,再选择治疗方法。

1、支架内血栓:如果是刚放完支架后,回到病房或者几天内,或者刚出院的时候就出现特别胸闷,而且这种胸闷和放支架前的胸闷一模一样,感觉心肌梗死好像又要发作,这种情况很可怕,要尽快做心电图查肌钙蛋白,以免形成支架内的急性血栓,这是最危险的情况,一般在没出院的时候就会出现,此时需要尽快上台做第二次手术;

2、多支血管病变或支架内再狭窄:如果支架放置的时间比较长,症状慢慢才出来,有可能是原来有多支血管病变,还有一个血管没有解决,血管堵塞也会造成此种症状。此外,支架内的再狭窄也会造成活动耐量下降,会有胸闷的症状,此时需要做心电图,观察有没有缺血,一般是支架手术2-3三个月后或者半年后才会出现;

3、药物影响:部分药物也会引起严重的胸闷、呼吸困难,比如阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)、替格瑞洛,尤其是活动的时候呼吸特别重,如果胸闷无法忍受,考虑将替格瑞洛停药,更换为硫酸氢氯吡格雷片,再观察症状是否消失,如果症状消失,就显示是药物引起,此时将药物调整即可。

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心脏支架手术后注意事项

"心脏支架手术后需要注意以下几点:1、按时、按量服用药物以及定期在门诊复诊:植入心脏支架并不意味着心脏血管就完全没有问题了。如果后续没有按时、按量服用药物,可能会导致血管其他部位再次发生狭窄,甚至包括支架内的再狭窄,所以后期药物的服用就非常的重要,而且冠心病患者服用药物种类比较多,一定要按时服用,千万不要漏服。在服用药物一段时间之后,还需要前往门诊复诊,向医生反馈服用药物后身体的状态、是否有心绞痛的症状,判断是否存在药物的不良反应,就是要通过医生面对面的问诊,了解患者的病史信息,从而为下一步药物的调整做出最可靠的判断。2、监测危险因素:冠心病患者进行支架植入时,通常伴有高血压、高脂血症、血糖异常的危险因素,所以把这些危险因素控制在正常范围之内,对于患者而言非常重要,这样才能避免病情的进一步发展,比如血管其他部位再次出现狭窄,以及再次植入心脏支架。3、改善生活方式:平时一定要注意低盐、低脂饮食,要适当锻炼身体,以及戒烟、限酒,其中最重要的是适当地锻炼身体,千万不要因为植入了心脏支架而静坐不动,这种情况很容易导致病情的加重。通过以上三点的相互协同作用、相互配合,才能维持支架的良好性能,有利于患者的长期身体健康。"

语音时长01:51''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(5160)

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